Limfedeem – tipes, oorsake, simptome, diagnose, behandeling

Bewese inhoud

Limfedeem is 'n langtermyn toestand waarin oortollige vloeistof (limf) in die weefsel ophoop, wat swelling veroorsaak. Die limfatiese stelsel is deel van die immuunstelsel en is noodsaaklik vir die funksionering van die immuunstelsel. 'n Vloeistof genaamd limf sirkuleer in die limfatiese stelsel. Limfedeem word gewoonlik veroorsaak deur 'n blokkasie in hierdie stelsel. Limfedeem affekteer dikwels een van die arms of bene. In sommige gevalle kan dit ook albei arms of albei bene affekteer. Sommige pasiënte kan selfs swelling van die kop, geslagsdele of bors ervaar. Limfedeem is ongeneeslik, maar kan met behoorlike behandeling beheer word.

Limfedeem – kenmerke en tipes

Limfedeem is die swelling van een of meer ledemate wat die gevolg is van verswakte vloei van die limfatiese stelsel.

Die limfstelsel is 'n netwerk van gespesialiseerde vate (limfvate) regdeur die liggaam om oortollige limfvloeistof saam met proteïene, lipiede en afvalprodukte uit weefsels te versamel. Hierdie vloeistof word dan na die limfknope oorgedra, wat afvalprodukte filtreer en infeksiebestrydende selle bevat wat limfosiete genoem word.

Die oortollige vloeistof in die limfvate keer uiteindelik terug na die bloedstroom. Wanneer die limfvate geblokkeer is of nie in staat is om die limfvloeistof uit die weefsels te dreineer nie, vind 'n plaaslike swelling (limfeedeem) plaas.

Limfedeem raak meestal een arm of been, maar kan selde beide ledemate affekteer.

Primêre limfedeem dit is die gevolg van anatomiese abnormaliteite in die limfvate en is 'n seldsame oorerflike siekte.

Sekondêre limfedeem is as gevolg van herkenbare skade of obstruksie van normaal funksionerende vate en limfknope. Die mees algemene oorsake van sekondêre limfoedeem sluit in meganiese beserings, chirurgiese prosedures, bakteriële en swaminfeksies, neoplastiese gewasse wat die limfatiese vate onderdruk, inflammasie van die vel of limfknope, vetsug, filariose, chroniese veneuse ontoereikendheid, radioterapie of selfs langdurige gebrek aan oefening, veroorsaak deur bv. besering.

Sien ook: 10 duurste mediese prosedures

Limfedeem – oorsake

Daar is baie oorsake van limfedeem. Dit kan voortspruit uit aangebore of verworwe defekte. Daarom word limfedeem in primêre en sekondêre verdeel.

Die oorsake van primêre limfedeem

Primêre limfedeem is 'n abnormaliteit van die limfatiese stelsel en kom gewoonlik by geboorte voor, hoewel simptome eers later in die lewe kan voorkom. Afhangende van die ouderdom waarop simptome voorkom, word drie vorme van primêre limfedeem beskryf. Die meeste primêre limfedeem kom voor met geen bekende familiegeskiedenis van die siekte nie.

1. Kongenitale swelling (aangebore limfoedeem) – verskyn na geboorte, is meer algemeen by vroue en maak ongeveer 10-25% van alle primêre limfedeemgevalle uit. 'n Ondergroep mense met aangebore limfedeem erf 'n toestand bekend as Milroy se siekte.
2. Vroeë swelling (voorbarige limfoedeem) – is die mees algemene vorm van primêre limfedeem. Dit word gedefinieer as limfedeem wat na geboorte en voor die ouderdom van 35 voorkom, met simptome wat die algemeenste in adolessensie voorkom. Lymphedema praecox is vier keer meer algemeen by vroue as by mans.
3. Laat swelling (laat limfoedeem) – limfedeem, wat na die ouderdom van 35 sigbaar word, staan ​​ook bekend as Meige se siekte. Dit is minder algemeen as oorerflike limfedeem en vroeë limfedeem.

Die oorsake van sekondêre limfedeem

Sekondêre limfoedeem ontwikkel wanneer 'n normaal funksionerende limfatiese stelsel geblokkeer of beskadig word. ’n Relatief algemene oorsaak is borskankerchirurgie, veral wanneer dit met bestralingsterapie gekombineer word. Dit veroorsaak eensydige limfedeem in die arm.

Enige tipe operasie wat die verwydering van plaaslike limfknope of limfvate vereis, het die potensiaal om limfedeem te veroorsaak. Chirurgiese prosedures wat met limfedeem geassosieer word, sluit in aarstroop, lipektomie, uitsny van brandwonde en perifere vaskulêre chirurgie.

Besering aan limfknope en limfvate wat tot limfoedeem lei, kan ook voorkom as gevolg van trauma, brandwonde, bestraling, infeksie, druk, inflammasie (bv. rumatoïede artritis en ekseem), of tumorindringing van die limfknope.

Filariasis is egter wêreldwyd die mees algemene oorsaak van limfedeem. Filariasis is die direkte infeksie van die limfknope deur die parasiet Wuchereria bancrofti. Die siekte word deur muskiete onder mense versprei en raak miljoene mense in die trope en subtrope van Asië, Afrika, die Wes-Stille Oseaan en dele van Sentraal- en Suid-Amerika.

Parasiet indringing beskadig die limfatiese stelsel, wat lei tot swelling van die arms, borste, bene en, by mans, die genitale area. Die hele been, arm of genitale area kan verskeie kere sy normale grootte swel.

Daarbenewens maak swelling en verswakking van die funksie van die limfatiese stelsel dit moeilik vir die liggaam om infeksie te beveg. Limfatiese filariasis is die grootste oorsaak van permanente ongeskiktheid in die wêreld.

Sien ook: Parasiete en ons

Limfedeem - simptome

Limfedeem kom gewoonlik voor in een of albei arms of bene, afhangende van die omvang en ligging van die letsel. Primêre limfedeem kan ook aan een of albei kante van die liggaam voorkom.

Limfedeem kan effens sigbaar of aftakelend en ernstig wees, soos in filariose, waarin 'n ledemaat verskeie kere sy normale grootte kan swel. Vir die eerste keer kan dit deur die geaffekteerde persoon opgemerk word as asimmetrie tussen die arms of bene, of probleme om die liggaam by klere of juweliersware te pas. As die swelling uitgespreek word, kan moegheid as gevolg van oorgewig sowel as verleentheid en beperkte mobiliteit voorkom.

Langdurige ophoping van vloeistof en proteïene in weefsels lei tot ontsteking en uiteindelik littekens van die weefsels, wat lei tot erge, stywe swelling wat nie pit-edeem vorm nie. Die vel in die aangetaste area verdik en kan 'n knopperige voorkoms aanneem, wat beskryf word as die 'peau d'orange'-effek. Die vel wat dit bedek, kan ook skubberig en gebars word, en sekondêre bakteriële of swamvelinfeksies kan ontwikkel. Die geaffekteerde areas kan sag en seer wees, en daar kan 'n verlies aan mobiliteit of buigsaamheid wees.

Ander simptome wat limfedeem kan vergesel sluit in:

1. rooiheid of jeuk;
2. tintelende of brandende pyn;
3. koors en kouekoors;
4. verminderde buigsaamheid van die gewrig;
5. dowwe pyn en 'n gevoel van volheid in die betrokke area;
6. veluitslag.

Die funksie van die immuunstelsel word ook benadeel in littekens en geswelde areas wat deur limfedeem geraak word, wat lei tot gereelde infeksies en selfs 'n kwaadaardige gewas van die limfatiese vate bekend as kwaadaardige limfangioom (Latyns. limfangiosarkoom).

Sien ook: Hoe om 'n allergiese uitslag te herken? Oorsake, simptome en behandeling van velallergieë

Limfoedeem – diagnose

’n Deeglike mediese geskiedenis en fisiese ondersoek word uitgevoer om ander oorsake van ledemaat swelling uit te sluit, soos edeem van kongestiewe hartversaking, nierversaking, bloedklonte of ander toestande. Dikwels sal 'n mediese geskiedenis van chirurgie of ander toestande wat die limfknope behels, die oorsaak aandui en 'n diagnose van limfoedeem maak.

As die oorsaak van die swelling nie duidelik is nie, kan ander toetse uitgevoer word om die oorsaak van die swelling in die betrokke ledemaat te bepaal.

1. Limfosintigrafie, dit wil sê ondersoek vir abnormaliteite van die limfatiese sisteem in die vloei of struktuur van die limf. Die pasiënt word ingespuit met 'n baie klein hoeveelheid van 'n radioaktiewe stof wat 'n radiospoorder genoem word, wat deur die area beweeg wat ondersoek word. ’n Spesiale kamera en rekenaar bokant die pasiënt skep beelde binne sy liggaam wat enige probleme in die limfatiese stelsel toon. Die behandeling is pynloos (alhoewel jy 'n prikkel kan voel wanneer dit ingespuit word) en die newe-effekte is minimaal. Radioaktiewe materiaal sal deur urine uit jou liggaam uitgeskei word.
2. 'n Doppler-ultraklank ontleed bloedvloei en druk deur hoëfrekwensie klankgolwe (ultraklank) van rooibloedselle af te reflekteer. Dit kan help om struikelblokke te vind en ander moontlike oorsake van swelling, soos bloedklonte, uit te sluit.
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) gebruik 'n magneet, radiogolwe en 'n rekenaar om 'n reeks gedetailleerde driedimensionele beelde in die liggaam te neem. Dit kan 'n akkurate beeld van die ekstra vloeistof in die weefsels vertoon.
4. CT (rekenaartomografie) gebruik X-strale om gedetailleerde, deursneebeelde van ons liggaam se strukture te wys. CT toon ook blokkasies in die limfatiese sisteme. Beide CT en MRI toon die grootte en aantal limfknope, wat help om die tipe primêre limfoedeem te bepaal.
5. Spektroskopiese bioimpedansie is 'n nie-indringende toets wat die totale hoeveelheid water in die pasiënt se liggaam meet, beide ekstrasellulêr en intrasellulêr. Baie klinieke gebruik hierdie toets op pasiënte met 'n risiko van limfedeem deur gereelde roetine-assesserings uit te voer om te kyk vir enige veranderinge in volume. Daar is getoon dat dit limfedeem kan opspoor voordat enige sigbare tekens van swelling verskyn.
6. Kleurstoflimfografie – 'n toets wat uitgevoer word met die gebruik van indokianiengroen (ICG – indokianiengroen). Die kleurstof word onder die vel ingespuit en deur die limfatiese stelsel geabsorbeer. 'n Spesiale infrarooi kamera karteer die limfatiese funksie. Limfografie is 'n beeldtegniek wat jou toelaat om oppervlakkige limfvloei te visualiseer.

Limfedeem - behandeling

Daar is geen geneesmiddel vir limfoedeem nie. Behandelings is daarop gemik om swelling te verminder en ongemak en ander simptome te beheer.

Kompressiebehandelings kan help om swelling te verminder en littekens en ander komplikasies te voorkom. Voorbeelde van kompressiebehandelings is:

1. elastiese moue of kouse: hulle moet behoorlik pas en geleidelike druk vanaf die punt van die ledemaat na die romp verskaf.
2. verbande: verbande stywer om die punt van die ledemaat en losweg na die bolyf toegedraai om limfdreinering van die ledemaat na die middel van die liggaam aan te moedig.
3. pneumatiese kompressie toestelle: dit is moue of kouse wat aan 'n pomp gekoppel is wat opeenvolgende kompressie van die punt van die ledemaat na die liggaam verskaf. Hulle kan in die kliniek of by die huis gebruik word en is nuttig om langtermyn littekens te voorkom, maar hulle kan nie in almal gebruik word nie, soos diegene met kongestiewe hartversaking, diepveneuse trombose of sekere infeksies.
4. Masseer: masseertegnieke, bekend as manuele limfatiese dreinering, kan nuttig wees vir sommige mense met limfoedeem, massering kan uitgevoer word deur Propolia BeeYes BIO gel op kneusplekke en kneusplekke aan te wend, wat ook anti-edeem eienskappe het, jy kan ook 'n hartvormige klip gebruik vir massering vir massering Tadé Pays du Levant marmer of leiklip,
5. oefeninge: jou dokter of fisiese terapeut kan oefeninge voorskryf wat die spiere in jou arms of bene effens styf maak en stimuleer om limfvloei te stimuleer.

Limf, 'n mengsel van kruie wat op Medonet Market beskikbaar is, sal help om die simptome van limfoedeem te verlig. Dit is ook die moeite werd om kinesiotaping te doen. Jy kan dit self maak as jy die Cure Tape Kinesiotaping Starter Kit koop.

Chirurgie word oorweeg as ander nie-chirurgiese behandelings nie werk nie. Nie almal is 'n kandidaat vir chirurgie nie, maar sommige simptome kan met chirurgie verlig word.

1. Limfatiese omleidingsprosedure (Limfatiese omleidingsprosedure): Limfatiese vate en are word verbind en om obstruksies herlei, sodat die limfatiese vloeistof direk in die liggaam se veneuse stelsel dreineer. Vooruitgang in chirurgiese tegnieke verminder nou risiko's en skep minder indringende prosedures.
2. Oordrag van limfknope: Limfknope van ander dele van die liggaam word geplaas in areas waar die limfatiese stelsel beskadig is. Hierdie prosedure help om 'n gesonde limfatiese stelsel in hierdie streek te herstel.
3. liposuiging: Liposuiging is 'n prosedure waarin vet en ander weefsel deur 'n klein insnyding in die liggaam verwyder word.
4. Debulking: Dit behels die verwydering van alle vel, vet en weefsel van die aangetaste area, en dan plaas 'n veloorplanting oor daardie area. Slegs gebruik in baie gevorderde, ernstige gevalle.

Vel- en weefselinfeksies wat met limfedeem geassosieer word, moet vinnig en doeltreffend met toepaslike antibiotika behandel word om te verhoed dat dit in die bloedstroom (sepsis) versprei word. Pasiënte wat deur limfoedeem geraak word, moet voortdurend die infeksie van die aangetaste area monitor. In die geaffekteerde streke van die wêreld word diethylcarbamazine gebruik om filariasis te behandel.

Sien ook: 'n Paar interessante feite oor oorplanting

Limfedeem - komplikasies

Algemene komplikasies van limfoedeem is inflammasie van die vel en bindweefsel (sellulitis) en limfangitis (Latyns. limfangitis). Diepveneuse trombose (die vorming van bloedklonte in dieper are) is ook 'n bekende komplikasie van limfedeem. Verdere komplikasies van limfoedeem sluit in funksionele inkorting in die geaffekteerde area en kosmetiese probleme.

Mense met chroniese, langtermyn limfoedeem vir meer as 10 jaar het 'n 10% kans om kanker van die limfatiese vate, bekend as kwaadaardige limfangioom (Latyns) te ontwikkel limfangiosarkoom). Die kanker begin as 'n rooierige of perserige knop wat op die vel sigbaar is en versprei vinnig. Dit is 'n aggressiewe gewas wat behandel word deur amputasie van 'n siek ledemaat. Selfs met behandeling is die prognose swak – minder as 10% van pasiënte oorleef na 5 jaar.

Dit is opmerklik dat limfedeem voorkoms kan beïnvloed, en dit kan weer 'n sielkundige effek hê, veral in mense wat met kanker leef. Limfedeem verhoog die risiko om depressie te ontwikkel.

Sien ook: Akute limfangitis

Limfedeem – oefening

Mense met limfedeem word aangemoedig om 'n gesonde leefstyl te lei, insluitend gereelde oefening en oefening. In sommige gevalle kan jy egter spesialishulp nodig hê om jou te help om veilig en doeltreffend te oefen.

Studies het getoon dat vroue wat die risiko loop om limfedeem na borskankerchirurgie nie 'n groter risiko van limfedeem in hul arm te hê as hulle sagte opteloefeninge uitvoer nie. Sulke oefening, sê navorsers, kan die risiko van limfedeem verminder.

Die tipes oefening wat voordelig kan wees, sluit in dié wat:

1. verhoog buigsaamheid;
2. hulle oefen strek;
3. hulle bou krag.

Aërobiese oefening word ook aanbeveel, wat op die bolyf fokus, help met gewigsverlies en moedig diep asemhaling aan.

As daar enige swaarmoedigheid of verandering in vorm, tekstuur of ander verandering van die ledemaat is, moet dit waargeneem word. Dit kan beteken dat jou huidige vlak van oefening te hoog is.

Kenners glo dat spiere as 'n pomp tydens oefening dien, wat limf pomp na die areas waar dit nodig is.

Daar is egter nog nie genoeg bewyse om enige spesifieke tipe oefening vir limfoedeem te ondersteun nie. Vroue wat borskankeroperasies ondergaan het, word aangeraai om die hulp van 'n spesialis fisioterapeut of ander gesondheidswerker te soek om hulle te help om hul fisiese aktiwiteit geleidelik te verhoog.

Limfedeem - behoorlike dieet

Limfedeem word beter beheer met goeie eetgewoontes. Ons limfatiese stelsel werk meer doeltreffend danksy beter voedingstowwe van minimaal verwerkte, natuurlike voedsel (vrugte, groente, volgraan). Om gesond te eet bring ons nader aan ons ideale gewig, wat 'n belangrike faktor is om die simptome van die siekte te verminder. Dit laat ons in die algemeen beter voel.

Gesonde eetgewoontes vir limfoedeem sluit die volgende reëls in.

1. Verminder die verbruik van voedsel wat hoog is in sout en vet.
2. Sluit ten minste 2 tot 4 porsies vrugte en 3 tot 5 porsies groente by jou daaglikse maaltydplan in.
3. Eet 'n verskeidenheid kosse om al die voedingstowwe te kry wat jy nodig het.
4. Gebruik die inligting op die verpakkingsetikette om die beste keuse vir 'n gesonde leefstyl te maak.
5. Eet veselryke kosse soos volgraanbrood, graan, pasta, rys, vars vrugte en groente.
6. Drink baie water – Agt glase van 240 ml water per dag word aanbeveel.
7. Handhawing van 'n ideale liggaamsgewig. ’n Geregistreerde dieetkundige of dokter kan jou help om jou ideale liggaamsgewig vir hierdie situasie te bereken en ons kan jou BMI meet.
8. Vermy alkoholiese drankies.

Sien ook: Ontstellende data. Ons eet te veel vleis en lekkers en nie genoeg vis en groente nie

Limfedeem - voorkoming

Primêre limfedeem kan nie voorkom word nie, maar maatreëls kan getref word om die risiko om limfedeem te ontwikkel te verminder as daar 'n risiko van sekondêre limfedeem is, byvoorbeeld na kankerchirurgie of bestralingsterapie.

Die volgende stappe kan help om die risiko om limfedeem te ontwikkel by mense wat die risiko van sekondêre limfedeem het, te verminder.

1. Beskerm jou arm of been. Vermy besering van die aangetaste ledemaat. Wonde, skrape en brandwonde kan infeksie veroorsaak. Beskerm jouself teen skerp voorwerpe. Skeer byvoorbeeld met ’n elektriese skeermes, dra handskoene wanneer jy in die tuin werk of kook, en gebruik ’n vingerhoed wanneer jy naaldwerk. Indien moontlik, vermy mediese prosedures soos bloedmonsters en inentings vir die aangetaste ledemaat.
2. Laat jou ledemate rus. Na kankerbehandeling word oefening en strek aangemoedig. Vermy egter strawwe aktiwiteit totdat jy herstel van chirurgie of bestraling.
3. Vermy warm sensasies op die arm of been. Moenie ys of warm kompresse aan die aangetaste ledemaat toedien nie. Beskerm ook die siek ledemaat teen uiterste koue.
4. Lig jou arm of been op. Indien moontlik, lig die aangetaste ledemaat bo die vlak van die hart.
5. Sit reg. Om jou bene te laat vloei, probeer om goeie postuur te oefen deur jou voete plat op die vloer te hou en vermy om jou bene te kruis. Probeer om nie langer as 30 minute te sit nie.
6. Vermy stywe klere. Vermy enigiets wat jou arm of been kan knyp, soos styfpassende klere en, in die geval van die bo-arm, bloeddrukboeie. Vra om jou bloeddruk op die ander arm te meet.
7. Hou jou arm of been skoon. Maak vel- en naelversorging 'n prioriteit. Gaan die vel van jou arm of been daagliks na vir veranderinge of krake in die vel wat tot infeksie kan lei. Moenie kaalvoet gaan nie. Smeer altyd sonskerm (SBF 30 of hoër) wanneer jy buite gaan. Hou jou vel noukeurig skoon. Droog die vel deeglik (insluitend tussen die vingers en tone). Wend die lotion op die omliggende vel aan, maar nie tussen jou vingers nie. Was jou hande gereeld met seep en warm water, veral voor maaltye voorberei word, en nadat jy die badkamer gebruik het of aan vuil bedlinne of klere geraak het.