Contents [show]
Wat is 'n iteratiewe keisersnee?
Van 'n keisersnee word gesê dit is iteratief wanneer dit beoefen word by 'n vrou wat met 'n keisersnee geboorte geskenk het voorheen, na 'n vorige swangerskap. Die term "iteratiewe"Beteken eintlik"wat verskeie kere herhaal word".
Daar word dikwels aangeneem dat 'n vrou wat geboorte gegee het deur 'n keisersnee soort van "skuldig bevind”Om tydens 'n nuwe swangerskap weer per keisersnee geboorte te gee. Dit was die geval tot nie so lank gelede nie, as gevolg van die moeilikheid om geboorte te gee met 'n baarmoeder met littekens. Maar met die verbetering van keisersnee tegnieke, word iteratiewe keisersnee skaarser, en 'n vrou wat 'n keisersnee gehad het, kan meestal vaginaal kraam daarna, tydens 'n nuwe swangerskap.
Onthou dat die keisersnee-tempo rondsweef 20% van aflewerings in Frankryk, in plaas van die aanbevole 10% deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO). Aangesien die keisersnee 'n chirurgiese operasie bly, met al die risiko's en komplikasies wat dit inhou, en die vermoedelike nadele vir die gesondheid van die baba, sal verloskundige ginekoloë dus altyd geneig wees om 'n vaginale bevalling na 'n eerste keisersnee te oorweeg. Daar word beraam dat 50 tot 60% van "keiser" vroue vaginaal geboorte sal skenk na 'n nuwe swangerskap.
Wanneer word 'n iteratiewe keisersnee uitgevoer?
In die verlede, by ons oumas, het verloskundige ginekoloë outomaties tot iteratiewe keisersnee toevlug geneem wanneer 'n eerste keisersnee voorheen uitgevoer is. Tans, die keuse om 'n iteratiewe keisersnee te kry of nie, word gewoonlik op 'n geval-tot-geval basis besluit, afhangende van die eienskappe van die swangerskap en die keuse van die toekomstige moeder.
"Die litteken baarmoeder is nie op sigself 'n aanduiding vir 'n beplande keisersnee nie. Verslae van vorige intervensies op die baarmoeder en moontlike kraam wat tot 'n keisersnee gelei het, is nuttig in die keuse van die wyse van aflewering”, Besonderhede van die Hoë Gesondheidsowerheid (HAS). "In die geval van 'n vorige keisersnee, in die lig van die moederlike en perinatale risiko's, is dit redelik om 'n poging [van vaginale aflewering] voor te stel, behalwe in die geval van 'n liggaamlike litteken", dit wil sê litteken wat die liggaam bedek. van die baarmoeder.
HAS is egter van mening dat in die geval vangeskiedenis van drie of meer keisersnee, word dit aanbeveel om 'n geskeduleerde keisersnee aan te bied.
Kortom, die vraag of 'n iteratiewe keisersnee uitgevoer moet word of nie, sal van geval tot geval geneem word, afhangende van dieoor die kenmerke van swangerskap:meervoudige swangerskap al dan nie, teenwoordigheid van 'n plasenta accreta of van 'n plasenta previa, aanbieding van die baba deur stuitligging of in 'n ingewikkelde posisie, litteken baarmoeder, gewig en morfologie van die baba, voorkeur van die pasiënt ...
Tog sal 'n vrou wat reeds met 'n keisersnee geboorte geskenk het, sterk aangeraai word om dit te doengeboorte gee in 'n kraamsaal (verkieslik tipe 2 of 3) eerder as by die huis of in 'n geboortesentrum, sodat 'n herhalende noodkeisersnee uitgevoer kan word in die geval van 'n mislukte vaginale bevalling (risiko van te groot baarmoederbreuk, fetale nood, ens.).
Hoe word 'n iteratiewe keisersnee uitgevoer?
Le verloop van 'n iteratiewe keisersnee is soortgelyk aan dié van 'n "klassieke" keiser, behalwe dat 'n herhalende keiser dikwels 'n geskeduleerde keiser is. Die insnyding word gewoonlik gemaak op die ou keisersnee litteken, wat die ginekologiese chirurg kan toelaat om die voorkoms van die litteken te verbeter, wanneer dit 'n bietjie onooglik is of swak genees het.
Let daarop dat wanneer dit geprogrammeer is, die iteratiewe keisersnee dit moontlik kan maak om jouself by die huis en tydens bevalling te organiseer: om op te pas, bevalling vir die gade by te woon, vel-tot-vel met baba te doen, ens.
Iteratiewe keisersnee: is daar enige risiko's van komplikasies?
Weens die vorige keisersnee en die litteken daarvan kan die iteratiewe keisersnee aanleiding gee tot 'n langer en/of 'n bietjie meer komplekse bevalling. Die vorige litteken het moontlik ontstaan adhesies tussen verskillende organe, soos tussen die blaas en die baarmoeder, op die vlak van die buikwand ...
As dit moeilik is om die baarmoeder te bereik, kan die chirurg kies om dit te doen sny die opening met 'n skêr eerder as vingers, veral as daar 'n noodgeval vir die baba se gesondheid is (fetale nood). Hierdie insnyding kan meer bloedverlies en groter pyn veroorsaak. In 'n noodgeval loop die chirurg die risiko, meer selde, om die blaas te beskadig of die baba te beseer. Daarom verkies dokters skeduleer 'n iteratiewe keisersnee eerder as om dit dringend uit te voer wanneer die poging tot vaginale geboorte misluk het. Vandaar die belangrikheid om al die gebeurlikhede wat verband hou met die iteratiewe keisersnee stroomop volledig te bespreek, en om die behoorlik te evalueer voordeel / risiko balans voordat u voortgaan of nie na 'n vaginale aflewering na 'n keisersnee nie.