Contents [show]
Onreƫlmatige agglutiniene
Definisie van die ontleding van onreƫlmatige agglutiniene
Die agglutiniene is teenliggaam, dit wil sĆŖ molekules wat deur die immuunstelsel vervaardig word om vreemde agente te āraaksienā.
Die term "onreƫlmatige agglutiniene" dui teenliggaampies aan wat teen sekere molekules (antigene) teenwoordig is op die oppervlak van die selle. Rooi selle.
Hierdie teenliggaampies is 'onreƫlmatig' omdat dit abnormaal is, met 'n potensieel gevaarlike effek.
Hulle loop inderdaad die risiko om teen die pasiƫnt se eie rooibloedselle te draai en hulle op 'n manier aan te val.
Die soeke na onreƫlmatige agglutiniene (RAI) is dus 'n noodsaaklike ondersoek in baie situasies, insluitend swangerskap, om hierdie tipe komplikasie te vermy.
Die teenwoordigheid van hierdie abnormale teenliggaampies word gewoonlik verklaar deur die vorige besef van oortappings of deur swangerskappe, by vroue. Tydens 'n transfusie of tydens 'n swangerskap kom 'vreemde' bloed (die van die skenker of die fetus) dus in aanraking met die bloed van die individu. In reaksie hierop produseer die immuunstelsel teenliggaampies wat teen hierdie vreemde rooibloedselle gerig is. Tydens 'n tweede blootstelling (nuwe transfusie of nuwe swangerskap) kan hierdie teenliggaampies sterk reageer en vernietiging van rooibloedselle veroorsaak, wat ernstige kliniese gevolge kan hĆŖ (byvoorbeeld transfusieskok).
By 'n swanger vrou kan die teenwoordigheid van hierdie tipe teenliggaam in sommige gevalle 'n ernstige siekte veroorsaak, genaamd hemolitiese siekte van die pasgeborene.
Onreƫlmatige agglutiniene kan ook die gevolg wees van outo -immunisering (disfunksie van die immuunstelsel). Dit is dan outo-teenliggaampies, gerig teen die antigene van die pasiƫnt self.
Waarom 'n onreƫlmatige agglutinienbepaling doen?
RAI het ten doel om die teenwoordigheid van teenliggaampies teen rooibloedselle aan te toon.
Hierdie teenliggaampies is van verskillende tipes (afhangende van die molekule wat hulle teiken).
Dit is moontlik gevaarlik in die geval van transfusie of swangerskap.
Die RAI word dus stelselmatig uitgevoer:
- by enige persoon wat waarskynlik oorgedra sal word
- na enige transfusie (as deel van monitering van hemovigilansie)
- by alle swanger vroue
Tydens swangerskap is RAI sistematies ten minste twee keer by vroue sonder 'n geskiedenis van transfusie (voor die einde van die 2st maand van swangerskap en gedurende die 8st en / of 9st maand). Dit is meer algemeen (ten minste 4 keer) by Rh -negatiewe vroue (ongeveer 15% van die bevolking).
Hierdie ondersoek is daarop gemik om oortapping of fetale-moederongelukke (ernstige bloedarmoede, bloeding, geelsug) te voorkom.
Sulke ongelukke kan byvoorbeeld plaasvind as 'n vrou 'n Rh -negatiewe (negatiewe bloedgroep) het en swanger is met 'n Rh -positiewe man. Tydens die eerste swangerskap kom die bloed van die fetus (as dit ook Rh +is) nie in aanraking met die van die moeder nie, dus is daar geen probleem nie. Aan die ander kant, tydens die bevalling, kom die twee bloed in aanraking en die moeder produseer anti-Rhesus positiewe teenliggaampies. Hierdie kontak kan ook plaasvind in geval van miskraam of vrywillige beƫindiging van swangerskap.
Tydens 'n tweede swangerskap kan hierdie teenliggaampies 'n miskraam veroorsaak (as die fetus weer Rh + is), of 'n hemolitiese siekte van die pasgeborene, dit wil sĆŖ 'n massiewe vernietiging van die rooibloedselle van die baba. . Om hierdie komplikasie te voorkom, is dit voldoende om tydens elke bevalling 'n anti -Rhesus (of anti D) serum aan die moeder te spuit, wat die paar rooibloedselle van die baba wat in die sirkulasie van die moeder oorgegaan het, vernietig en immunisering voorkom. .
Prosedure vir die ontleding van onreƫlmatige agglutiniene en resultate
Die ondersoek word eenvoudig uitgevoer bloedtoets, in 'n laboratorium vir mediese ontleding. Die bloed van die pasiƫnt word gekontak met 'n verskeidenheid skenkerselle (wat die diversiteit van antigene verteenwoordig waarteen onreƫlmatige agglutiniene kan vorm). As die agglutiniene onreƫlmatig is, reageer dit in die teenwoordigheid van hierdie selle.
Watter resultate word verwag deur die soektog na onreƫlmatige agglutiniene?
Die ondersoek is Ć³f negatief Ć³f positief, wat al dan nie die teenwoordigheid van onreĆ«lmatige agglutiniene in die bloed toon.
As die sifting positief is, sal dit nodig wees om presies te bepaal watter teenliggaampies dit is (om te weet teen watter molekule hulle presies kan reageer).
In die geval van 'n daaropvolgende transfusie, kan dit die versoenbare bloed vir die pasiƫnt selekteer.
Tydens swangerskap is die teenwoordigheid van onreƫlmatige agglutiniene nie noodwendig gevaarlik nie. Hierdie teenliggaampies hou dikwels geen risiko vir die kind in nie (hulle is nie baie "aggressief" nie, of die fetus kan versoenbaar wees).
Die behoorlike ontwikkeling van die fetus sal egter streng beheer word.
Veral die sogenaamde "anti-D" agglutiniene (anti-RH1, maar ook anti-RH4 en anti-KEL1) vereis gereelde monitering en dosering (ten minste een keer per maand tot bevalling en selfs al 8 tot 15 dae in die derde trimester). Die dokter sal die risiko's en die metodes van voor- en postnatale opvolging aan u verduidelik.
Lees ook: Ons feiteblad oor bloedarmoede Al wat u moet weet oor bloeding |