Hipotireose
L 'hipotireose is die gevolg van 'n produksie vanhormone onvoldoende deur die klier skildklier, hierdie vlindervormige orgaan aan die voet van die nek, onder die appel van Adam. Die mense wat die meeste geraak word deur hierdie toestand is vroue na 50 jaar.
Die invloed van die klier skildklier op die liggaam is die belangrikste: sy rol is om die basiese metabolisme van die selle van ons liggaam te reguleer. Dit beheer energieverbruik, gewig, hartklop, spierenergie, bui, konsentrasie, liggaamstemperatuur, vertering, ens. Dit bepaal dus die intensiteit van die energie wat ons selle en organe laat werk. By mense met hipotireose, hierdie energie werk in slow motion.
In rus verbruik die liggaam energie om sy lewensfunksies aktief te hou: bloedsomloop, breinfunksie, asemhaling, spysvertering, die handhawing van liggaamstemperatuur. Dit word die basiese metabolisme, wat gedeeltelik beheer word deur tiroïedhormone. Die hoeveelheid energie wat bestee word, wissel van individu tot individu, afhangende van die grootte, gewig, ouderdom, geslag en aktiwiteit van die tiroïedklier. |
In Kanada het ongeveer 1% van die volwasseneshipotireose, die vroue 2 tot 8 keer meer geraak as mans. Die voorkoms van die siekte neem toe met ouderdom en bereik meer as 10% na 60 jaar14. In Frankryk word 3,3% van die vroue en 1,9% van die mans geraak deur hipotireose (bron: HAS: opsomming van professionele aanbevelings 2007).
Aangebore of neonatale hipotireose
By ongeveer 1 uit 4 babas is hipotireose vanaf geboorte aanwesig as gevolg van 'n misvorming of disfunksie van die skildklier. As dit onbehandeld gelaat word, is diehipotireose aangebore het ernstige gevolge vir die liggaamlike en geestelike ontwikkeling van die kind. Gelukkig word hierdie siekte in Frankryk, Kanada en ander ontwikkelde lande stelselmatig by alle pasgeborenes opgespoor, danksy 'n bloedtoets wat in die middel van die sewentigerjare deur Kanadese navorsers ontwikkel is. Met hierdie sifting kan behandeling vanaf die eerste lewensdae begin word om die gevolge van die siekte te voorkom.1.
Skildklierhormone onder beheer Die 2 belangrikste hormone afgeskei deur die skildklier is T3 (trijodotironien) en T4 (tetrajodtironien of tiroksien). Beide verstaan die term "jodium" omdat jodium een van die komponente is wat noodsaaklik is vir die produksie daarvan. Die hoeveelheid hormone wat geproduseer word, is onder die beheer van ander kliere in die brein: die hipotalamus en die hipofise. Die hipotalamus beveel die pituïtêre klier om die hormoon TSH (vir skildklierstimulerende hormoon) te produseer. Op sy beurt stimuleer die hormoon TSH die skildklier om tiroïedhormone te produseer, insluitend T3 en T4. 'N Onderaktiewe of ooraktiewe skildklier kan met 'n bloedtoets opgespoor word om die vlak van TSH in die bloed te meet. By hipotireose is die TSH -vlak hoog omdat die pituïtêre klier reageer op die gebrek aan skildklierhormone (T3 en T4) deur meer TSH af te skei. Op hierdie manier probeer die hipofise die skildklier stimuleer om meer hormone te produseer. In 'n situasie van hipertireose (as daar te veel skildklierhormoon is), gebeur die omgekeerde: die TSH -vlak is laag omdat die pituïtêre klier die oortollige skildklierhormone in die bloed waarneem en ophou om die skildklier te stimuleer. Selfs aan die begin van 'n skildklierprobleem, is TSH -vlakke dikwels abnormaal. |
oorsake
Voor die dertigerjare het die jodiumtekort was die hoofoorsaak vanhipotireose. Jodium is 'n spoormineraal wat nodig is vir die lewe en vir die produksie van die tiroïedhormone T3 en T4. Sedert die toevoeging van jodium aan tafelsout - praktyk gebore in Michigan in 1924 as gevolg van die vele gevalle van hipotireose - hierdie tekort is skaars in geïndustrialiseerde lande. Volgens ramings van die Wêreldgesondheidsorganisasie is dit egter amper? 2 miljard mense loop steeds die risiko van jodiumtekort12. Dit bly die nommer 1 -oorsaak van hipotireose in die wêreld. In geïndustrialiseerde lande waar mense gevra word om soutinname te beperk, is daar 'n risiko dat jodiumtekorte herhaal kan word.
Vandag, hoofoorsake hipotireose in geïndustrialiseerde lande is:
- A Hashimoto se thyroiditis. Hierdie outo -immuun siekte veroorsaak die vernietiging van die tiroïedklier deur die immuunstelsel. Wetenskaplikes kan nie verduidelik wat hierdie siekte veroorsaak nie. Dit kom soms voor as gevolg van stres of 'n virale infeksie by mense wat geneig is om dit te doen.
- Un behandeling wat die tiroïedklier verander. Radioaktiewe jodiumbehandeling om a hipertireose of chirurgie om die skildklier te verwyder (as gevolg van 'n knoop, tumor of skildklierkanker) veroorsaak in ongeveer 80% van die gevalle permanente hipotireose. Ook 'n behandeling van radioterapie nek veroorsaak in ongeveer 50% van die gevalle verbygaande hipotireose, en permanente hipotireose in ongeveer 25% van die gevalle.
- A postpartum tiroïeditis. By 8-10% van die vroue kan 'n outo-immuunreaksie teen die skildklier 'n paar weke tot 'n paar maande na dielewering15. Dit word 'postpartum' tiroïeditis genoem. In 40% van die gevalle lei hierdie tiroïeditis tot hipotireose, waarvan die simptome min of meer duidelik is. Hulle is meestal verbygaande.
Ander skaars oorsake
- Sommige farmaseutiese produkte. Litium, byvoorbeeld, wat gebruik word vir sekere psigiatriese afwykings, of amiodaron ('n medisyne wat jodium bevat), wat voorgeskryf word vir hartritmestoornisse, kan tot hipotireose lei.
- 'n abnormaliteit aangebore van die tiroïedklier, dit wil sê teenwoordig vanaf geboorte. Soms ontwikkel die klier nie normaal nie, of funksioneer dit swak. Danksy die sistematiese bloedtoets word hipotireose 'n paar dae na geboorte opgespoor.
- 'n Wanfunksie van diepituïtêre klier, die klier wat die skildklier reguleer deur die hormoon TSH (verteenwoordig minder as 1% van die gevalle).
- 'N infeksie bakteries of viraal vir die tiroïedklier.
- Sien die afdeling Mense met risiko en risikofaktore.
Moontlike komplikasies
As die siekte nie behandel word nie, kan dit ernstige langtermyngevolge hê. By volwassenes, a myxoedème, 'n ernstige vorm van hipotireose, kan voorkom. Simptome van myksedeem is 'n opgeblase gesig, geel en droë vel, wat verdik lyk. In ernstige gevalle kan sekere toestande (infeksie, verkoue, trauma, chirurgie, ens.) Bewussynsverlies veroorsaak of koma "Myksedematous". Daarbenewens dui studies daarop dat mense methipotireose vir 'n paar jaar 'n groter risiko vir kardiovaskulêre siektes.
By onbehandelde kinders is daar beduidende vertragings in groei en onomkeerbare intellektuele ontwikkeling, wat algemeen genoem word kretinisme. Voldoende behandeling, vinnig begin, vermy gewoonlik komplikasies en gevolge.