menslike milt

Die milt is een van die min organe wat nie as lewensbelangrik beskou word nie. Ons vertel jou hoekom 'n persoon 'n milt nodig het, waar dit geleë is en hoekom dit kan seermaak

Die menslike anatomie is vol raaisels. Een van hulle is die milt.

Soos alle ongepaarde organe, moet die milt, logieserwys, versigtig "versteek" in die liggaam agter weefsels en bene. Maar in werklikheid is dit baie naby aan die oppervlak en word dus maklik beseer. Die milt het geen unieke funksies wat ander organe nie kan verrig nie. Ja, en 'n persoon kan daarsonder lewe (natuurlik met 'n verandering in lewenstyl). Maar terselfdertyd bestaan die milt om een of ander rede steeds by alle gewerwelde diere. En in China word dit met respek genoem - "die tweede moeder van die liggaam."

Waarvoor is die milt, kan dit seermaak en hoe word dit behandel? Ons beantwoord hierdie en ander vrae met kandidaat van mediese wetenskappe, algemene praktisyn van die hoogste kategorie met 'n spesialisasie in gastroënterologie en kardiologie Yulia Espenko.

Wat is belangrik om te weet oor die menslike milt

Vorm en kleur	Ovaal (boontjievormig) afgeplat, donkerrooi (karmosyn).
Volwasse grootte	Wikkel. Gemiddeld binne: lengte - 12-14 cm, breedte - 8-9 cm, dikte - 3-4 cm. Dit word beskou as die grootste orgaan van die immuunstelsel.
Volwasse gewig	150-200 g (soms meer).
funksies	1) Die milt is 'n orgaan van die immuunstelsel, neem saam met die rugmurg en limfknope deel aan hematopoiese. 2) Produseer beskermende teenliggaampies, reinig die bloed van patogene en dooie selle, vernietig ou of beskadigde rooibloedselle¹. 3) Neem deel aan die prosesse om inflammasie uit te skakel².

Waar is die menslike milt

Die milt is geleë in die linker boonste deel van die buikholte, effens agter die maag, op die vlak van 9-11 ribbes. Dit wil sê, as dit net bokant die onderste rand van die ribbes aan die linkerkant seer, kan dit die milt wees om homself te laat voel.

As ons na die ligging van die organe kyk, is die milt tussen die maag, linkernier en kolon geleë.

Hoe lyk die menslike milt en hoe werk dit?

Uiterlik lyk die menslike milt soos 'n afgeplatte boontjie: 'n langwerpige ovaalvorm, pers van kleur (soos dit moet wees vir 'n hematopoietiese orgaan). Die milt behoort aan die parenchiemorgane: dit wil sê, daar is geen holte binne nie (soos byvoorbeeld in die maag), en die funksionele weefsel word die parenchiem genoem. Dit lyk soos 'n spons, en alle fisiologiese prosesse vind daarin plaas.

Die "pulp" van die milt bestaan uit wit en rooi pulp. Die eerste produseer B-selle, wat beskermende teenliggaampies produseer, en T-selle, wat selle met vreemde antigene opspoor en vernietig. Rooi pulp is nodig vir bloedvernuwing (vernietig ou en gebrekkige eritrosiete, neem deel aan die verwerking van yster), en verwyder ook skadelike bakterieë met behulp van makrofage en granulosiete⁴dien as 'n reservoir vir leukosiete en bloedplaatjies. As 'n reservoir bevat die milt ongeveer 'n glas bloed, wat in die algemene bloedsomloopstelsel uitgestoot word wanneer dit nodig is.

Daar is twee oppervlaktes van die milt: diafragmatiese en viscerale. Op laasgenoemde is die poorte van die milt – ’n soort port. Die miltslagaar gaan deur die hek, vanwaar bloed die orgaan binnedring, en die milt-aar uitgaan. Dit versamel bloed van die milt, maag, pankreas en groter omentum, en verbind dan met die mesenteriese are om die poortaar te vorm. Van hier af kom bloed met vervalprodukte die lewer binne vir ontgifting, eintlik die finale verwerking.

Hoekom kan die menslike milt seermaak

Hierdie orgaan het senuwee-eindpunte (as gevolg waarvan 'n persoon pyn kan voel) wat in die kapsule is. Daarom kan die milt net seermaak met 'n toename in volume, bowendien redelik vinnig⁵. Dit kan om 'n aantal redes gebeur.

Fisiologiese pyn kan byvoorbeeld tydens of na hardloop voorkom. As gevolg van die las neem die bloedvolume dramaties toe, die milt word gestrek, en hierdie onaangename sensasies verskyn in die linkerhipochondrium, bekend vir baie (onthou ten minste liggaamsopvoedinglesse). By swanger vroue word die milt, saam met ander abdominale organe, in die latere stadiums deur die baarmoeder "onderdruk", wat ook pyn kan veroorsaak.

Dikwels verskyn die milt in die gevolgtrekkings van mediese kundiges: die orgaan word dikwels beskadig tydens gevegte en gewelddadige dade. En alhoewel die milt agter die ribbes geleë is, is dit naby die oppervlak geleë, sodat dit nie net met 'n wapen beseer kan word nie, maar bloot met 'n vuis of selfs wanneer dit val.

Daar is meer patologiese redes vir pyn in die milt area. Hulle word nie net deur pyn gemanifesteer nie, maar ook deur ander simptome. Kom ons praat oor hulle.

Dit word algemeen aanvaar dat 'n persoon net een milt het. Maar daar is abnormale gevalle van weefselgroei: uiterlik lyk dit soos bykomende "mini-milte". Hulle word in die wetenskap genoem - bykomstige milte.³. Die probleem is dat selfs ten spyte van hul klein grootte (gewoonlik tot 2 cm), hulle bloedvate kan saamdruk, wat die gesondheid negatief beïnvloed.

Verplasing van die milt

Gewoonlik is die milt onbeweeglik as gevolg van die ligamente wat dit vashou. Maar soms, byvoorbeeld, na meervoudige swangerskappe of orgaanvergroting, verswak die ligamentiese apparaat, en die milt kan verskuif en selfs draai. Volvulus van die milt is die gevaarlikste variant van verplasing, want dit kan lei tot trombose of selfs nekrose van die weefsels van die orgaan (nekrose).

'n Persoon met 'n verplaasde milt voel pyn as gevolg van die spanning van die ligamente en ontwrigting van die sirkulasieproses.

Trombose van die milt-aar

Teen die agtergrond van pankreas- of aansteeklike siektes, na beserings, kan so 'n komplikasie soos trombose van die miltaar ontwikkel. Maar soms vorm bloedklonte in die lumen van die aar op hul eie, sonder vorige probleme.

Met volledige blokkasie van die bloedvat stop die uitvloei van bloed uit die milt, die orgaan neem toe in grootte.

Die eienaardigheid van die siekte is dat dit aanvanklik ongemerk deur 'n persoon voortgaan. Later is daar pyn en 'n gevoel van swaarmoedigheid in die linkerkant, soms styg 'n hoë temperatuur. Dit is hoe die inflammatoriese proses homself manifesteer. Soms is daar 'n hemorragiese sindroom: neusbloeding, braking met bloed.

By die eerste simptome moet u 'n dokter raadpleeg: u moet moontlik die bloeding stop om komplikasies te vermy.

Milt infarksie

Hierdie siekte word geassosieer met 'n skending van die bloedtoevoer: as die bloed vir 'n lang tyd nie goed in die een of ander gebied vloei nie, sterf dit geleidelik af. Dit gebeur omdat die takke van die miltslagaar nie met mekaar verbind nie en nie kan help om bloedvloei te vestig in die geval van 'n "mislukking".

Infarksie van die milt kan aandui:

pyn in die linker hipochondrium, wat na die linkerskouer uitstraal (verhoog deur inaseming);
kouekoors, subfebriele koors⁶.

Volgens tekens kan miltinfarksie verwar word met akute pankreatitis of piëlonefritis. Maar in sommige gevalle kan 'n hartaanval nie manifesteer nie.

neoplasmas

'n Sist is 'n abnormale holte in die milt wat aangebore of verkry kan wees (byvoorbeeld na trauma of parasitiese infeksies). Daar kan verskeie neoplasmas in een orgaan wees. Simptome mag nie vir 'n lang tyd verskyn totdat die siste (of siste) in grootte toeneem nie. Die pyn is matig. Onder ander simptome: swaarheid in die linker hipochondrium, swakheid, urinering versteurings, stoelgang veranderinge.

As daar geen komplikasies is nie, en die sist self groei nie vinnig nie, is gewoonlik geen behandeling nodig nie - maar dit moet gereeld gemonitor word. In moeilike gevalle is verskeie opsies moontlik, tot verwydering.

Ander neoplasmas word ook onderskei: benigne (byvoorbeeld hemangiome, lipomas) en kwaadaardig.

Moegheid, oorsaaklose depressie, pyn en swaarmoedigheid in die linkerkant, verlies aan eetlus en skielike gewigsverlies – hierdie simptome moet aandag gegee word en dadelik 'n dokter raadpleeg.

abses

’n Holte gevul met etter vorm binne die milt. Gewoonlik ontwikkel 'n abses as 'n komplikasie van 'n ander siekte. Die oorsaak kan 'n infeksie, trauma (wanneer 'n hematoom begin smeer) of 'n miltinfarksie wees. Benewens pyn, kan simptome koors, kouekoors en sweet insluit.

Hoe word die menslike milt behandel?

Vir enige verandering in gesondheid, moet jy 'n dokter raadpleeg. Om mee te begin, sien 'n terapeut. Die dokter sal ondersoek, toetse en ander studies voorskryf, indien nodig, verwys na 'n noue spesialis. Diagnose kan laboratoriumtoetse, ultraklank, fluoroskopie, rekenaartomografie vereis.

Nadat die diagnose vasgestel is, sal die dokter behandeling voorskryf. Konserwatiewe terapie sorg in die eerste plek vir vrede en koue in die streek van die linker hipochondrium. Die res hang af van die siekte.

Voorbereidings

Die gebruik van medikasie verwys na konserwatiewe behandeling. Medisyne word slegs deur 'n dokter voorgeskryf en slegs volgens aanduidings.

Byvoorbeeld, met 'n gediagnoseerde abses, word breëspektrum antibakteriese middels bykomend tot chirurgiese behandelingsmetodes voorgeskryf.

Splenopeksie

Wanneer die milt sonder komplikasies (in die vorm van littekens of nekrose) verplaas word, word 'n operasie uitgevoer om die orgaan aan die diafragma te heg. Trouens, die milt word so vasgestik dat dit nie om die buikholte beweeg nie om die risiko van draai te vermy.

Reseksie

Die operasie word uitgevoer as chirurgie in die boonste of onderste deel van die milt nodig is, en terselfdertyd is dit moontlik om die orgaan te red. 'n Deel van die milt kan verwyder word, byvoorbeeld met 'n goedaardige gewas.

splenektomie

Dit is die naam van die operasie om die milt te verwyder. Indikasies hiervoor kan verskeie siektes en anomalieë wees (byvoorbeeld verplasing van 'n orgaan wat volvulus en nekrose uitgelok het).

Dit is moontlik om sonder 'n milt te leef: die hooffunksies van die orgaan "demonteer" die lewer en limfknope onder mekaar. Maar terselfdertyd neem die risiko toe om gevaarlike infeksies, soos meningokokke en pneumokokke, op te doen. Daarom word aanbeveel dat mense wat om een of ander rede hul milt verwyder het, ingeënt word teen 'n aantal siektes, insluitend griep.⁴.

Ander behandelings vir die milt

Afhangende van die indikasie, kan verskillende behandelings nodig wees.

Absesse en sommige siste kan perkutane dreinering vereis. Deur 'n klein gaatjie plaas die dokter 'n dreineringsbuis in die orgaan, waardeur die inhoud van die holte verwyder word en met 'n antiseptiese oplossing behandel word.

Indien kanker gediagnoseer word, kan die dokter chemoterapie en/of bestralingsterapie voorskryf. Maar net in die vroeë stadiums. Stadiums 3 en 4 van onkologie behels slegs die verwydering van die milt.

Hoe om jou milt by die huis gesond te hou

Voorkoming van siektes van die milt sluit basiese aanbevelings vir die handhawing van gesondheid in. Dit is 'n gebalanseerde dieet met baie groente, kruie en bessies, 'n aktiewe leefstyl, die afwesigheid van slegte gewoontes. Maar daar is 'n paar spesifieke reëls wat jy moet volg as jy nie na die dokter wil gaan nie.

Redelike oefening. Dit is nuttig om te beweeg, want op hierdie manier kan jy stagnasie in die liggaam vermy. Maar dit is belangrik om veiligheidsreëls te volg – onthou dat die milt kwesbaar is, dit is maklik om dit te beskadig.
Kleredrag volgens die weer en grootte. Die milt kan akuut reageer op hipotermie, maar dit kan vermy word deur weergeskikte uitrustings in koue en winderige weer te dra. Terselfdertyd moet klere in grootte wees, nie te styf nie: gordels en gordels kan bloedsirkulasie inmeng.
Kom ons praat oor detoks. Die milt sal goed voel as jy elke dag genoeg suiwer water drink (naamlik water, nie tee, koffie of sap nie). Dit is ook belangrik om aandag te gee aan die samestelling van die kosse wat jy eet (verskillende E-nekke moet tot die minimum beperk word). En moenie dwelms misbruik nie: enige "chemie" beïnvloed die toestand van die milt en sy vate negatief.

Gewilde vrae en antwoorde

Hoe om die eerste probleme met die milt te herken, en ander gewilde vrae beantwoord kandidaat van mediese wetenskappe, algemene praktisyn van die hoogste kategorie met 'n spesialisasie in gastroënterologie en kardiologie Yuliya Espipenko.

Watter dokter behandel die menslike milt?

– Aangesien die milt 'n hematopoietiese orgaan is, reageer dit altyd op bloedsiektes, en alle probleme met sy gesondheid word geassosieer met 'n verandering in die grootte en funksionering van die orgaan self. Daar is geen spesifieke siektes, soos cholecystitis of peptiese ulkus, in die milt nie. Daarom is die hoofspesialis wat met die probleem werk, 'n hematoloog. Miltbeserings, siste of absesse is die verantwoordelikheid van chirurge.

Wat is die eerste tekens van miltprobleme?

– In die buikholte aan die linkerkant, bykomend tot die milt, is daar 'n pankreas, niere. Daarom is dit aanvanklik moeilik om te verstaan wat presies die milt in 'n bepaalde situasie "siek" is. Aangesien die orrel onder die kusboog geleë is, kan dit in die normale toestand nie gepalpeer word nie. Maar as die milt onder die ribbes begin uitsteek, dui dit daarop dat die orgaan op een of ander proses in die liggaam reageer. Basies is dit siektes van die bloed.

Daar is ook 'n siekte wat die milt aantas - dit is sirrose van die lewer. Daar is 'n hepatolienale sindroom, wat in bloedtoetse opgespoor word, wat ook 'n toename in die milt aandui. Terselfdertyd kan die persoon self nie pyn en ander vreemde sensasies voel nie. Slegs 'n dokter kan 'n siekte diagnoseer op grond van die resultate van toetse en 'n volledige ondersoek.

Meestal, wanneer dit kom by probleme van die milt, praat ons van 'n soort besering na 'n stomp voorwerp in die buik of 'n val. Wat gebeur: die kapsule breek by impak, massiewe bloeding vind plaas. Simptomaties manifesteer dit soos volg: 'n persoon word bleek, sweet, sy hartklop versnel, en dit alles teen die agtergrond van 'n skerp pyn in die buik. Hierdie situasie vereis dringende mediese ingryping. Daarom, in die geval van enige beserings, dink ons eerstens aan die milt.

'N Algemene bloedtoets sal help om ander probleme te identifiseer, veral as daar 'n afname in hemoglobien is, 'n toename of afname in die vlak van leukosiete, bloedplaatjies.

Watter kosse is goed vir die milt?

– Met inagneming van die intensiewe filtrasie, hematopoietiese, immuunfunksie van die milt, is dit nodig dat voeding gebalanseer word. Dit is die moeite werd om pittige en baie sout kosse, 'n groot hoeveelheid eenvoudige vette en koolhidrate te vermy. Die dieet moet beslis vis, beet insluit (met omsigtigheid as jy diabetes het), voedsel wat bronne van yster is: avokado, appel, granaat. In situasies waar die funksionering van die milt benadeel is, kan heuning (in die afwesigheid van allergieë), verskillende soorte graan (vloeistof), neute in 'n klein hoeveelheid nuttig wees. Kos moet gevarieerd en volledig wees.

Hoe verander 'n persoon se lewe na die verwydering van die milt?

– Dit is betekenisvol dat die welstand van 'n persoon nie verander nie. Die risiko om aansteeklike, virale siektes op te doen, neem egter toe, aangesien die orgaan wat verantwoordelik is vir die funksionering van die immuunstelsel verwyder word. Dikwels is daar trombose, atelektase (ineenstorting van longweefsel), herniale uitsteeksels op die plek van postoperatiewe hechtings.

In die vroeë postoperatiewe periode kan daar 'n paar komplikasies wees, gemanifesteer deur koors, verhoogde pyn en bloeding.

Na die verwydering van die milt is dit veral belangrik om jou gesondheid te monitor. Algemene versterkingsprosedures word aanbeveel, insluitend verharding van die liggaam, inenting teen griep. U het beslis 'n geruime tyd na die operasie (ten minste 2-3 jaar) nodig om deur 'n hematoloog waargeneem te word om die terapie aan te pas. Dit is moontlik om medisyne voor te skryf om trombose te voorkom, aangesien dit die gevaarlikste komplikasie is wat voorkom na die verwydering van die milt.

'n Persoon met 'n verwyderde milt kan egter 'n normale lewe lei, met mense kommunikeer en selfs sport beoefen.

Bronne van:

Struktuur en funksie van die milt. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature reviews immunology. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
Identifikasie van miltreservoirmonosiete en hul ontplooiing na inflammatoriese terreine. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, ander // Wetenskap. 2009. 325 (5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
Bykomstige milt wat 'n regterkantige retroperitoneale gewas naboots. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
Oorsig van die Milt. Harry S. Jacob // MSD Handleiding. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
Abdominale pyn: differensiële diagnose, moontlike terapeutiese benaderings. HY. Minushkin // RMJ. 2002. No. 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
Chirurgie vir siektes van die milt. Onderrighulpmiddel. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y