Hepatoloog: waarom en wanneer om te konsulteer?

Hepatoloog: waarom en wanneer om te konsulteer?

Die hepatoloog is die dokter wat spesialiseer in siektes van die lewer, galbuise en milt. Die meeste gastro -enteroloë beoefen hierdie spesialiteit. Wat is die rol van die hepatoloog? Wanneer en vir watter patologieë moet u konsulteer?

 

Wat is 'n hepatoloog?

Die hepatoloog is 'n spesialis in hepatologie. Hierdie dissipline is die tak van medisyne wat verband hou met siektes van die lewer, galbuise en milt. Hepatologie is 'n spesialiteit van gastro -enterologie (medisyne van die spysverteringstelsel). In hierdie verband praat ons ook van “ gastroënteroloog en hepatoloog ".

Die hepatobiliêre siektes kan verskeie moontlike etiologieë hê:

  • infeksie;
  • gewas;
  • metaboliese of outo -immuun siekte;
  • genetiese afwyking;
  • swak lewenstyl (alkoholisme, vetsug).

Dit is nie ongewoon dat hepatobiliêre afwykings verantwoordelik is vir komplikasies van nier-, neurologiese, kardiovaskulêre, pulmonale aard, ens. In hierdie gevalle raadpleeg die pasiënt (benewens sy of haar hepatoloog) dokters van ander spesialiteite.

Wat is die rol van die hepatoloog?

Wanneer bloedtoetse deur 'n huisarts voorgeskryf word op pad na 'n hepatobiliêre patologie, word die pasiënt na 'n gastroënteroloog en hepatoloog verwys. Hierdie laaste:

  • maak 'n akkurate diagnose ;
  • soek vir vind die oorsaak van die siekte ;
  • aanbiedinge die toepaslike beskikbare behandelings.

As die toestand chirurgiese behandeling vereis, word die pasiënt behandel deur 'n hepatoloog wat spesialiseer in leweroperasies en narkose (spysverteringskirurgie, hepato-bilio-pankreas en leweroorplanting).

 

Hepatoloog: watter terapeutiese aanduidings?

Die hepatoloog ondersteun alle siektes van die lewer, galbuise en milt. Die patologieë wat in hepatologie voorkom, is baie talle.

kankers  

  • Primêre kanker van die lewer en galbuise : Die Hepatosellulêre karsinoom ou hepatokarsinoom (HCC) verteenwoordig byna 70% van die primêre lewerkanker. Djaar 90% van die gevalle, ontwikkel dit teen die agtergrond van chroniese lewersiekte.
  • Kanker metastases wat die lewer, galbuise of selfs die milt beïnvloed.

Outo-immuun siektes

  • Primêre gal -cholangitis (PBC) veroorsaak progressiewe en onomkeerbare vernietiging van die galbuise. Hierdie siekte raak tussen 10 en 40 individue per 100 inwoners;
  • Primêre skleroserende cholangitis (CSP) is chroniese ontsteking, fibrose en progressiewe vernietiging van die galbuise binne of buite die lewer. Die prognose daarvan is swak, en geleidelik vorder dit tot biliêre sirrose. Hierdie liefde sou byna 5000 mense in Frankryk raak;

Chroniese inflammatoriese siektes

  • Sirrose van die lewer verwys na ernstige en chroniese ontsteking van die lewer. Dit is die gevolg van gevorderde lewerfibrose. Hierdie onomkeerbare toestand is hoofsaaklik van alkoholiese of hepatiese oorsprong. In Frankryk raak dit tussen 150 en 200 mense per miljoen inwoners. Dit veroorsaak jaarliks ​​bykans 15 sterftes, en dit is die 000th doodsoorsaak in Frankryk.

Obstruktiewe siektes

  • Galstene (galstene) is 'n gereelde toestand wat byna 15% van die volwasse bevolking in Frankryk raak. Hierdie obstruksie van die kanaal of galblaas is die gevolg van onoplosbare klippe wat uit cholesterolsoute bestaan.

Genetiese siektes

  • hemochromatose is 'n genetiese siekte wat byna een uit 'n duisend mense in Frankryk aantas. Dit veroorsaak 'n geleidelike ophoping van yster in die liggaam. Die behandeling bestaan ​​uit 'n gereelde bloedmonster (bloeding).

Outo-immuun siektes

  • Outo-immuun hepatitis is 'n chroniese ontsteking van die lewer van outo -immuun oorsprong. Hierdie seldsame toestand (minder as een geval per 100 inwoners) van onbekende oorsprong loop die risiko van sirrose en lewerversaking.

Genetiese en / of oorerflike siektes

  • Gilbert se siektegenetiese lewersiekte as gevolg van 'n gedeeltelike tekort in die uitskakeling van bilirubien. Die enigste kliniese manifestasie daarvan is geelsug.
  • Wilson se siekte is 'n seldsame siekte wat 'n giftige opbou van koper in die lewer en brein veroorsaak. Vroeë behandeling help om hepatiese en neurologiese komplikasies te voorkom
  • Oorerflike lewersiektes soos Dubin-Johnson sindroom, die Rotorsindroom, Criggler-Najjar-sindroom.

Virale hepatitis

  • Hepatitis a is 'n aansteeklike siekte wat verband hou met hepatitis A-virus (HAV). Besmetting vind plaas deur inname van vuil voedsel of deur seksuele omgang met 'n besmette persoon. Dit word aanbeveel om ingeënt te word in afwagting van 'n verblyf in 'n land waar sanitêre toestande onvoldoende is.
  • Hepatitis B is 'n chroniese siekte wat verband hou met infeksie met hepatitis B-virus (HBV). In Frankryk is voorkomende inenting verpligtend vir alle babas.
  • Hepatitis C is 'n siekte wat deur die bloed oorgedra word. Dit raak tot vandag toe byna 3% van die wêreldbevolking, maar Frankryk beplan om dit voor 2025 uit te skakel.
  • Hepatitis D kan nie veroorsaak word sonder gelyktydige of voorafgaande infeksie met die hepatitis B -virus nie. Hierdie mede-infeksie met HDV-HBV is die ernstigste en vinnigste vorm van chroniese virale hepatitis. Dit is skaars in Frankryk.
  • Hepatitis E is wêreldwyd teenwoordig en bereik byna 20 miljoen mense. Dit word versprei deur die inname van water wat besmet is met menslike uitskeiding.

Goedaardige lewertumore

  • Daar is drie tipes goedaardige lewertumore:hepatiese angioom et nodulêre hiperplasie wat gewoonlik nie behandeling benodig nie. Chirurgiese reseksie is egter nodig in geval vanhepatosellulêre adenoom om enige kwaadaardige ontwikkeling te vermy.

Parasitiese lewersiekte

  • Byvoorbeeld : alveolêre of sistiese echinokokkose, veroorsaak deur lintwurms van die genus Echinococcus.

Komplikasies van hepatobiliêre siektes

  • DIEHepatiese ontoereikendheid is fisiologiese lewerversaking wat akuut kan wees (verwant aan hepatitis) of chronies (as gevolg van sirrose).
  • La cholestase is 'n vertraging of selfs stop van die galsirkulasie wat verantwoordelik is vir 'n gebrek in die vervoer van galsure van die lewer na die ingewande, en 'n ophoping van galsure in die bloed en weefsels. Lever-, gal- of pankreasafwykings kan die oorsaak wees.

Hepatoloog: wanneer om te konsulteer?

As u simptome het wat dui op lewersiekte  

Daar is spesifieke simptome van lewersiekte wat u moet aanroep om onmiddellik mediese hulp te soek, wat bloedtoetse sal doen:

  • geelsug of geelsug (dit is 'n teken van verhoogde bilirubienvlakke);
  • 'n geswelde en harde maag (ascites);
  • ander nie-spesifieke tekens: naarheid, braking, gewigsverlies, moegheid.

In die geval van verandering van sekere bloedmerke

Om hepatobiliêre siektes op te spoor, moet sekere biologiese merkers gemonitor word:

  • ASAT transaminases, TOOL);
  • Alkaliese fosfatases;
  • GT-reeks (let op dat die toename in hierdie vlak wat verband hou met die vlak van alkaliese fosfate 'n teken is van cholestase);
  • Totaal en gekonjugeerde bilirubien (as daar 'n toename is, het die pasiënt geelsug);
  • PT en faktor V ('n ineengestorte PT sowel as 'n lae faktor V is tekens van erns van die lewerskade).  

Lewer Kommentaar