Gratis medisyne: hoe om al die moontlikhede van die verpligte mediese versekeringspolis te gebruik

OMS beleid - 'n pas na die wêreld van gratis medisyne. Dit is 'n werkinstrument wat die lewe van sy eienaar baie makliker kan maak. U hoef net te leer hoe om dit te gebruik.

Soos die praktyk toon, begin pasiënte selde hul regte in die verpligte mediese versekeringstelsel uitoefen. Verniet. Die oorgrote meerderheid tipes mediese sorg kan immers binne die raamwerk van die verpligte gesondheidsversekeringsstelsel absoluut gratis verkry word. Versekeringsmaatskappye kan u help om die CHI -stelsel te verstaan.

Dit word algemeen aanvaar dat mediese versekeringsmaatskappye organisasies is wat slegs verpligte mediese versekeringspolisse uitreik. Versekeraars het trouens baie verantwoordelikhede om burgers in te lig. Hulle beskerm ook die regte van die versekerde. Daarom is 'n belangrike reg van 'n burger om 'n mediese versekeringsorganisasie te kies, wat nie meer as een keer per jaar voor 1 November gemaak kan word nie.

Dit is die geleenthede wat die verpligte mediese versekeringspolis bied.

Die verpligte mediese versekeringspolis is 'n dokument wat die reg van die versekerde op gratis mediese dienste binne die raamwerk van die basiese verpligte mediese versekeringsprogram bevestig: van die verskaffing van eerstehulp tot hoëtegnologiebehandeling. Die versekerde het die reg om die grootste deel van die mediese sorg in enige streek te ontvang. Dit wil sê, die nodige mediese dienste onder die verpligte mediese versekeringspolis word gelewer, ongeag registrasie by die woonplek.

Sedert 2013 is 'n nuttige toevoeging ingesluit in die basiese CHI -program - gratis mediese ondersoek, wat in die kliniek op die plek van beslaglegging geslaag kan word. Dit stel u in staat om sonder direkte mediese aanduidings diagnose te ondergaan vir die vroegste moontlike opsporing van die algemeenste nie-aansteeklike chroniese siektes (diabetes mellitus, kwaadaardige neoplasmas, siektes van die bloedsomloop, longe, ens.).

Daarbenewens 'n duur in vitro -bevrugtingsdiens (ECO). Sedert 2014 is hoë-tegnologie mediese sorg (HMP) by die CHI-stelsel ingesluit; sy lys word jaarliks ​​uitgebrei. As gevolg van die stabiliteit van die versekeringsmodel, het die staat die geleentheid om die lys van tipes HMP wat deur die CHI -stelsel betaal word, uit te brei.

Sedert 2019, vir pasiënte met onkologiese siektes in polikliniese behandeling, is die wagtye vir berekende (insluitend enkelfoto-uitstraling) en magnetiese resonansbeelding, sowel as angiografie verminder-nie meer as 14 dae vanaf die afspraak nie. Die wagtyd vir gespesialiseerde mediese sorg vir kankerpasiënte is ook verminder tot 14 kalenderdae vanaf die ontvangs van 'n histologiese ondersoek van die gewas of vanaf die oomblik dat die diagnose vasgestel is.

Elke burger het die reg om 'n mediese organisasie te kies, insluitend volgens 'n territoriale distriksbeginsel, hoogstens een keer per jaar (behalwe vir gevalle van verandering van woonplek of blyplek van 'n burger). Om dit te kan doen, moet u 'n aansoek by die geselekteerde kliniek aan die hoofarts van die mediese organisasie persoonlik of deur u verteenwoordiger skryf. 'N Belangrike voorwaarde - u moet 'n paspoort, 'n OMS -beleid en SNILS (indien enige) by u hê.

In die gekose mediese organisasie, die eienaar van die polis, kan 'n burger 'n terapeut, distriksgeneesheer, kinderarts, huisarts of paramedikus kies, maar nie meer as een keer per jaar nie. Om dit te kan doen, moet u 'n aansoek (persoonlik of deur u verteenwoordiger) aan die hoof van die mediese organisasie indien, met die rede vir die vervanging van die behandelende geneesheer.

Vandag kan die eienaar van die verpligte mediese versekeringspolis antwoorde kry op enige vrae rakende die organisering van die verskaffing van mediese dienste: of hy geregtig is op hierdie of daardie mediese diens ingevolge die verpligte mediese versekering, hoe lank om te wag vir een of ander ondersoek, hoe om in die praktyk die reg te gebruik om 'n mediese instelling of 'n dokter te kies, ens.

Die antwoorde op al hierdie vrae is verseker in “SOGAZ-Med » kan verkry word by die kontaksentrum 8-800-100-07-02, wat klagtes raadpleeg en ontvang van pasiënte wat probleme ondervind het tydens die verskaffing van mediese sorg. Die sentrum het gekwalifiseerde versekeringsverteenwoordigers.

Sedert 2016 het alle versekerde burgers die reg om 'n versekeringsverteenwoordiger te raadpleeg wat die versekerde breë ondersteuning kan bied oor hul kwessies, en is ook verplig om pasiënte in te lig oor verskillende aspekte wat verband hou met hul gesondheidstoestand. Die pligte van versekeringsverteenwoordigers sluit, benewens konsultasie deur die kontaksentrum, byvoorbeeld die volgende in:

• begeleiding tydens voorkomende maatreëls, dit wil sê mediese ondersoek (versekeringsverteenwoordigers beantwoord nie net spesifieke vrae van die versekerde nie, maar herinner hulle ook aan die noodsaaklikheid om op 'n sekere tyd 'n mediese ondersoek te ondergaan, besoeke aan dokters gebaseer op die uitslag van die ondersoek);

• begeleiding in die organisasie van beplande hospitalisasie (versekeringsverteenwoordigers dra by tot tydige hospitalisasie, en help ook met die keuse van 'n mediese fasiliteit wat die pasiënt kan ontvang en die nodige mediese sorg bied).

Vandag het die versekerde dus ernstige waarborge om hul regte op gratis mediese sorg te verseker. Die belangrikste ding is dat pasiënte nie hul regte vergeet nie en in geval van oortredings met hul versekeringsmaatskappy in verbinding tree.

Die versekerde is geregtig op gratis regshulp. As u in 'n polikliniek of hospitaal betaalde mediese dienste aan u opstel, ondersoeke of hospitalisasie, behandeling van swak gehalte vertraag, kan u alle klagtes gerus aan u versekeringsmaatskappy rig. Benewens die voorlopige beskerming van die regte van versekerde burgers, verdedig SOGAZ-Med-advokate, indien nodig, ook die regte van hul versekerde in die hof.

As u by SOGAZ-Med verseker is en u enige vrae het oor die ontvangs van mediese sorg in die verpligte mediese versekeringstelsel of die kwaliteit van mediese dienste, kontak SOGAZ-Med deur die telefoonnommer van 8-800-100 −07 (oproep binne Rusland is gratis). Gedetailleerde inligting op die webwerf sogaz-med.ru.