Endometriose: hoe om hierdie siekte beter te herken

Endometriose, wat is dit?

Die endometrium is a voering van die baarmoeder. Onder die effek van hormone (estrogeen en progesteroon), tydens die siklus, verdik die endometrium ten tyde van ovulasie, en as daar geen bevrugting is nie, breek dit af en bloei. Dit is die reëls. Endometriose is 'n siekte wat veroorsaak word deur weefsel soortgelyk aan endometriale weefsel wat migreer en groei buite die baarmoeder, dan veroorsaak letsels, adhesies en siste in gekoloniseerde organe. In sommige gevalle kan die letsels mettertyd diep in die wande van die bekkenorgane infiltreer (spysverteringstelsel, blaas, ens.). Dit word diep endometriose genoem, wat een van die ernstigste vorme van die siekte is. Daarteenoor noem ons oppervlakkige endometriose 'n endometriose wat slegs die weefsels rondom die baarmoeder (buise, eierstokke) affekteer. Aangesien dit stukke van die endometrium is, sal die endometriose letsels elke maand soos die endometrium optree: hulle sal verdik onder die effek van hormone en bloei, wat pyn veroorsaak tydens periodes en / of seksuele omgang, of wanneer jy na die badkamer gaan, afhangende van die ligging van die letsels.

Let wel: tot op hede is daar slegs teorieë oor die oorsprong van hierdie siekte wat 'n "raaisel" vir dokters bly. Genetiese (familievorme) en omgewings- (besoedeling, endokriene ontwrigters, hormone) faktore is na vore gebring.

Wie is die "in gevaar" mense?

Die gemiddelde ouderdom van ontdekking van die siekte is ongeveer 27 jaar oud, maar, alle vroue kan deur hierdie siekte geraak word, solank dit gereguleer word. Dikwels is dit jong vroue sonder kinders. Dit gebeur egter ook dat endometriose ná swangerskap voorkom. Let daarop dat vroue met endometriose oor die algemeen gehad het baie erge pyn tydens hul tydperk, wat hulle soms verhinder om skool of werk toe te gaan. Die bestaan ​​van moeilike tydperke by die adolessent kan in werklikheid 'n voorlopertoestand van die siekte uitmaak. Daarbenewens is dit algemeen om familielede te vind wat aan hierdie patologie ly in die eerste graad.

In onlangse jare is hierdie siekte openlik genoem. Daar is meer en meer verenigings van siek vroue,

Hoe om die eerste tekens van endometriose te herken?

Om te onderskei tussen "normale" menstruasiepyn en "abnormale" pyn is baie moeilik, nie net vir vroue nie, maar ook vir dokters. Die betrokke vroue is diegene wat herhaalde pyn tydens menstruasie het, wat mediese behandeling benodig (bv. Antadys). Hierdie selfde vroue kan soms nie soggens opstaan ​​nie omdat hulle soveel pyn het of met siekverlof moet wees. U moet weet dat die pyn met verloop van tyd kan toeneem en nie net tot die tydperk van die reëls beperk word nie. Pynlike omgang, gene tydens ontlasting of urinering op dieselfde tyd as menstruasie, kan ook as endometriose beskou word. Maar dit gebeur ook dat die siekte nie met hierdie simptome manifesteer nie, dit kan "stil" wees. Die diagnose van endometriose word dan meestal gemaak wanneer die vrou konsulteer omdat sy nie 'n baba kan hê nie.

Hoe om endometriose te diagnoseer?

Die siekte word dikwels gediagnoseer tydens 'n onvrugbaarheidsopname wat voorgeskryf word aan paartjies wat sukkel om swanger te raak. Pelviese pyn kan ook dokters waarsku wat dan 'n ultraklank bestel, soms 'n MRI. Ten slotte is dit soms die ontdekking van 'n sist op 'n roetine-ultraklank wat die onthullende element is.

Un kliniese ondersoek (ondervraging, vaginale ondersoek) uitgevoer deur 'n spesialis in hierdie siekte gee dikwels 'n relatief presiese idee van die omvang van die letsels. MRI of ultraklank, wanneer dit gedoen word deur dokters wat ondervinding het met hierdie toestand, kan ook antwoorde verskaf. Die diagnose met sekerheid is egter moeilik om te verkry, want die enigste manier om die erns van die letsels ten volle te weet is om 'n laparoskopie. Tydens hierdie chirurgiese ingryping neem die chirurg 'n monster van die letsels om dit te ontleed en die diagnose vas te stel.

Endometriose is 'n redelik komplekse siekte wat moeilik is om te diagnoseer. Die tyd tot diagnose is ongeveer sewe jaar, wat aansienlik is. Pasiënte en dokters het elkeen 'n deel van verantwoordelikheid. Aan die een kant is vroue traag om vir 'n konsultasie te gaan omdat hul pynlike periodes deel van hul lewe is en hulle dink dit is "normaal om pyn te hê" soos hul eie ma en ouma hulle voorheen gesê het. Aan die ander kant, dokters onderskat dikwels vroue se klagtes, en skryf pynstillers of pille voor wat simptome verberg sonder dat dit eers met die siekte gediagnoseer is. Dit is belangrik dat die onderwerp van endometriose in diepte bestudeer word tydens die studies van toekomstige dokters, maar ook van vroedvroue om hierdie diagnostiese tyd te verminder.

Wat is die moontlike komplikasies van endometriose?

Die hoofrisiko verbonde aan endometriose is onvrugbaarheid. Oor 30-40% van vroue met endometriose sal onvrugbaarheid ervaar. En een uit elke 3 vroue wat sukkel om swanger te raak, het endometriose. Die baie adhesies kan die buise en eierstokke beskadig (selfs blokkeer), en die baarmoeder onherbergsaam maak. Die dokter kan 'n mediese of chirurgiese strategie voorstel, afhangende van die diagnose. Die eerste-lyn benadering is om a voortdurende pil om menstruasie te blokkeer, en sodoende die vordering van die siekte vertraag. Chirurgie het ten doel om soveel letsels as moontlik te verwyder, met die doel om pyn te verminder en/of die kanse op swangerskap te verhoog.

let wel: dit is beter om nie 'n gewenste swangerskap te veel uit te stel nie, want hoe meer tyd vorder, hoe meer verminder die kanse om van nature swanger te raak.

Endometriose: wat is die huidige behandeling?

Bestuur verskil van pasiënt tot pasiënt omdat endometriose by elke persoon verskillend manifesteer. As 'n vrou se prioriteit is om haar pyn te behandel, ons begin dikwels deur voortdurend 'n pil voor te skryf. Die doel is om amenorrhea (menstruasie-onderdrukking) te bereik met blokkering van ovulasie en afname in estrogeenvlakke. Om die eierstokke tot rus te bring deur die siklusse te laat verdwyn, help om pyn te verminder, hoewel dit nie permanent endometriose oplos nie. Nog 'n opsie is moontlik: analoë van Gn-RH. Dit is middels wat die pasiënt in 'n toestand van kunsmatige menopouse plaas. Hulle kan egter ernstige newe-effekte hê, soos warm gloede, verminderde libido of osteoporose. Hul voorskrif moet nie langer as een jaar strek nie. Wanneer pyn mediese behandeling weerstaan, is chirurgie die alternatief. Laparoskopie met die verwydering van alle endometriotiese letsels is die tegniek van keuse, onderhewig aan 'n gunstige risiko / voordeel balans vir die pasiënt.

Kos, hoe kan dit ons help om die simptome van endometriose te verminder?

Is swangerskap moontlik ten spyte van endometriose?

Ongeveer 30-40% van geaffekteerde vroue sukkel om swanger te raak. Endometriose is 'n oorsaak van onvrugbaarheid, maar nie die enigste een nie. Die bestaan ​​van endometriose, die ouderdom van die vrou, haar ovariale reserwe, die deurlaatbaarheid van die buise is al die elemente wat in ag geneem moet word om die beste strategie te besluit. Ons het twee opsies: chirurgie en medies bygestaan ​​voortplanting (MAP). Studies toon dat die resultate in terme van vrugbaarheid aansienlik verhoog word wanneer die chirurgiese verwydering van die letsels voltooi is. Dit is egter steeds moontlik om vir ART te kies sonder dat jy voorheen chirurgie uitgevoer het. Afhangende van die erns van die endometriose, is daar verskeie behandelingsopsies: ovariale stimulasie met intrauteriene inseminasie en IVF.