Endobrachyesophagus, of Barrett se slukderm, is 'n anatomiese afwyking wat die onderste slukderm beïnvloed waarin selle in die voering geleidelik in dermselle omskep word. Hierdie transformasie word metaplasie genoem. Verreweg die algemeenste oorsaak is gastro -esofageale refluksiekte. As die diagnose vinnig moet wees om die verspreiding van metaplasie in die slukderm te voorkom, sal die endobrachyesophagus slegs in 0,33% van die gevalle tot kanker ontaard.

Definisie van endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus (EBO), of Barrett se slukderm, is 'n anatomiese afwyking wat die onderste slukderm beïnvloed waarin selle in die voering geleidelik in dermselle omskep word. Hierdie sellulêre verandering word metaplasie genoem.

Tipes d'endobrachyœsophages

Daar is slegs een tipe endobrachyesophagus.

Oorsake van endobrachyesophagus

Verreweg die algemeenste oorsaak is gastro -esofageale refluksiekte. As dit chronies is, kan dit die slukdermvlies beskadig en ontsteking veroorsaak wat tot metaplasie lei.

Maar ander oorsake is waarskynlik die oorsprong van endobrachyesophagus:

• Galafskeidings;
• Enterogastriese terugvloei.

Diagnose van endobrachyesophagus

Die diagnose van Barrett se slukderm behels twee stappe:

• 'N Gastroskopie waarmee u kan visualiseer met behulp van 'n buigsame buis met 'n kamera die binnewand van die maag, die slukderm en die duodenum. Barrett se slukderm word vermoed wanneer tongvormige, rooi-gekleurde mukosale uitbreidings groter as 1 cm groot is en soos maagslymvlies lyk, op die slukderm sigbaar is. Hierdie endoskopie bevat ook 'n meting van die hoogte van letsels wat vermoed word van metaplasie;
• 'N Biopsie om die teenwoordigheid van metaplasie te bevestig.

'N Maagsere (letsel op die voering) van die slukderm of slukdermstenose (vernouing van die slukderm) is kliniese simptome wat die diagnose versterk.

Onlangs het 'n span Amerikaanse navorsers ook 'n eenvoudige toets ontwikkel wat ingesluk kan word om Barrett se slukderm vroeg op te spoor, wat 'n alternatief vir endoskopie kan wees.

Mense wat geraak word deur endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus kom gereeld na die ouderdom van 50 voor en kom ongeveer twee keer so gereeld by mans as by vroue voor. 10-15% van die pasiënte met gastro-esofageale refluksiekte ontwikkel Barrett se slukderm vroeër of later.

Faktore wat endobrachyesophagus bevorder

Verskillende faktore kan die voorkoms van endobrachyesophagus bevorder:

• Die ouderdom en omvang van rook;
• Die manlike geslag;
• Ouderdom ouer as 50;
• 'N hoë liggaamsmassa -indeks (BMI);
• Die verhoogde teenwoordigheid van intra-abdominale vet;
• Die teenwoordigheid van 'n breukbreuk ('n gedeelte van die maag van die maag na die toraks deur die opening van die diafragma, 'n opening wat gewoonlik deur die slukderm gekruis word).

Suur hysbakke

Endobrachyesophagus is dikwels asimptomaties wanneer dit begin ontwikkel. Die simptome daarvan smelt dan saam met dié van gastro -esofageale refluks: suur refluks, sooibrand.

Weight Loss

Namate dit vorder, kan die endobrachyesophagus slukprobleme, naarheid, braking, verlies aan eetlus en gewigsverlies veroorsaak.

bloeding

Soms kan die endobrachyesophagus bloeding veroorsaak en bloedarmoede veroorsaak.

Swart ontlasting

Behandelings vir Barrett se slukderm is hoofsaaklik daarop gemik om simptome te verminder en suur refluks te beperk om te voorkom dat die siekte na 'n groter gebied van die slukdermwand versprei. Hulle kombineer die daaglikse inname van antisekretoriese middels-protonpomp-remmers en H-2-reseptor-remmers-en middels wat spysverteringstelsel beweeg (prokinetika).

Dit is baie moeilik om te voorspel of 'n pasiënt met Barrett se slukderm slukdermkanker sal ontwikkel of nie, daarom word 'n opvolg-gastroskopie ten minste elke drie tot vyf jaar aanbeveel. Let daarop dat die jaarlikse voorkoms van kankerverwekkende degenerasie van Barrett se slukderm 0,33%is.

Die voorkoming van endobrachyesophagus bestaan ​​veral uit die voorkoming of beperking van gastro -esofageale refluks:

• Beperk voedsel en drankies wat refluks bevorder: sjokolade, sterk kruisement, rou uie, tamatie, kafeïen, teien, rou groente, geregte in sous, sitrusvrugte, vet- en alkoholpreparate;
• Rook nie;
• Eet minder as drie uur voor slaaptyd;
• Verhoog die hoofbord met twintig sentimeter om nagtelike suurterugvloei te voorkom.