Cushing se sindroom is 'n endokriene siekte wat verband hou met die blootstelling van die liggaam aan te hoë vlakke van kortisol, 'n hormoon wat deur die byniere afgeskei word. Die mees kenmerkende eienskap daarvan is vetsug van die bolyf en gesig van die aangetaste persoon. In die oorgrote meerderheid van die gevalle word die Cushing-sindroom veroorsaak deur die gebruik van anti-inflammatoriese middels. Maar dit kan ook 'n oorsaak van endogene oorsprong hê, soos die siekte van Cushing, wat baie skaars is, van een tot dertien nuwe gevalle per miljoen mense en per jaar, volgens die bronne. (1)

Abnormaal hoë kortisolvlakke lei tot talle tekens en simptome. Die opvallendste is die gewigstoename en die voorkomsverandering van die siek persoon: vet versamel in die bolyf en nek, die gesig word rond, opgeblase en rooi. Dit gaan gepaard met 'n verlies aan spiere in die arms en bene, in so 'n mate dat hierdie 'atrofie' die mobiliteit van die betrokke persoon kan belemmer.

Ander simptome word waargeneem, soos uitdunning van die vel, die voorkoms van rekmerke (op die maag, dye, boude, arms en borste) en kneusplekke op die bene. Die beduidende sielkundige skade as gevolg van die serebrale werking van kortisol moet ook nie verwaarloos word nie: moegheid, angs, prikkelbaarheid, slaap- en konsentrasieversteurings en depressie beïnvloed die lewensgehalte en kan tot selfmoord lei.

Vroue kan aknee en oormatige haargroei ontwikkel en menstruasie onderbreek, terwyl seksuele aktiwiteit en vrugbaarheid van mans afneem. Osteoporose, infeksies, trombose, hoë bloeddruk en diabetes is algemene komplikasies.

Cushing se sindroom word veroorsaak deur oormatige blootstelling van weefsels in die liggaam aan steroïedhormone, insluitend kortisol. Cushingsindroom kom meestal voort uit die gebruik van sintetiese kortikosteroïede vir hul anti-inflammatoriese effekte in die behandeling van asma, inflammatoriese siektes, ens., Mondelings, as 'n spuit of as 'n salf. Dit is dan van eksogene oorsprong.

Maar die oorsprong daarvan kan endogeen wees: die sindroom word dan veroorsaak deur die oormatige afskeiding van kortisol deur een of albei byniere (bo -aan die niere). Dit gebeur wanneer 'n gewas, goedaardig of kwaadaardig, ontwikkel in die byniere, in die pituïtêre klier (geleë in die skedel), of elders in die liggaam. As Cushing se sindroom veroorsaak word deur 'n goedaardige gewas in die pituïtêre klier ('n pituïtêre adenoom), word dit Cushing se siekte genoem. Die gewas skei oortollige kortikotropienhormoon ACTH af wat die byniere stimuleer en indirek die oormatige afskeiding van kortisol. Cushing se siekte is verantwoordelik vir 70% van alle endogene gevalle (2)

Die meeste gevalle van Cushing -sindroom word nie geërf nie. Dit kan egter voorkom as gevolg van 'n oorerflike genetiese aanleg vir die ontwikkeling van gewasse in die endokriene, byniere en pituïtêre kliere.

Vroue is vyf keer meer geneig as mans om Cushingsindroom te kry wat veroorsaak word deur 'n adrenale of pituïtêre gewas. Aan die ander kant is mans drie keer meer blootgestel as vroue as die oorsaak longkanker is. (2)

Die doel van enige behandeling vir Cushingsindroom is om weer beheer te kry oor die oormatige afskeiding van kortisol. As Cushing se sindroom deur die geneesmiddel veroorsaak word, pas 'n endokrinoloog die oorsaaklike behandeling aan. As dit die gevolg van 'n gewas is, word behandeling deur chirurgie (verwydering van die adenoom in die hipofise, adrenalektomie, ens.), Radioterapie en chemoterapie gebruik. As dit nie moontlik is om die oorsaaklike gewas heeltemal uit te wis nie, kan middels wat kortisol (antikortisolika) of die remmer van die hormoon ACTH inhibeer, gebruik word. Maar hulle is delikaat om te implementeer en die newe -effekte daarvan kan ernstig wees, wat begin met die risiko van adrenale ontoereikendheid.