La Chrohn-siekte is 'n chroniese inflammatoriese siekte van die spysverteringstelsel (dikderm), wat ontwikkel deur openinge en fases van remissie. Dit word hoofsaaklik gekenmerk deur krisisse van maagpyn en diarree, wat 'n paar weke of 'n paar maande kan duur. Moegheid, gewigsverlies en selfs ondervoeding kan voorkom as geen behandeling onderneem word nie. In sommige gevalle, nie-spysverteringstelsel simptomewat die vel, gewrigte of oë beïnvloed, kan met die siekte verband hou. 

Hoe herken u die tekens van Crohn se siekte? 

As jy 'n Chrohn-siekte, kan die ontsteking enige deel van die spysverteringskanaal beïnvloed, van die mond tot by die anus. Maar meestal vestig dit hom op die kruising van diedunderm en kolon (dikderm).

Diagram van Crohn se siekte

Wat is die oorsake van Crohn se siekte?

La Chrohn-siekte is te wyte aan aanhoudende ontsteking van die mure en diep lae van die spysverteringstelsel. Hierdie ontsteking kan op sommige plekke verdikking van die mure veroorsaak, op ander plekke krake en sere. Die oorsake van ontsteking is onbekend en waarskynlik veelvoudig, wat genetiese, outo -immuun- en omgewingsfaktore insluit.

Genetiese faktore

Alhoewel Crohn se siekte nie 'n heeltemal genetiese siekte is nie, kan sekere gene die kans om dit te kry verhoog. In onlangse jare het navorsers verskeie vatbaarheidsgene ontdek, waaronder die NOD2 / CARD15 -geen, wat die risiko om die siekte vier tot vyf keer te ontwikkel, verhoog.⁶. Hierdie geen speel 'n rol in die liggaam se verdedigingstelsel. Maar, ander faktore is nodig om die siekte te voorkom. Soos met baie ander siektes, blyk dit dat 'n genetiese aanleg gekombineer met omgewings- of leefstylfaktore die siekte veroorsaak.

Outo-immuun faktore

Soos ulseratiewe kolitis, het Crohn se siekte kenmerke van 'n outo -immuun siekte (= siekte waar die immuunstelsel sy eie selle beveg). Navorsers glo dat ontsteking van die spysverteringskanaal verband hou met die liggaam se oorreaksie van die immuunstelsel teen virusse of bakterieë in die ingewande.

omgewingsfaktore

Daar word opgemerk dat die voorkoms van Crohn se siekte hoër is in geïndustrialiseerde lande en neem toe sedert 1950. Dit dui daarop dat omgewingsfaktore, waarskynlik gekoppel aan die Westerse lewenswyse, 'n beduidende invloed op die aanvang van die siekte kan hê. Geen spesifieke faktor is egter nog geïdentifiseer nie. Verskeie maniere word egter bestudeer. Blootstelling aan sekere antibiotika, veral uit die tetrasiklienklas, is 'n moontlike risikofaktor³¹. Rokers loop 'n groter risiko om die siekte te ontwikkel. Mense wat te sittend is, word meer geraak as mense wat meer aktief is³².

Dit is moontlik, maar daar is geen absolute bewys dat 'n dieet wat te ryk is aan slegte vette, vleis en suiker die risiko verhoog nie.³³. 

Die navorsers kyk hoofsaaklik na die moontlike rol van 'n infeksie deur a virus of met bakterie (salmonella, campylobacter) om die siekte te veroorsaak. Benewens infeksie deur 'n 'eksterne' mikrobe, is a intestinale flora wanbalans (dws bakterieë wat natuurlik in die spysverteringskanaal voorkom) kan ook betrokke wees¹⁸.

Boonop blyk dit dat sekere elemente 'n beskermende effek uitoefen. Dit sluit in die dieet ryk aan vesel en vrugte, kontak met katte of plaasdiere voor die ouderdom van een jaar, appendektomie en gastro -enteritis of infeksies. respiratoriese³⁴. Daar is ook geen verband tussen die MMR-entstof (masels-rubella-bof) en Crohn se siekte nie.³⁵.

Sielkundige faktore

Daar word al lank gedink dat stres aanvalle kan veroorsaak. Studies wat tot dusver uitgevoer is, blyk egter hierdie hipotese te weerlê.

Mense in gevaar

• mense met familiegeskiedenis inflammatoriese dermsiekte (Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis). Dit sou die geval wees vir 10% tot 25% van die geraakdes.
• Sekere bevolkings loop meer risiko as ander as gevolg van hul genetiese samestelling. Die Joodse gemeenskap (van Ashkenazi -oorsprong) sou byvoorbeeld 4 tot 5 keer meer deur Crohn se siekte geraak word^3,4.

Hoe vorder Crohn se siekte?

Dit is 'n chroniese siekte wat lewenslank voorkom. Dikwels is die Chrohn-siekte ontwikkel in opvlamings afgewissel met periodes van remissie wat etlike maande kan duur. Ongeveer 10% tot 20% van die mense het blywende remissie na die eerste uitbraak van die siekte. Die herhalings (of krisisse) volg mekaar op 'n redelik onvoorspelbare manier en is van wisselende intensiteit. Soms is die simptome so intens (eetvermoë, bloeding, diarree, ens.) Dat hospitalisasie nodig is.

Moontlike komplikasies en gevolge

La Chrohn-siekte kan tot verskeie gesondheidsprobleme lei. Die erns van simptome en komplikasies wissel egter baie van persoon tot persoon.

Moontlike komplikasies

• A obstruksie van die spysverteringskanaal. Chroniese ontsteking kan veroorsaak dat die voering van die spysverteringskanaal verdik, wat gedeeltelike of volledige verstopping van die spysverteringskanaal kan veroorsaak. Dit kan lei tot opgeblasenheid, hardlywigheid of selfs braking van ontlasting. Noodhospitaal kan nodig wees om die dermperforasie te voorkom.
• Sere in die voering van die spysverteringskanaal.
• Sere rondom die anus (fistels, diep krake of chroniese absesse).
• Bloeding uit die spysverteringskanaal, skaars, maar soms ernstig.
• Mense met Crohn se siekte van die dikderm het 'n effens groter risiko om dikdermkanker te ontwikkel, veral na 'n paar jaar van die siekte, en selfs as hulle behandel word. Dit is dus raadsaam om vroeë en gereelde keuring vir kolonkanker te ondergaan.

Moontlike gevolge

• A ondervoeding, want tydens krisisse is pasiënte geneig om minder te eet weens die pyn. Boonop word die vermoë om voedsel deur die dermwand op te neem in die gedrang gebring, in mediese taal praat ons van wanabsorpsie.
• Un groeivertraging en puberteit by kinders en adolessente.
• Ystertekort bloedarmoede, as gevolg van bloeding in die spysverteringskanaal, wat in lae geraas kan voorkom en vir die blote oog onsigbaar is.
• Ander gesondheidsprobleme, soos artritis, veltoestande, inflammasie van die oë, mondsere, nierstene of galstene.
• Crohn se siekte, in die 'aktiewe' fase, verhoog die risiko vanspontane aborsie by swanger vroue wat dit het. Dit kan dit moeilik maak vir die fetus om te groei. Dit is dus belangrik dat vroue wat swanger wil raak, hul siekte baie goed beheer met behulp van behandelings en dit met hul dokter bespreek.

Hoeveel mense word deur Crohn se siekte geraak?

Volgens die Afa -webwerf vind ons die meeste mense wat deur Crohn se siekte geraak word, in Noordwes -Europa en die Verenigde State. In Frankryk word gesê dat ongeveer 120.000 mense geraak word. In hierdie streke tel die Afa jaarliks ​​4 tot 5 gevalle per 100.000 inwoners. 

 In Kanada is die Chrohn-siekte raak ongeveer 50 mense per 100 bevolking in geïndustrialiseerde lande, maar daar is groot variasie per geografiese streek. Die plek ter wêreld met die meeste gevalle is in Nova Scotia, 'n Kanadese provinsie, waar die koers tot 000 per 319 mense styg. In Japan, Roemenië en Suid -Korea is die koers minder as 100,000 per 25²⁹.

Die siekte kan op enige ouderdom voorkom, insluitend kinderjare. Dit word gewoonlik by mense van 10 tot 30 jaar gediagnoseer³⁰.

Ons dokter se mening oor die siekte

As deel van die kwaliteitsbenadering nooi Passeportsanté.net u uit om die mening van 'n gesondheidswerker te ontdek. Dr Dominic Larose, noodgeneesheer gee u sy mening oor die Chrohn-siekte :