Met toenemende ouderdom is komorbiditeite steeds meer bronne van probleme met die keuse van voorskrifte en risikofaktore vir die voorspelling van die siekte tydens behandeling. Die 2020 Covid-19-pandemie is 'n illustrasie hiervan. Verduidelikings.

'Komorbiditeit' word gedefinieer deur die teenwoordigheid van dieselfde chroniese siekte op dieselfde tyd in dieselfde persoon wat elk langtermyn sorg benodig (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Hierdie term oorvleuel dikwels met die definisie van 'polipatologie', wat betrekking het op 'n pasiënt wat ly aan verskeie gekenmerkde toestande, wat lei tot 'n gestremde algehele patologiese toestand wat deurlopende sorg vereis. 

Sosiale sekerheid definieer die term 'langtermyn -affeksies' of ALD vir 100% dekking van sorg, waarvan daar 30 is. 

Onder hulle word gevind:

• suikersiekte ;
• kwaadaardige gewasse;
• kardiovaskulêre siektes;
• MIV;
• ernstige asma;
• psigiatriese afwykings;
• ens.

'N Insee-Credes-opname het getoon dat 93% van mense van 70 jaar en ouer ten minste twee siektes gelyktydig gehad het en 85% ten minste drie.

Die teenwoordigheid van mede-morbiditeite word geassosieer met polifarmasie (voorskrif van verskeie middels op dieselfde tyd), wat 'n probleem kan veroorsaak as gevolg van geneesmiddelinteraksies. 

Meer as 10% van mense ouer as 75 neem tussen 8 en 10 medisyne per dag. Dit is meestal pasiënte met ALD en bejaardes. 

Daar moet op gelet word dat sekere chroniese patologieë soms deur jonger mense veroorsaak word, soos diabetes, psigiatriese afwykings of kwaadaardige gewasse. 

Komorbiditeite vorm ook 'n bykomende risiko vir komplikasies in die geval van akute siektes, soos Covid-19 (SARS COV-2) of seisoenale griep. In die teenwoordigheid van komorbiditeite is die organisme meer kwesbaar.

Komorbiditeite en koronavirus

Die teenwoordigheid van komorbiditeite is 'n belangrike risikofaktor vir komplikasies tydens infeksie met SARS COV-2 (COVID 19). Alhoewel ouderdom op sigself 'n beduidende risikofaktor is, kan die teenwoordigheid van kardiovaskulêre siektes soos hoë bloeddruk, 'n geskiedenis van hartaanval of beroerte lei tot hartstilstand of 'n nuwe beroerte as gevolg van die energiebronne wat die liggaam benodig om die koronavirus te beveg. Vetsug of asemhalingsversaking is ook mede-morbiditeite wat die risiko van komplikasies as gevolg van infeksie met SARS COV-2 (COVID 19) verhoog.

Komorbiditeite en kanker

Die chemoterapie -behandelings wat as deel van 'n kankerbehandeling geïmplementeer word, sal die voorkoms van trombose (bloedklonte) in die bloedsomloop bevorder as gevolg van 'n ontstekingstoestand van die hele organisme wat verband hou met die teenwoordigheid van die gewas. Hierdie trombose kan die oorsaak wees van:

• flebitis;
• hartinfarksie;
• beroerte;
• pulmonale embolisme. 

Laastens kan chemoterapie ook die nierfunksie (bloedsuiwering) en lewerfunksie en die produksie van wit en rooibloedselle beïnvloed, wat komplikasies kan veroorsaak.

Die eerste stap is om behandelings te prioritiseer, te fokus op die doeltreffendste middels en die vermyding van geneesmiddelinteraksies. Dit is die rol van die behandelende geneesheer wat sy pasiënt goed ken en hoe hy op elke behandeling reageer. Dit verseker ook die koördinasie tussen die verskillende belanghebbendes deur, indien nodig, hul advies en kundigheid te vra. 

Gereelde mediese opvolging is ook nodig om behandelings aan te pas by veranderinge in siektes en die konteks daarvan. Die behandelende geneesheer moet ook waaksaam bly vir die psigososiale gevolge van hierdie komplikasies soos depressie, gestremdheid of swak lewensgehalte.