Kanker van die pleura is 'n kwaadaardige gewas in die membraan wat die long omring. Hierdie kanker word hoofsaaklik veroorsaak deur langdurige blootstelling aan asbes, 'n materiaal wat wyd gebruik is voordat dit in 1997 in Frankryk verbied is weens die gesondheidsgevare daarvan.

Definisie van pleurale kanker

Per definisie is kanker van die pleura 'n kwaadaardige gewas in die pleura. Laasgenoemde word beskou as die omhulsel van die longe. Dit bestaan ​​uit twee velle: 'n viscerale laag wat aan die long kleef en 'n pariëtale laag wat die borswand bekleed. Tussen hierdie twee velle vind ons die pleurale vloeistof wat dit veral moontlik maak om die wrywing as gevolg van die respiratoriese bewegings te beperk.

Oorsake van pleurale kanker

Daar is twee gevalle:

• primêre kanker van die pleura, of kwaadaardige pleurale mesothelioom, waarvoor kankerontwikkeling in die pleura begin;
• sekondêre kankers van die pleura, of pleurale metastases, wat te wyte is aan die verspreiding van kanker wat in 'n ander streek van die liggaam ontwikkel het, soos brongopulmonêre kanker of borskanker.

Die mees algemene geval, primêre kanker van die pleura, is oor die algemeen die gevolg van langdurige blootstelling aan asbes. As 'n herinnering, asbes is 'n materiaal waarvan die gebruik in Frankryk weens die gesondheidsgevare daarvan verbied word. Dit is nou wyd gedemonstreer dat die inaseming van asbesvesels verantwoordelik kan wees vir ernstige respiratoriese siektes, insluitend kanker van die pleura en pulmonale fibrose (asbestose).

Asbes, wat vandag verbied is, bly 'n groot probleem vir openbare gesondheid. Dit is belangrik om te weet dat die komplikasies van blootstelling aan asbes meer as 20 jaar later kan voorkom. Daarbenewens is asbes steeds teenwoordig in baie geboue wat gebou is voordat dit in 1997 verbied is.

Betrokke persone

Mense wat aan asbes blootgestel word, het 'n verhoogde risiko om kanker van die pleura te ontwikkel. Kwaadaardige pleurale mesothelioom word as 'n seldsame kanker beskou. Dit verteenwoordig minder as 1% van alle kankers wat gediagnoseer word. Nietemin het die voorkoms van kwaadaardige pleurale mesothelioom sedert die 1990's toegeneem as gevolg van die massiewe gebruik van asbes tussen die 50's en 80's. Sommige spesialiste is ook bekommerd oor blootstelling aan asbesprodukte van lande waar asbes nie verbied word nie, soos Rusland en China.

Diagnose van pleurale kanker

Die diagnose van kanker van die pleura is moeilik omdat die simptome daarvan soortgelyk is aan baie ander siektes. Verskeie eksamens mag nodig wees:

• 'n kliniese ondersoek om simptome te identifiseer wat kanker van die pleura kan voorstel;
• longfunksietoetse wat die diagnose verder help;
• 'n oorsig van 'n geskiedenis van asbesblootstelling;
• 'n x-straal om die toestand van die pleura te bepaal;
• 'n pleurale punksie om 'n monster van pleurale vloeistof te versamel en dit te analiseer;
• 'n pleurale punksie-biopsie wat bestaan ​​uit die verwydering en ontleding van 'n fragment van 'n pamflet van die pleura;
• 'n torakoskopie wat bestaan ​​uit die maak van 'n insnyding tussen twee ribbes om die pleura met behulp van 'n endoskoop (mediese optiese instrument) te visualiseer.

Pleurale epanchement

Tumore van die pleura kan in die vroeë stadiums van hul ontwikkeling ongemerk bly. Die eerste teken van kanker van die pleura is pleurale effusie, wat 'n abnormale ophoping van vloeistof in die pleuraholte (die spasie tussen die twee lae van die pleura) is. Dit manifesteer hom deur:

• dyspnee, wat kortasem of hyg;
• borspyn in sommige gevalle.

Geassosieerde simptome

Kanker van die pleura kan ook lei tot:

• 'n hoes wat vererger of aanhou;
• 'n hees stem;
• moeilik om te sluk.

Nie-spesifieke tekens

Kanker van die pleura kan ook veroorsaak:

• Nag sweet;
• onverklaarbare gewigsverlies.

Die hantering van kanker van die pleura hang af van die stadium van ontwikkeling en die toestand van die betrokke persoon. Die keuse van behandeling kan verskillende spesialiste betrek.

chemoterapie

Die standaardbehandeling vir kanker van die pleura is chemoterapie, wat die gebruik van middels per mond of deur inspuiting is om kankerselle dood te maak.

radioterapie

Bestralingsterapie word soms gebruik om vroeë en/of gelokaliseerde kanker van die pleura te behandel. Hierdie tegniek behels die blootstelling van die tumorarea aan hoë-energie strale of deeltjies.

Kuratiewe operasies

Chirurgiese behandeling vir kanker van die pleura behels die verwydering van dele van weefsel. Chirurgie word slegs onder sekere toestande oorweeg.

Twee tegnieke kan oorweeg word:

• pleurektomie, of pleurektomie-dekortikasie, wat bestaan ​​uit die verwydering van 'n min of meer belangrike deel van die pleura;
• ekstrapleurale pneumonektomie, of ekstra-pleurale pleuro-pneumonektomie, wat behels die verwydering van die pleura, die long wat dit bedek, 'n deel van die diafragma, die limfknope in die toraks, en soms die perikardium.

Behandelings wat bestudeer word

Navorsing gaan voort oor die behandeling van kanker van die pleura met belowende weë soos immunoterapie. Die doel daarvan is om die kapasiteit van die immuunstelsel teen kankerselle te herstel.

Die voorkoming van kanker van die pleura bestaan ​​uit die beperking van blootstelling aan asbes, veral deur asbesverwyderingsoperasies uit te voer en beskermende toerusting te dra vir werkers wat aan asbes blootgestel is.