Te vry borste kan daagliks 'n werklike gestremdheid wees. Behalwe 'n sekere volume praat ons van borsvergroting en 'n vermindering is soortgelyk aan rekonstruktiewe chirurgie en nie meer kosmeties nie. Hoe verloop die operasie? Is daar risiko's? Die antwoorde van dr Massimo Gianfermi, plastiese chirurg in Parys

Borsvermindering kan 'n te swaar bors ligter maak as gevolg van 'n oormaat melkklier wat al dan nie gepaard gaan met 'n oormaat vet.

'Ons praat van borsvermindering as die volume wat van die pasiënt verwyder is, minstens 300 g per bors is, en 400 g per bors as die pasiënt oorgewig is', spesifiseer die chirurg. Onder 300 g per bors is die operasie nie meer vir herstellende doeleindes nie, maar vir estetiese doeleindes en word dit nie gedek deur sosiale sekerheid nie.

Verskil met borsvergroting

Borsvergroting word dikwels geassosieer met slap borste, wat borsptose genoem word. Die vermindering gaan dan gepaard met 'n borskas om die borste op te lig en die postuur te balanseer.

Vroue wat geraak word deur borsvermindering, is almal wat daagliks skaam voel oor die gewig en volume van hul borste.

Die mees algemene oorsake

'Pasiënte wat konsultasie doen oor borsvermindering, het oor die algemeen drie soorte klagtes', verduidelik dr Gianfermi:

• Rugpyn: hulle ly aan rugpyn, of pyn in die nek of skouers, veroorsaak deur die gewig van die borste;
• Moeilikheid om aan te trek - veral om onderklere te vind wat pas by hul grootte, wat nie hul bors saamdruk nie - en ongemak tydens sekere daaglikse aktiwiteite;
• Die estetiese kompleks: by selfs jong vroue kan 'n groot bors sak en aansienlike komplekse veroorsaak. En selfs as sy ferm bly, is dit nie altyd maklik om 'n groot borsbeeld en die belangstelling wat dit kan veroorsaak, te verwerk nie.

By jong vroue is dit belangrik om te wag tot die einde van die borsontwikkeling - dit wil sê ongeveer 18 jaar - voordat hulle verminder word.

Na swangerskap

Na swangerskap word dit ook aanbeveel om 6 tot 12 maande na die bevalling, of na borsvoeding, te wag voordat hierdie intervensie uitgevoer word, om die jong moeder tyd te gee om haar te vind. gewig vorm.

Borsvermindering is 'n operasie wat altyd onder algemene narkose uitgevoer word, en meestal op 'n polikliniese basis. 'Dit gebeur dat ons 'n nag hospitalisasie aanbeveel as die vermindering besonder belangrik is, of as die pasiënt ver van die plek waar sy geopereer moet word,' spesifiseer die chirurg.

Die operasie duur tussen 2 uur en 2 uur 30, afhangende van die tegniek wat gebruik word.

Die drie chirurgiese tegnieke om bors te verminder

Daar is drie hoof chirurgiese tegnieke om bors te verminder, afhangende van die hoeveelheid bors wat verwyder word:

• As dit klein is, sonder gepaardgaande ptose: 'n eenvoudige insnyding rondom die areola is voldoende;
• As dit medium is, met ligte ptose, word twee insnydings gemaak: een rondom die areola en 'n ander vertikaal, tussen die tepel en die onderste deel van die bors;
• As dit groot is wat verband hou met 'n beduidende ptose, is drie insnydings nodig: een peri-alveolêre, een vertikaal en een onder die bors, weggesteek in die infra-mamma-vou. Die litteken is in die vorm van 'n omgekeerde T.

Die melkkliere wat tydens die operasie verwyder is, word stelselmatig vir anatomopatologie gestuur om te ontleed en presies geweeg te word.

Daar is verskeie kontraindikasies vir die vermindering van bors.

'Dit is eerstens noodsaaklik om 'n voorafgaande mammogram te doen om enige afwykings, en veral borskanker, uit te skakel', dring dr Gianfermi aan. Hier is die mees algemene kontraindikasies:

Tabak

Tabak is een van die kontraindikasies vir borsvermindering: 'Sterk rokers bied 'n baie groter risiko vir komplikasies en genesingsprobleme', verduidelik die chirurg, wat weier om pasiënte te gebruik wat meer as een pakkie daagliks rook, en wat dit selfs vir klein rokers vereis. , speen minstens 3 weke voor die operasie en 2 weke daarna.

vetsug

Vetsug verhoog ook die risiko van komplikasies. 'N Vrou wie se liggaamsmassa -indeks groter is as 35, moet eers gewig verloor voordat sy bors verminder.

Geskiedenis van longembolie

'N Geskiedenis van longembolie of flebitis is ook 'n kontraindikasie vir hierdie operasie.

Genesing duur ongeveer twee weke, en die pasiënt moet 'n kompressie -bra dag en nag 'n maand lank dra, dan slegs gedurende die dag vir 'n tweede maand. Postoperatiewe pyn is matig en word gewoonlik verlig met konvensionele pynstillers. Afhangend van die geval, word herstel tot een tot drie weke waargeneem.

Die pasiënt kan na 6 weke weer begin met die sport.

Littekens moet ten minste 'n jaar lank teen die son beskerm word. 'Solank die letsels pienk is, is dit noodsaaklik om dit teen die son te beskerm, met die risiko dat dit bruin word en altyd donkerder as die vel bly', sê die praktisyn. Dit is dus nodig om te wag totdat die letsels wit word voordat u dit aan die son blootstel.

Na die operasie is die bors aanvanklik baie hoog en rond, dit sal eers drie maande later sy finale vorm aanneem.

'Dit is belangrik om te spesifiseer dat, as die bors se argitektuur verander kan word deur 'n borsvermindering, dit nie die toesig op borskanker beïnvloed nie', stel die chirurg gerus.

Operatiewe risiko's of komplikasies is relatief skaars, maar moet deur die praktisyn tydens vooraf afsprake genoem word. Hier is die belangrikste komplikasies:

• vertraagde genesing, wanneer die litteken effens oopgaan op die basis van die T ”verduidelik die chirurg;
• die voorkoms van 'n uitgebreide hematoom kan in 1 tot 2% van die gevalle voorkom: bloeding vind plaas in die bors, wat aansienlike swelling veroorsaak. 'Die pasiënt moet dan teruggaan na die operasiesaal sodat die bloeding gestop kan word', dui dr Gianfermi aan;
• sitosteatonekrose is een van die ernstige komplikasies: 'n gedeelte van die melkklier kan sterf, disintegreer en 'n siste vorm, wat dan gedreineer moet word.

Soos met enige operasie, kan genesing ongunstig wees: met hipertrofiese of selfs keloïede littekens, belemmer laasgenoemde dan die estetiese voorkoms van die resultaat.

In sommige gevalle word die melkkanale tydens die operasie verander, wat toekomstige borsvoeding in gevaar stel.

Uiteindelik is 'n verandering in die sensitiwiteit van die tepel moontlik, hoewel dit gewoonlik na 6 tot 18 maande weer normaal word.

In geval van werklike borsvergroting, met ten minste 300g van elke bors verwyder, word hospitalisasie en toegang tot die eenheid gedek deur sosiale sekerheid. As die operasie deur 'n privaat chirurg uitgevoer word, word sy gelde sowel as die van die narkotiseur nie vergoed nie, en kan dit wissel van 2000 tot 5000 euro.

Aanvullende onderlinge kan 'n deel, of selfs sommige, van al hierdie fooie dek.

As die operasie aan die ander kant in 'n hospitaalomgewing uitgevoer word, word dit ten volle deur die sosiale sekerheid vergoed omdat die chirurg en die narkotiseur deur die hospitaal betaal word. Die vertragings duur egter baie lank voordat u 'n afspraak in 'n hospitaalomgewing kry.