Die bekken (van Latynse bekken) is 'n benige gordel wat die gewig van die liggaam ondersteun en wat die aansluiting tussen die romp en die onderste ledemate vorm.

Die bekken, of bekken, is 'n beenband onder die buik wat die ruggraat ondersteun. Dit bestaan ​​uit die assosiasie van die twee koksale bene (heupbeen of heupbeen), die sakrum en die koksiks. Die heupbene is self die gevolg van die samesmelting van drie bene: ilium, ischium en pubis.

Die heupbene verbind agter die sakrum, deur die vlerke van die ilium, op die vlak van die sakroiliakale gewrigte. Die boonste rand van die vleuel is die heupbeen, dit is die plek waar die buikspiere ingevoeg word. Die ruggraat van die heupe is tasbaar as jy jou hande op jou heupe sit.

Die twee heupbene ontmoet aan die voorkant op die vlak van die pubis. Hulle sluit aan by die pubiese simfise. In 'n sittende posisie sit ons op die ischio-pubic takke (tak van die pubis en ischium).

Die bekken is vasgemaak met die onderste ledemate op die vlak van die heup of die koksofemorale gewrig: die asetabulum (of asetabulum), 'n C-vormige gewrigsholte, ontvang die kop van die femur.

Die bekken is 'n trechtervormige holte en is verdeel in twee streke: die groot bekken en die klein bekken. Die groot wasbak is die boonste deel, afgebaken deur die vlerke van die ilium. Die klein wasbak is onder hierdie vlerke geleë.

Die holte word deur twee openinge afgebaken:

• die boonste seestraat wat die boonste opening van die wasbak is. Dit dui die oorgang tussen die groot en die klein bekken aan. Dit pas in die ruimte wat van voor tot agter afgebaken word deur die boonste rand van die skaam simfise, die booglyne en die voorkant van die sakrum (boonste rand) (3).
• Die onderste seestraat is die onderste opening van die wasbak. Dit vorm 'n diamant. Dit word anterior beperk deur die minderwaardige grens van die skaam simfise, aan die kante deur die ischiopubiese takke en ischiale tuberositeite, en laastens posterior deur die punt van die kokkel (4).

By swanger vroue is die afmetings van die wasbak en die seestraat belangrike gegewens om die verloop van die baba te kan voorspel. Die sakroiliakale gewrigte en die skaam simfise kry ook 'n bietjie buigsaamheid deur die werking van hormone om bevalling te bevorder.

Daar is verskille tussen die manlike en vroulike poele. Die vroulike bekken is:

• Breër en meer afgerond,
• Vlak,
• Sy skaamboog is meer afgerond omdat die gevormde hoek groter is,
• Die sakrum is korter en die kophak reguit.

Die bekken is die plek waar verskillende spiere ingevoeg kan word: die spiere van die buikwand, die boude, die onderrug en die meeste spiere van die dye.

Die bekken is 'n gebied wat swaar besproei word deur talle vate: die interne iliacale slagaar wat veral in die rektale, pudendal- of ilio-lumbale arterie verdeel word. Die pelviese are sluit onder meer die interne en eksterne iliacale aar, gewone, rektale ...

Die bekkenholte word ryklik innerlik gemaak deur: die lumbale pleksus (bv: femorale senuwee, laterale vel van die dy), die sakrale pleksus (bv: posterior vel senuwee van die dy, sciatica), die pudendal plexus (bv: pudendal senuwee, penis , klitoris) en die coccygeal plexus (bv: sakrale, koksik, genitofemorale senuwee). Hierdie senuwees is bedoel vir die ingewande van die holte (geslagsdele, rektum, anus, ens.) En die spiere van die buik, bekken en boonste ledemate (dy).

Die bekken se belangrikste rol is om die gewig van die bolyf te ondersteun. Dit beskerm ook die interne geslagsdele, blaas en 'n deel van die dikderm. Die heupbene artikuleer ook met die dybeen, die femur, wat loop moontlik maak.

Fraktuur van die bekken : dit kan die been op enige vlak beïnvloed, maar drie gebiede is oor die algemeen die grootste risiko: die sakrum, die skaam simfise of die asetabulum (die kop van die dijbeen sak in die bekken in en breek dit). Die breuk word óf veroorsaak deur 'n hewige skok (padongeluk, ens.) Óf 'n val gepaard met beenbreukbaarheid (bv. Osteoporose) by bejaarde persone. Die ingewande, vate, senuwees en spiere van die bekken kan tydens 'n fraktuur aangetas word en gevolglike gevolge (senuwees, urinering, ens.) Veroorsaak.

Hip pyn : hulle het verskillende oorsprong. By mense ouer as 50 word dit egter meestal aan osteoartritis gekoppel. Dikwels is pyn wat verband hou met 'n heupafwyking 'misleidend', byvoorbeeld in die lies, boude of selfs in die been of knie. Omgekeerd kan die pyn in die heup gevoel word en dit kom eintlik van 'n meer verre punt (veral die rug of die lies).

Neuralgie van Pudendal : affeksie van die pudendale senuwee wat die gebied van die bekken binnegaan (urienweg, anus, rektum, geslagsdele ...). Dit word gekenmerk deur chroniese pyn (brandende sensasie, gevoelloosheid) wat vererger word deur te sit. Dit raak gewoonlik mense tussen 50 en 70 jaar oud en die oorsaak van hierdie patologie word nie duidelik geïdentifiseer nie: dit kan 'n samedrukking van die senuwee of die omhulsel daarvan in verskillende gebiede wees (geknyp tussen twee ligamente, in die kanaal onder die skaamte ...) of 'n gewas byvoorbeeld. Neuralgie kan ook veroorsaak word deur oormatige gebruik van die fiets of bevalling.

Bekkenbewegings tydens bevalling

Spesifieke bewegings in die sakroiliakale gewrigte wat vaginale aflewering moontlik maak:

• Teenmutasiebeweging: 'n vertikalisering van die sakrum (terugtrek en verhoging van die kaap) vind plaas as dit verband hou met 'n vooruitgang en 'n verlaging van die kiksbeen en 'n skeiding van die iliacale vlerke. Hierdie bewegings het die gevolg dat die boonste seestraat *vergroot word en die onderste seestraat ** verminder word.
• Voedingsbeweging: die omgekeerde beweging vind plaas: vooruitgang en verlaging van die sakrum, terugtrek en verhoging van die kiksbeen en benadering van die iliacale vlerke. Hierdie bewegings het die gevolg dat die onderste seestraat vergroot word en die boonste seestraat vernou word.

Heup artrose (of coxartrose) : stem ooreen met die dra van die kraakbeen op die vlak van die gewrig tussen die kop van die femur en die heupbeen. Hierdie progressiewe vernietiging van die kraakbeen word gemanifesteer deur pyn in die gewrig. Daar is geen behandelings wat die hergroei van kraakbeen moontlik maak nie. Heup artrose, of coxartrose, raak ongeveer 3% van volwassenes.

Bejaardes verteenwoordig 'n bevolking met 'n risiko vir bekkenbreuke omdat hulle meer blootgestel word aan val en hul bene broos is. Dieselfde geld vir mense met osteoporose.

Dit is nie maklik om 'n val te voorkom nie, maar dit is raadsaam om voedsel te eet wat ryk is aan kalsium en vitamien D om bene te versterk en osteoporose te beveg. Vir ouer mense is dit belangrik om enige hindernis in hul omgewing wat die oorsaak kan wees van 'n gewelddadige val (verwydering van die matte) uit te skakel en hul gedrag aan te pas (die installering van tralies in die toilette, die dra van skoene wat die voet vashou) . Dit is ook raadsaam om die beoefening van sport te vermy met die risiko van gewelddadige val (valskermspring, perdry, ens.) (10).

Kliniese ondersoek: as 'n bekkenbreuk vermoed word, sal die dokter eers 'n kliniese ondersoek doen. Hy sal byvoorbeeld kyk of daar pyn is by die mobilisering van die sakroiliakale gewrigte (tussen die ilium en die sakrum) of 'n misvorming van die onderste ledemaat.

Radiografie: mediese beeldtegniek wat X-strale gebruik. Frontale en laterale radiografie maak dit moontlik om die beenstrukture en organe in die bekken te visualiseer en byvoorbeeld 'n breuk uit te lig.

MRI (magnetiese resonansie beelding): mediese ondersoek vir diagnostiese doeleindes wat uitgevoer word met behulp van 'n groot silindriese toestel waarin 'n magnetiese veld en radiogolwe geproduseer word. Waar radiografie dit nie toelaat nie, gee dit baie presiese beelde weer. Dit word veral gebruik in gevalle van heup- en skaampyn. Om die organe te visualiseer, kan MRI gekombineer word met die inspuiting van 'n kontrasproduk.

Pelviese ultraklank: beeldtegniek wat afhanklik is van die gebruik van ultraklank om die interne struktuur van 'n orgaan te visualiseer. In die geval van die bekken maak ultraklank dit moontlik om die organe van die holte (blaas, eierstok, prostaat, vate, ens.) By vroue is dit 'n algemene ondersoek vir die opvolg van swangerskap.

Skandeerder: diagnostiese beeldingstegniek wat bestaan ​​uit die 'skandering' van 'n gegewe deel van die liggaam om dwarssnitbeelde te skep, danksy die gebruik van 'n röntgenstraal. Die term "skandeerder" is eintlik die naam van die mediese toestel, maar dit word algemeen gebruik om die eksamen te noem. Ons praat ook van rekenaartomografie of rekenaartomografie. In die geval van die bekken kan 'n CT-skandering gebruik word om te kyk na 'n fraktuur wat nie op 'n x-straal sigbaar is nie, of vir 'n pelvimetriese meting (bekkenafmetings) by swanger vroue.

Om 'n groot bekken te hê, word lankal geassosieer met vrugbaarheid en word dit as 'n kriterium van verleiding beskou.

Deesdae, inteendeel, word 'n smal bekken verkies bo die beeld van die beroemde grootte 36.