Anale kloof

Bewese inhoud

'n Anale spleet is 'n smal en vlak skeur of ulserasie in die mukosa van die anale kanaal (die kort punt van die spysverteringskanaal aan die grens van die rektum en anus). Die spleet word veroorsaak deur te veel spanning aan die einde van die anale kanaal tydens fisiese inspanning of hardlywigheid. Die kwaal kom voor by mense van alle ouderdomme, beide mans en vroue.

Anale fissuur – definisie

Anale fissuur word veroorsaak deur hoë spanning aan die einde van die anale kanaal (as gevolg van oefening, aanhoudende hardlywigheid en/of verhoogde spanning van die anale sfinkters). Dit word gekenmerk deur die vorming van 'n lineêre ulserasie van die anale kanaal mukosa, gewoonlik geleë in die posterior of middelste deel van die anale kanaal. Die kwaal kan ook voorkom as gevolg van infeksies of mukosa-iskemie in die area van die mukosa. ’n Anale spleet kan by mense van alle ouderdomme voorkom, beide mans en vroue. In laasgenoemde geval verhoog 'n groot aantal swangerskappe en konsultasies die risiko van die siekte.

Die oorsake van die vorming van 'n anale fissuur

Verkope dit is 'n stywe, kort (3-6 cm) en terminale gedeelte van die spysverteringskanaal omring deur die spiere van die anale sfinkter: intern en ekstern. 'n Anale spleet is die oggend in die anale kanaal wat plaasvind wanneer die binneste laag van die anus bars. Dit vind gewoonlik plaas na die uitsetting van harde stoelgang (dan is daar 'n meganiese trauma en te veel strek van die anus en skeuring van sy binneste laag).

Nog 'n rede vir 'n anale fissuur kan los, diarree stoelgange wees. Dan is daar 'n chemiese irritasie deur spysverteringsappe, wat te vinnig die anale area binnedring en die plek irriteer wat vatbaar word vir trauma, dws krake aan die binnekant. Dit skep 'n wond aan die binneste laag van die anus wat 'n anale spleet genoem word. Dit loop in die lengte langs die lang-as van die anale kanaal en is meestal (in 85% van die gevalle) van bo (van agter), minder dikwels (10%) van onder af (vanaf die vagina by vroue, van die skrotum by mans), selfs meer selde in ander die periferie van die anus. Soms is daar meer as een wond (skeure).

Ander faktore wat die vorming van 'n anale fissuur beïnvloed, sluit in:

1. derm maagsere,
2. Chrohn-siekte,
3. anale seks (algemeen),
4. infeksie van die anale kliere,
5. ontlasting in die vorm van harde en kompakte stoelgang,
6. langtermyn hardlywigheid
7. langtermyn bevalling, waartydens 'n kind met 'n groot geboortegewig gebore word (dan moet die dokter hulporgane gebruik),

Verdeling van die anale fissuur

'n Anale fissuur kan wees;

1. akuut - dan het dit die vorm van 'n vars skade aan die anale kanaal mukosa,
2. chronies – as 'n defek in die rektale mukosa wat nie binne ses weke na die aanvang van die simptome genees het nie.

Waar is 'n anale fissuur?

1. Posterior middellyn van die anale kanaal – die algemeenste.

2. Middelste anterior lyn van die anale kanaal.

3. Posterior middellyn en anterior anale kanaal.

4. Laterale rektale kwadrante (veral by pasiënte met Crohn se siekte, kanker, leukemie of tuberkulose).

Simptome van anale fissuur

Simptome van 'n anale fissuur is soortgelyk aan dié van aambeie of anale fistels. Die mees kenmerkende is pyn, bloeding en brand tydens ontlasting. Pyn word meestal gevoel as die stoelgang deur die anus gaan en 'n paar minute nadat dit verby is, waarna dit gewoonlik vanself oplos. Daar is gevalle waar die pyn baie langer by die pasiënt kan bly, wat normale funksionering belemmer. Dit kan wees of steek, en dit kan sterk of onopvallend wees. Daarbenewens kan jeuk, brand of ongemak in die anus en perineum teenwoordig wees.

Bloeding vind byna altyd plaas wanneer jy stoelgang verbygaan. Dikwels is bloed sigbaar op die papier wanneer dit afgevee word, op die toiletbak, of as 'n vlek op die stoelgang. Soms is die bloeding groter, duur 'n bietjie langer as die oomblik van ontlasting, en die merke is sigbaar op die onderklere. Daarbenewens kan daar ook klam afskeiding rondom die rand van die anus wees. Nog 'n simptoom van 'n anale spleet is die gevoel van baie druk op die stoelgang.

Anale fissuur - diagnose van die siekte

Die kliniese simptome, wat tydens die mediese onderhoud met die pasiënt aan die lig gebring word, speel die hoofrol en terselfdertyd die basis vir die diagnose. Op sy beurt, vir die finale bevestiging van vermoedens, is dit nodig om 'n proktologiese ondersoek uit te voer. Hierdie soort studie:

1. in 'n vars anale spleet openbaar die teenwoordigheid van 'n lineêre breuk van die anale kanaal mukosa en pyn,
2. sentinel nodules word geopenbaar in 'n chroniese anale fissuur; harde vesels van die spier van die interne anale sfinkter aan die onderkant van die spleet; defek van die slymvlies in die vorm van 'n longitudinale ulkus met harde rande; 'n oorgroeide perianale tepel.

Sommige mense kan dit moeilik vind om 'n proktologiese ondersoek of 'n anoskopie uit te voer as gevolg van die pyn wat daarmee gepaard gaan. ’n Anoskopie bestaan ​​uit die ondersoek van die anus en die rektale fragment daarbo (8-15 cm). Nog 'n diagnostiese toets is signoidoskopie (veral in pasiënte onder 50, met geen geskiedenis van kanker). In ander mense met gelyktydige rektale bloeding word 'n kolonoskopie egter aanbeveel. Dit bestaan ​​uit die ondersoek van die hele dikderm en al sy dele: rektum, sigmoïed dikderm, dalende dikderm, dwarskolom, stygende dikderm en blindedarm - met behulp van 'n buigsame spekulum (tot 130 cm). Tydens hul optrede is dit moontlik om 'n monster uit die siek area te neem, 'n letsel, bv. 'n poliep, te verwyder.

Differensiasie

Dit sal 'n fout wees om 'n anale spleet te behandel wat weke, soms maande neem, sonder om voorheen 'n ernstige siekte wat hoër in die ingewande voorkom, uit te sluit. Dit is veral waar vir mense ouer as 50 of vir pasiënte wat 'n familiegeskiedenis van kolorektale kanker het. Die stelling dat die pasiënt beslis 'n anale spleet het en daaruit bloei, sluit nie uit dat hy ander siektes kan hê nie (bv. hy kan bloei van kolondivertikula, poliepe, aambeie, dermkanker, as gevolg van inflammatoriese dermsiektes, vaskulêre misvormings van die dikderm). Om hulle uit te sluit, is endoskopiese ondersoeke van die dikderm nodig, dit wil sê rektoskopie en kolonoskopie.

Behandeling van 'n anale fissuur

Behandeling van 'n anale spleet kan konserwatief wees ('n dieet ryk aan vesel, stoelversagmiddels, anti-inflammatoriese middels en sfinkterverligtende middels). Chirurgiese behandeling word ook in geregverdigde gevalle (bv. in terugvalle) gebruik. Die doel van die behandeling is om die spanning van die interne anale sfinkter te verminder, wat die bloedtoevoer na die anoderm van die anale kanaal verbeter en defekte in die mukosa genees.

In die geval van 'n akute spleet en korttermyn simptome, is konserwatiewe behandeling gewoonlik voldoende, wat 'n paar of 'n paar weke duur en sluit in:

1. 'n behoorlike dieet wat jou toelaat om gereeld sagte stoelgange te ontlas en deur te gee,

2.gepaste higiëne van die anus,

3. gebruik van 'n salf met 'n medisyne wat die spiere van die anale sfinkter ontspan. veroorsaak dat die anale sfinkter ontspan.

Wanneer 'n akute anale fissuur nie genees of chronies is nie, is die volgende behandelingstap om 'n inspuiting in die vorm van botulinum toksien A (Botox) na die sfinkterspier. Hierdie metode is daarop gemik om dit los te maak, wat 2-4 maande duur, wat 'n kans gee vir die spleet om te genees. Sukses word na hierdie prosedure behaal in 90% in gevalle van akute fissuur en 60-70% in gevalle van chroniese fissuurbehandeling.

Nog 'n metode is 'n operasie wat behels kruising van die interne anale sfinkter ('n sekere deel daarvan), met die gelyktydige sny van die spleet self en die steek van die gevolglike wond. Die doeltreffendheid van behandeling is 90-95%.

Chirurgie dit is baie gewild met die hoogste komplikasiesyfer. Fekale inkontinensie of 'n gebrek aan beheer oor windvloei kan in 'n paar persent voorkom na anale fissuurchirurgie. 'n Paar persent van komplikasies met 'n genesingsyfer van 95% is min, maar fekale inkontinensie is ernstig. Postoperatiewe komplikasies is meer algemeen by vroue wie se effekte oorvleuel met ongediagnoseerde perineale beserings tydens bevalling of swangerskap. Die operasie word ook geassosieer met stres, pyn en tydelike uitsluiting van werk.

Dit is belangrik om periodieke ondersoeke te ondergaan om die vordering van die behandeling en moontlike verandering in die afwesigheid van sulke vordering te monitor. Die tyd van oneffektiewe behandeling wat by die duur van die siekte gevoeg word voordat dit begin word, veroorsaak dat die kraak "ouer" word en die genesingstempo vir elke metode verminder, en die tyd wat nodig is om te genees, word verleng.

Anale fissuur – komplikasies

'n Komplikasie van 'n anale fissuur (meer dikwels in die geval van 'n verwaarloosde of onbehandelde fissuur) kan selfs meer ernstige siektes van die anus wees wat die funksie van die anale sfinkterspiere bedreig:

1. perianale fistel;
2. perianale abses.

Daarom is dit baie belangrik om so vroeg as moontlik 'n spesialis te sien en vroeg met behandeling te begin, wat dan eenvoudiger, doeltreffender is en jou toelaat om komplikasies en komplikasies te vermy. Die uitstel van 'n besoek aan die dokter, uitstel, selfbehandeling, arbitrêre gebruik van medikasie, salf, setpille, in die afwesigheid van behoorlike diagnose en mediese beheer, is gevaarlik vir die gesondheid en kan lei tot onnodige lyding, en selfs gestremdheid, en die pasiënt se gesondheid en lewe.

Teks: SzB

Die inhoud van die medTvoiLokony-webwerf is bedoel om die kontak tussen die webwerfgebruiker en hul dokter te verbeter, nie te vervang nie. Die webwerf is slegs bedoel vir inligting en opvoedkundige doeleindes. Voordat u die spesialiskennis, veral mediese advies, op ons webwerf volg, moet u 'n dokter raadpleeg. Die Administrateur dra geen gevolge as gevolg van die gebruik van inligting wat op die webwerf vervat is nie.

'n Proktoloog in jou area – maak 'n afspraak