Jy kan 'n emosionele video op YouTube kyk van die geboorte van Louise Brown, gebore op 25 Julie 1978 by Oldham Hospitaal. Die eerste oomblikke van haar lewe was net soos enige pasgebore baba: die meisie is gewas, geweeg en ondersoek. Louise, wat deur 'n keisersnee gebore is, was egter 'n wetenskaplike sensasie - die eerste kind wat deur IVF gebore is.
- 40 jaar gelede is die eerste IVF-bevrugte kind gebore
- In daardie dae is in vitro-bevrugting as 'n uiters ingewikkelde metode beskou. Die oösiete is daarna deur laparoskopie onder algemene narkose geoes. Ná die prosedure moes die vrou ’n paar dae in die hospitaal bly en onder die konstante sorg van dokters wees
- Volgens spesialiste, in 20 jaar van 50 tot 60 persent. kinders sal verwek word danksy die IVF-metode
Dit is nou 40 jaar sedert Louise verwek is. Dit het op 10 November 1977 gebeur, ná baie jare se navorsing wat deur prof. Robert Edwards en dr. Patrick Steptoe, pioniers van 'n tegniek wat miljoene paartjies regoor die wêreld 'n kans gegee het vir nageslag.
Die proses van in vitro-bevrugting, in eenvoudige terme, bestaan uit die verwydering van 'n eiersel uit 'n vrou se fallopiese buis, die bevrugting van haar met sperm in die laboratorium en die inplanting van die bevrugte eiersel – die embrio – terug in die baarmoeder vir verdere ontwikkeling. Vandag is hierdie onvrugbaarheidsbehandelingsmetode nie sensasioneel nie en word wyd gebruik – danksy dit is meer as vyf miljoen kinders in die afgelope vier dekades gebore. In die begin het in vitro-bevrugting egter baie omstredenheid veroorsaak.
Prof. Edwards en dr. Steptoe om in die laboratorium, buite die voortplantingstelsel van die vrou, na 'n metode van bevrugting van 'n menslike eiersel te soek en die embrio na die blastosiststadium te bring. In 1968, toe prof. Edwards het sy doel bereik – om die Nobelprys in 2010 te wen – embriologie was 'n jong wetenskapveld wat nie veel hoop opgewek het nie.
Eers nege jaar later het Louise se ma, Lesley Brown, die eerste vrou ter wêreld geword wat swanger geraak het danksy ’n metode van in vitro-bevrugting wat deur twee Britse wetenskaplikes ontwikkel is. In 1980 – twee jaar nadat Louise gebore is – het prof. Edwards en dr. Steptoe het die Bourn Hall-kliniek in die klein dorpie Cambridgeshire, die wêreld se eerste vrugbaarheidskliniek, geopen. Danksy haar is duisende proefbuisbabas gebore.
Die ontwikkeling van hierdie veld van wetenskap is op 'n manier die vrug van die seksuele revolusie in Groot-Brittanje in die 60's - Na die 60's het baie vroue 'n "memento" gehad van fallopiese buise wat beskadig is deur seksueel oordraagbare siektes soos chlamydia - sê Dr. Mike Macnamee, die huidige direkteur van die kliniek Bourn Hall, wat van die begin van sy loopbaan af saam met Stepto en Edwards daar gewerk het. – In daardie dae, 80 persent. van ons pasiënte het fallopiese buise vernietig, ter vergelyking vandag is hierdie probleem 20-30 persent. vroulike pasiënte.
Vier dekades gelede was IVF 'n ernstige en ingewikkelde mediese prosedure. Die oösiete is met behulp van die laparoskopiese metode onder algemene narkose versamel – die vrou was gewoonlik vir vier of vyf dae in die kliniese saal. Tydens die hele verblyf in die hospitaal het die dokters die vlak van die pasiënt se hormone gemonitor, vir hierdie doel is haar urine 24 uur per dag versamel. Die kliniek het 30 beddens gehad, wat altyd vol was – dit was lank die enigste plek ter wêreld wat IVF-behandeling aangebied het. Die personeel het XNUMX uur per dag gewerk.
Eers in die laat 80's is 'n ultraklankgeleide sedasiemetode ontwikkel wat 'n vrou toegelaat het om dieselfde dag terug te keer huis toe. Aanvanklik was die geboortesyfer by die Bourn Hall-kliniek redelik laag, op net 15%. – ter vergelyking, vandag is die nasionale gemiddelde sowat 30 persent.
– Ons was nie net aan die voorpunt van die wêreld van wetenskap nie, maar ook pioniers in vitro van die etiese kant. Ons het die aanvaarding van hierdie metode gewen, sê dr. Macnamee. – Bob en Patrick het ongelooflike deursettingsvermoë getoon in hierdie moeilike tye. Die groot Nobelpryswenners het hulle van kindermoord beskuldig, terwyl die mediese en wetenskaplike elite hulle van hulle gedistansieer het, wat veral vir hulle moeilik was.
Die geboorte van Louise Brown het die vrees laat ontstaan dat wetenskaplikes “Frankenstein se kinders” skep. Godsdienstige leiers het gewaarsku daarteen om kunsmatig in te meng met die proses om lewe te skep. Nadat hul dogter gebore is, is die Brown-gesin met dreigbriewe oorval. Eers in die begin van die 90's het die openbare bui begin verander.
"Ons werk by Bourn Hall was om op te voed en belangstelling te wek," sê dr. Macnamee. – Ons was nog altyd oop en eerlik.
Ongelukkig, met so 'n lae suksessyfer vir baie paartjies, het die terapie in teleurstelling geëindig. Maar daar was ook diegene wat hardnekkig nie tou opgegooi het nie. Een van die kliniek se pasiënte het 17 pogings gehad voordat hulle geboorte gegee het aan 'n seun.
"Die begeerte om 'n baba te hê is so groot, veral wanneer jy nie swanger kan raak nie, dat mense regtig gereed is om baie opofferings te maak," merk dr Macnamee op. – Dit is ons verantwoordelikheid om die verwagtinge van paartjies duidelik te maak voordat hulle met terapie begin.
Dit is natuurlik nie altyd maklik om te doen nie. "Daar word nie vir paartjies voorgestel dat IVF sal misluk nie," sê Susan Seenan, direkteur van Fertility Network UK. – Maar almal het toegang tot die statistieke.
Nie almal kom in aanmerking vir terapie nie. Volgens die 2013-aanbevelings van die National Institutes of Health and Care (NICE) in Engeland en Wallis, is vroue onder 40 geregtig op drie IVF-siklusse ten koste van die Nasionale Gesondheidsdiens, mits hulle vir twee jaar of 12 onsuksesvol probeer het. pogings tot kunsmatige inseminasie het misluk. Vroue van 40 tot 42 jaar is geregtig op een vergoede siklus. Die finale besluit oor wie geregtig is op gratis IVF in 'n gegewe gebied word egter geneem deur plaaslike mediese dienskontrakteringskommissies, wat nie altyd soveel siklusse aanbied soos aanbeveel deur NICE nie.
Daarom, vir Britse paartjies wat vir 'n kind aansoek doen, is kwalifikasie vir die prosedure 'n adreslotery. – Dit gebeur ook dat twee paartjies wat in dieselfde straat woon, maar aan verskillende huisdokters toegewys is, die reg het op ’n verskillende aantal gratis IVF-siklusse, omdat hul dokters aan verskillende komitees onderworpe is – verduidelik Seenan. – Op die oomblik vergoed sewe komitees glad nie in vitro-prosedures nie.
Met een uit elke ses paartjies wat probleme ondervind om swanger te raak in die Verenigde Koninkryk, floreer die vrugbaarheidsbehandelingsbedryf. Kenners skat dit is tans £ 600m werd (met die veronderstelling dat een betaalde IVF-siklus £ XNUMX tot £ XNUMX kos).
"Baie vroue versuim om swanger te raak na een IVF-siklus," sê Seenan. – Die tweede keer is die waarskynlikheid groter, maar sommige raak swanger ná die vierde, vyfde of selfs sesde siklus. Hoe jonger die vrou, hoe groter is die kanse op sukses.
Ongeag ouderdom – volgens Seenan is dit ’n mite dat die meerderheid pasiënte vroue is wat moederskap te lank uitgestel het en nou weens hul hoë ouderdom nie natuurlik swanger kan raak nie – is IVF ’n ingewikkelde proses. Eerstens verg dit tyd en baie besoeke aan 'n spesialis. Die vrou moet verskeie medikasie neem, inkl. stabilisering van die vlak van hormone.
"Dwelms kan jou in 'n toestand bring wat soos menopouse lyk, en baie vroue neem dit nie goed op nie," verduidelik Seenan. Pasiënte kry ook middels wat die werk van die eierstokke stimuleer - dit word in die vorm van inspuitings gegee. Op hierdie stadium moet die toestand van die eierstokke voortdurend gemonitor word sodat hulle nie oorgestimuleer word nie.
Tydens dwelmterapie voel vroue moeg, geswel en het buierigheid. Vir sommige is die moeilikste ding egter die wag van twee weke vir die inplanting van die embrio en die diagnose van swangerskap.
Daarom probeer wetenskaplikes in navorsingsentrums regoor die wêreld voortdurend die metode van in vitro-bevrugting verbeter. ’n Nuwe laboratorium is onlangs in Bourn Hall gestig om te ondersoek hoekom sekere eiers nie behoorlik ryp word nie, ’n algemene oorsaak van miskraam en onvrugbaarheid onder ouer vroue. Dit is die eerste laboratorium in Europa wat 'n moderne mikroskoop het wat lewendige waarneming van die ontwikkeling van eierselle moontlik maak.
Dr. Macnamee voorspel dat die geboortesyfer oor 20 jaar tussen 50 en 60 persent sal wees. Na sy mening sal wetenskaplikes waarskynlik ook abnormaliteite in embrio's kan regstel. Die openbare mening sal weer met die vooruitgang van die wetenskap moet kom.
'Daar behoort reeds 'n ernstige debat te wees oor hoe ver ons kan gaan,' voeg dr Macnamee by.