Been is 'n stewige struktuur wat minerale en kollageen bevat om saam die sterkte daarvan te verseker. Gedurende die lewe groei die been, breek, herstel dit self, maar verswak ook. Beenherstelwerk is 'n komplekse proses wat samewerking tussen osteoklaste en osteoblaste vereis.

Beenweefsel bestaan ​​uit beenselle en 'n gemineraliseerde ekstrasellulêre matriks, wat bestaan ​​uit kollageen en nie-kollageen proteïene. Die onophoudelike herstrukturering van beenweefsel is die gevolg van die werking van drie soorte selle:

• osteoklaste wat voortdurend verslete been vernietig (beenresorpsie);
• osteoblaste wat die stowwe noodsaaklik maak om die ontbrekende element te verander (beenvorming);
• osteosiete.

Hierdie herlewing moet op 'n gebalanseerde manier en in 'n baie presiese volgorde gedoen word om die struktuur van die been te waarborg en die stewigheid daarvan te verseker.

Osteoklaste is dus beenselle wat verantwoordelik is vir die resorpsie van beenweefsel en is betrokke by die vernuwing daarvan. Beenweefselresorpsie is die proses waardeur osteoklaste beenweefsel afbreek en minerale vrystel, sodat kalsium van beenweefsel na die bloed oorgedra kan word. Die osteoklaste verswak dus die beenstof.

As die bene nie meer gestres word nie, breek die osteoklaste die verkalkte basiese stof af.

Gewoonlik is daar 'n 'balans' tussen beenvorming en resorpsie. Die oorgrote meerderheid skeletsiektes kom dus uit 'n wanbalans: óf hulle grawe te veel, óf hulle bou nie genoeg nie, óf dit is 'n kombinasie van hierdie twee meganismes.

Daarbenewens kan osteosiete die verkeerde sein stuur. Te hoë hormoonvlakke kan ook lei tot verhoogde beenvernietiging. Daarom daal beenkapitaal in die loop van die lewe:

• As die resorpsie meer intens is as die vorming: die beenmassa neem af, wat lei tot die verlies van die meganiese eienskappe van die been en lei tot breuke (osteoporose of osteogenesis imperfecta);
• As die formasie die resorpsie oorskry: beenmassa neem abnormaal toe, wat kan lei tot osteosklerose.

Beenweefsel ondergaan die verouderingsproses met verminderde aktiwiteit van beenselle. Die ontwrigting van hierdie herstrukturering is ook die oorsaak van sekere beensiektes.

Die patologie van baie osteolitiese siektes hou verband met die resorpsie van been deur osteoklaste.

'N Afwyking in die regulering van beenresorpsie kan dus lei tot:

• Osteoporose: skeletsiekte wat gekenmerk word deur 'n afname in beenmassa en agteruitgang van die interne struktuur van beenweefsel. Die balans tussen beenvorming en resorpsie word verbreek. Die bene is meer broos en die risiko vir frakture neem toe;
• Osteogenesis imperfecta: (oorerflike aangebore osteoporose) siekte wat gekenmerk word deur oormatige beenbreukbaarheid as gevolg van 'n aangebore defek in die produksie van kollageenvesels in die bindweefsel wat die raamwerk van die been vorm;
• Osteopetrose: bekend as "marmerbene" is 'n beskrywende term wat verwys na 'n groep seldsame en oorerflike beenafwykings, gekenmerk deur 'n toename in beendigtheid as gevolg van 'n abnormaliteit in die ontwikkeling of funksie van osteoklaste;
• Pagetsiekte van die been: weefselvernuwing is ooraktief en vind op anargiese wyse plaas. So word die beenweefsel op sommige plekke beskadig en vind die normale proses van herstel nie plaas nie.

Osteoporose / osteogenese

Die doel van die behandeling is om die voorkoms van breuke te voorkom deur die stewigheid van die beenweefsel te konsolideer.

Voor enige behandeling moet die dokter:

• Stel 'n moontlike vitamien D -tekort reg en bied vitamien D -aanvulling, indien nodig, wat die bene kan versterk;
• Maak seker dat jy genoeg kalsium kry. Dit kan lei tot 'n verandering in voedselinname of 'n middel voorskryf wat kalsium en vitamien D kombineer;
• Stel voor om op te hou rook;
• Moedig die beoefening van fisieke aktiwiteit aan om die balans te versterk, die risiko van val te verminder;
• Verseker die implementering van valvoorkomingsmaatreëls.

Spesifieke behandelings: bisfosfonate, "die molekules vertraag die aktiwiteit van osteoklaste, die selle wat been afbreek en sodoende beenverlies beperk" en voorkom die risiko van breuk.

Osteopetrose

Vir osteopetrose by kinders word oorplanting van hematopoietiese stamselle aanbeveel. Dit is bloedselle wat ontstaan ​​as gevolg van beenmurg of bloed.

Paget-siekte van die been

Paget se siekte moet behandel word as die simptome ongemak veroorsaak of as daar 'n beduidende risiko of tekens is wat dui op komplikasies (doofheid, artrose en misvormings). By asimptomatiese mense kan behandeling onnodig wees. Enige van die verskillende bisfosfonate kan gebruik word om die vordering van Paget se siekte te vertraag.

osteoporose

Die diagnose word gemaak deur die digtheid van die bene te meet deur middel van densitometrie en deur x-strale van die ruggraat om 'n werwelbreuk te soek wat soms ongemerk bly omdat dit nie pynlik is nie.

Osteogenese

Kliniese tekens (herhaalde frakture, blou sklera, ens.) Om te identifiseer en radiologieë (osteoporose en teenwoordigheid van wurmbeendere op x-strale van die skedel). Botdigtheid kan help om die diagnose te bevestig.

Osteopetrose

Die dokter begin met 'n fisiese ondersoek en die resultate van die x-straal-skandering, wat verdikking en verhoogde digtheid van die bene sal toon, sowel as 'n prentjie van been in die been. Die diagnose kan bevestig word deur DNA -analise (bloedtoets).

Paget-siekte van die been

'N Bloedtoets, X-strale en 'n been scintigrafie maak gewoonlik alleen die diagnose.