Bewing

Bewing is die proses van onwillekeurige bewing van die liggaam of sy individuele dele. Dit word gereguleer deur senuwee-impulse en die kontraktiliteit van spiervesels. Dikwels is bewing 'n simptoom van patologiese veranderinge in die senuweestelsel, maar dit kan ook episodies wees, wat na oefening of stres voorkom. Hoekom kom bewing voor, kan dit beheer word en wanneer moet ek 'n dokter sien?

Algemene kenmerke van die staat

Bewing is 'n onwillekeurige ritmiese spiersametrekking wat 'n persoon nie kan beheer nie. Een of meer dele van die liggaam is betrokke by die proses (kom meestal voor in die ledemate, minder dikwels in die kop, stembande, romp). Pasiënte van die ouer ouderdomskategorie is die meeste vatbaar vir chaotiese spiersametrekkings. Dit is as gevolg van die verswakking van die liggaam en gepaardgaande siektes. Oor die algemeen hou bewing nie 'n ernstige bedreiging vir die lewe in nie, maar verminder die kwaliteit daarvan aansienlik. Die bewing kan so sterk wees dat dit vir 'n persoon onmoontlik maak om klein voorwerpe op te lig of rustig te slaap.

Moontlike oorsake van ontwikkeling

In die meeste gevalle word bewing veroorsaak deur trauma of patologiese prosesse in die diep lae van die brein wat verantwoordelik is vir beweging. Onwillekeurige kontraksies kan 'n simptoom wees van veelvuldige sklerose, beroerte, neurodegeneratiewe siektes (byvoorbeeld Parkinson se siekte). Hulle kan ook nier-/lewerversaking of 'n wanfunksie van die skildklier aandui. In die mediese praktyk is daar dikwels 'n geneigdheid tot bewing as gevolg van genetiese faktore.

Soms dui bewing nie op 'n siekte nie, maar is 'n beskermende reaksie van die liggaam op eksterne stimuli. Onder hulle - kwikvergiftiging, alkoholvergiftiging, sterk emosionele stres. In hierdie geval is die bewing van korte duur en verdwyn dit saam met die stimulus.

Bewing kom nooit sonder rede voor nie. As jy nie die oorsprong van die bewing kan verduidelik nie of die intensiteit daarvan lyk skrikwekkend, raadpleeg 'n dokter.

Klassifikasie van onwillekeurige kontraksies

Dokters verdeel bewing in 4 kategorieë - primêr, sekondêr, psigogenies en bewing in siektes van die sentrale senuweestelsel. Primêre bewing kom voor as 'n natuurlike beskermende reaksie van die liggaam op koue, vrees, dronkenskap en vereis nie behandeling nie. Die oorblywende kategorieë is 'n manifestasie van ernstige siektes wat mediese aandag benodig.

Klassifikasie volgens die meganisme van voorkoms

Bewing kan in slegs twee gevalle ontwikkel - ten tyde van aktiwiteit of relatiewe rus van die spiere. Aksiebewing (aksie) word veroorsaak tydens vrywillige sametrekking van spiervesels. Aan die sein wat die senuweestelsel na die spier stuur, word verskeie bykomende impulse gekoppel, wat bewing veroorsaak. Aksiebewing kan postuur, kineties en opsetlik wees. Posturale bewing vind plaas wanneer 'n postuur gehou word, kinetiese bewing vind plaas op die oomblik van beweging, en opsetlike bewing vind plaas wanneer 'n doelwit genader word (byvoorbeeld, wanneer jy iets probeer neem, raak 'n gesig/ander deel van die liggaam aan).

Rustende bewing kom slegs in 'n ontspanne toestand voor, verdwyn of word gedeeltelik afgestomp tydens beweging. Dikwels dui die simptoom op 'n progressiewe neurologiese siekte. Soos die siekte vorder, neem die amplitude van fluktuasies stadig toe, wat die lewenskwaliteit ernstig benadeel en die funksionaliteit van 'n persoon beperk.

Tipes bewing

Die hooftipes bewing sluit in:

1. Fisiologiese bewing. Dikwels gelokaliseer in die hande en feitlik nie deur 'n persoon gevoel nie. Dit is van 'n korttermyn aard en kom voor teen die agtergrond van angs, oorwerk, blootstelling aan lae temperature, alkoholvergiftiging of chemiese vergiftiging. Ook kan fisiologiese bewing 'n newe-effek wees van die gebruik van kragtige middels.
2. Dystoniese bewing. Die toestand is tipies vir pasiënte met distonie. In die meeste gevalle vind dit plaas teen die agtergrond van 'n distoniese postuur en vererger dit geleidelik namate die siekte ontwikkel.
3. neuropatiese bewing. Posturaal-kinetiese bewing, meestal veroorsaak deur 'n genetiese aanleg.
4. Noodsaaklike bewing. In die meeste gevalle, gelokaliseer in die hande, is bilateraal. Spiersametrekkings kan nie net die arms bedek nie, maar ook die bolyf, kop, lippe, bene en selfs die stembande. Noodsaaklike bewing word geneties oorgedra. Dit gaan dikwels gepaard met 'n ligte mate van torticollis, spiertonus in die ledemate en spasma tydens skryf.
5. Iatrogene of dwelmbewing. Kom voor as 'n newe-effek van die gebruik van dwelms of ongeskoolde optrede van 'n dokter.
6. Parkinsoniese bewing. Dit is die sogenaamde "beweende rus", wat verswak op die oomblik van beweging of enige ander aktiwiteit. Die simptoom is kenmerkend van Parkinson se siekte, maar kan ook voorkom in ander siektes met parkinsonisme sindroom (byvoorbeeld met multisisteem atrofie). Meestal gelokaliseer in die hande, soms is die bene, lippe, ken betrokke by die proses, minder dikwels die kop.
7. Serebellêre bewing. Dit is 'n opsetlike bewing, wat minder dikwels as postuur gemanifesteer word. Die liggaam is betrokke by die proses van bewing, minder dikwels die kop.
8. Holmes-bewing (rubraal). 'n Kombinasie van onwillekeurige posturale en kinetiese kontraksies wat tydens rus plaasvind.

Kenmerke van terapie

Spiersametrekkings het nie altyd behandeling nodig nie. Soms is hul manifestasies so onbeduidend dat 'n persoon nie veel ongemak voel nie en voortgaan om in die gewone ritme te funksioneer. In ander gevalle hang die soeke na 'n geskikte behandeling direk af van die diagnose.

Hoe word bewing gediagnoseer?

Diagnose is gebaseer op die studie van die pasiënt se mediese geskiedenis, fisiologiese en neurologiese ondersoek. Op die stadium van fisiologiese ondersoek openbaar die dokter die meganisme van ontwikkeling, lokalisering en manifestasies van bewing (amplitude, frekwensie). Neurologiese ondersoek is nodig om 'n volledige prentjie van die siekte saam te stel. Miskien word onwillekeurige bewing geassosieer met verswakte spraak, verhoogde spierstyfheid of ander abnormaliteite.

Na die aanvanklike ondersoek reik die dokter 'n verwysing uit vir algemene urine- en bloedtoetse, biochemiese bloedtoetse. Dit sal help om metaboliese faktore vir die ontwikkeling van bewing uit te skakel (byvoorbeeld wanfunksionering van die tiroïedklier). Daaropvolgende diagnostiese manipulasies hang af van die individuele eienskappe van die pasiënt. Byvoorbeeld, 'n spesialis kan 'n elektromyogram (EMG) voorskryf. EMG is 'n metode om spieraktiwiteit en spierreaksie op stimulasie te bestudeer.

In die geval van breinbeserings gee hulle 'n verwysing vir CT of MRI, en met erge bewing ('n persoon kan nie 'n pen / vurk vashou nie) - vir 'n funksionele studie. Die pasiënt word aangebied om 'n reeks oefeninge uit te voer, waarvolgens die dokter die toestand van sy spiere en die reaksie van die senuweestelsel op 'n spesifieke taak evalueer. Die oefeninge is baie eenvoudig – raak aan jou neus met jou vingerpunt, buig of lig 'n ledemaat, ensovoorts.

Mediese en chirurgiese behandeling

Noodsaaklike bewing kan met betablokkers behandel word. Die medikasie normaliseer nie net bloeddruk nie, maar skakel ook spanning op die spiere uit. As die liggaam weier om op 'n beta-blokker te reageer, kan 'n dokter spesiale medisyne teen aanvalle voorskryf. Vir ander tipes bewing, wanneer die hoofbehandeling nog nie gewerk het nie, en jy so gou as moontlik van die bewing ontslae moet raak, word kalmeermiddels voorgeskryf. Hulle gee korttermyn resultate en kan lomerigheid, gebrek aan koördinasie en 'n aantal ongewenste newe-effekte veroorsaak. Boonop kan die gereelde gebruik van kalmeermiddels afhanklikheid veroorsaak. Botulinum toksien inspuitings of hoë-intensiteit gefokusde ultraklank kan ook vir terapeutiese doeleindes gebruik word.

Moenie selfmedikasie neem nie. Volg die dokter se aanbevelings streng, moenie die aangeduide dosisse verander nie, om nie die situasie te vererger nie.

As mediese behandeling ondoeltreffend is, gebruik dokters chirurgiese metodes – diep breinstimulasie of radiofrekwensie ablasie. Wat dit is? Diepbreinstimulasie is 'n chirurgiese prosedure waarin 'n gepulseerde toestel onder die vel van die bors geplaas word. Dit genereer elektrodes, stuur dit na die talamus (die diep breinstruktuur wat verantwoordelik is vir beweging), en skakel sodoende die bewing uit. Radiofrekwensie-ablasie verhit die thalamus-senuwee, wat verantwoordelik is vir onwillekeurige spiersametrekkings. Die senuwee verloor die vermoë om impulse te genereer vir ten minste 6 maande.

Mediese prognose

Bewing is nie 'n lewensgevaarlike toestand nie, maar dit kan lewenskwaliteit aansienlik beïnvloed. Daaglikse roetine-aktiwiteite, soos skottelgoed was, eet, tik, veroorsaak probleme of is heeltemal onmoontlik. Daarbenewens beperk bewing sosiale en fisiese aktiwiteit. 'n Persoon weier om te kommunikeer, gewone werk, om ongemaklike situasies, verleentheid en ander dinge te vermy.

Die mediese prognose hang af van die hoofoorsaak van ritmiese kontraksies, hul verskeidenheid en individuele eienskappe van die organisme. Byvoorbeeld, manifestasies van noodsaaklike bewing kan met ouderdom toeneem. Boonop is daar bewyse dat onwillekeurige bewing geassosieer word met 'n verhoogde risiko om ander neurodegeneratiewe toestande (soos Alzheimer se siekte) te ontwikkel. Fisiologiese en dwelmbewing is maklik behandelbaar, so die prognose is gunstig vir hulle, maar dit is baie moeiliker om oorerflike faktore uit te skakel. Die belangrikste ding is om 'n dokter betyds te raadpleeg en terapie te begin.