Noodoperasie na aneurisme breuk

Alle gevalle van 'n nie-skeurende aneurisme vereis aktiewe behandeling, maar as die aneurisme breek, is 'n noodoperasie nodig.

Met betrekking tot die aorta -aneurisme, of dit nou abdominale of torakale is, benodig dit 'n noodoperasie wanneer daar 'n breuk is. Sonder onmiddellike ingryping is 'n gebreekte aneurisme altyd dodelik in die torakale aorta en byna altyd dodelik in die abdominale aorta.

Die besluit om 'n ononderbroke aneurisme in die aorta te gebruik, hang af van 'n aantal faktore wat verband hou met die toestand van die pasiënt, ouderdom en kenmerke van die aneurisme self (grootte en ontwikkelingssnelheid).

Om op 'n aorta -aneurisme te werk, is daar twee operasietegnieke wat gekies sal word, afhangende van die erns en ligging van die aneurisme.

Die konvensionele chirurgiese metode.

Dit vereis dat die aneurisme verwyder word nadat die slagaar vasgemaak is (met 'n tang). Sirkulasie in die aorta word onderbreek en die beskadigde deel van die slagaar word vervang met 'n prostese.

Endovaskulêre chirurgie

Dit is 'n minimaal indringende prosedure wat behels dat 'n plastiese buis (kateter) in 'n slagaar geplaas word, gewoonlik in die lies, en dan 'n platinumdraad deur die kateter na die plek van die aneurisme gestoot word. Die draad draai in die aneurisme, wat die bloedvloei versteur en veroorsaak dat bloed stol. Endovaskulêre chirurgie word oor die algemeen verkies bo tradisionele chirurgie, veral omdat die operasietyd en hospitaalverblyf korter is.

Endovaskulêre chirurgie hou egter risiko's in, bo en behalwe dié wat gewoonlik tydens die operasie voorkom.

Aneurismes wat minder geneig is om te breek, word nie chirurgies behandel nie weens die moontlike risiko van breinskade as gevolg van moontlike chirurgiese komplikasies.

Pasiënte word vervolgens raad gegee oor hoe om faktore wat die risiko van 'n gebarste brein -aneurisme verhoog, te monitor en, indien moontlik, aan te pas. Dit gaan veral oor die beheer van bloeddruk. Inderdaad, as die persoon behandel word vir hoë bloeddruk, sou die behandeling daarvan met 'n hipertensiewe middel die risiko van breuk verminder.

As 'n gebreekte brein -aneurisme subarachnoïede bloeding veroorsaak, word die pasiënt na die hospitaal gehaas en 'n breinoperasie ondergaan om die gebreekte slagaar te sluit, in 'n poging om verdere bloeding te voorkom.

Nie-chirurgiese behandeling van brein-aneurisme met breuk

Daar is dwelmbehandelings beskikbaar om simptome te verlig en komplikasies te bestuur.

• Pynstillers, soos acetaminophen, kan gebruik word om hoofpyn te behandel.
• Kalsiumkanaalblokkers verhoed dat kalsium die selle in die wande van die bloedvate binnedring. Hierdie medisyne kan die vernouing van die bloedvate (vasospasma) verminder, wat 'n komplikasie van 'n aneurisme kan wees. Een van hierdie middels, nimodipien, verminder die risiko van breinskade wat veroorsaak word deur onvoldoende bloedvloei na subarachnoïede bloeding.
• Medisyne teen beslaglegging kan gebruik word om aanvalle wat verband hou met 'n aneurisme te behandel. Hierdie middels sluit in levetiracetam, fenytoïen en valproiensuur.
• Rehabilitasie terapie. Skade aan die brein wat veroorsaak word deur subarachnoïede bloeding kan lei tot rehabilitasie van fisiese vaardighede, spraak en arbeidsterapie.

Interessante plekke en bronne

Belangrike plekke:

Serebrale aneurisme: definisie, simptome, behandeling (Sciences et Avenir)

Serebrale aneurisme (CHUV, Lausanne)

bronne: 

Dr Helen Webberley. Aneurisme: oorsake, simptome en behandelings. Medical News Today, Maart 2016.

Brein aneurisme. Mayo -kliniek, September 2015.

Wat is aneurisme? National Heart, Lung, and Bool Institute, April 2011.