Die term SIBO staan ​​vir "dundermbakteriële oorgroei" en verwys na 'n bakteriële oorgroei van die dunderm, wat gekenmerk word deur 'n oormatige aantal bakterieë in hierdie deel van die ingewande en wanabsorpsie. Die algemeenste kliniese manifestasies is diarree, gas en simptome van wanabsorpsie. Die faktore wat geneig is tot bakteriële oorgroei, is óf anatomies (divertikulose, blinde lus, ens.) Óf funksioneel (versteurings in dermmotiliteit, afwesigheid van maagsuurafskeiding). Behandeling bestaan ​​uit 'n vetvet, lae-koolhidraatdieet, die bestuur van tekorte, breëspektrum antibiotiese terapie en die uitskakeling van bydraende faktore om herhaling te voorkom.

Die term SIBO staan ​​vir “dunderm bakteriële oorgroei” of bakteriële oorgroei van die dunderm. Dit word gekenmerk deur 'n groot aantal bakterieë in die dunderm (> 105 / ml) wat wanabsorpsie -afwykings kan veroorsaak, dws onvoldoende opname van voedselstowwe.

Onder normale omstandighede bevat die proksimale deel van die dunderm minder as 105 bakterieë / ml, hoofsaaklik aërobiese Gram-positiewe bakterieë. Hierdie lae bakteriële konsentrasie word gehandhaaf deur:

• die effek van normale dermkontraksies (of peristalse);
• normale afskeiding van die maagsuur;
• slym;
• sekretoriese immunoglobuliene A;
• 'n funksionele ileocecale klep.

In die geval van bakteriële oorgroei, word 'n oormaat bakterieë,> 105 / ml, in die proksimale ingewande aangetref. Dit kan gekoppel word aan:

• afwykings of anatomiese veranderinge in die maag en / of dunderm (divertikulose van die dunderm, chirurgiese blinde lusse, post-gastrektomiese toestande, strikture of gedeeltelike obstruksies) wat vertraagde derminhoud bevorder, wat lei tot bakteriële oorgroei; 
• motoriese afwykings van die spysverteringskanaal wat verband hou met diabetiese neuropatie, sklerodermie, amyloïdose, hipotireose of idiopatiese intestinale pseudo-obstruksie, wat ook bakteriële ontruiming kan verminder;
• afwesigheid van maagsuurafskeiding (achlorhidria), wat van medisyne of chirurgiese oorsprong kan wees.

Die algemeenste bakteriespesies vir bakteriële oorgroei in die dunderm sluit in:

• Streptococcus sp;
• Bacteroides sp;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp;
• en Lactobacillus.

Hierdie oortollige bakterieë verminder die opnamevermoë van dermselle en verbruik voedingstowwe, insluitend koolhidrate en vitamien B12, wat kan lei tot wanabsorpsie van koolhidrate en tekorte aan voedingstowwe en vitamiene. Boonop werk hierdie bakterieë ook op galsoute deur dit te verander, dit voorkom die vorming van micelle wat lei tot wanabsorpsie van lipiede. Die ernstige bakteriële oorgroei lei uiteindelik tot letsels van die dermslymvlies. 

Baie pasiënte het geen simptome nie. Benewens aanvanklike gewigsverlies of tekorte aan voedingstowwe en vetoplosbare vitamiene (veral vitamiene A en D), sluit die algemeenste simptome in:

• ongemak in die buik;
• min of meer ernstige diarree;
• steatorree, dit wil sê 'n abnormaal groot hoeveelheid lipiede in die stoelgang, wat veroorsaak word deur wanabsorpsie van lipiede en skade aan die slymvliese;
• opgeblasenheid;
• oormatige gas, veroorsaak deur gasse wat geproduseer word deur die fermentasie van koolhidrate.

Antibiotiese terapie moet ingestel word, nie om die bakteriële flora uit te roei nie, maar om dit te verander om 'n verbetering van die simptome te verkry. As gevolg van die polimikrobiese aard van die dermflora, is breëspektrum antibiotika nodig om alle aërobiese en anaërobiese bakterieë te bedek.

Die behandeling van SIBO is dus gebaseer op die neem van 10 tot 14 dae mondelings een of twee van die volgende antibiotika:

• Amoxicillin / clavulanic acid 500 mg 3 keer per dag;
• Cephalexin 250 mg 4 keer per dag;
• Trimetoprim / sulfametoksasool 160 mg / 800 mg twee keer per dag;
• Metronidasool 250 tot 500 mg 3 of 4 keer per dag;
• Rifaximin 550 mg 3 keer per dag.

Hierdie antibiotika-behandeling met breë spektrum kan siklies of selfs aangepas word as die simptome weer verskyn.

Terselfdertyd moet die faktore wat bakteriële oorgroei (anatomiese en funksionele afwykings) bevorder, uitgeskakel word en 'n aanpassing van die dieet word aanbeveel. Die oortollige bakterieë metaboliseer in werklikheid hoofsaaklik koolhidrate in die dermlumen as lipiede, 'n dieet met baie vet en min vesel en koolhidrate - laktosevry - word aanbeveel. Vitamientekorte, veral vitamien B12, moet ook reggestel word.