Die neusseptum, of neusseptum, is hierdie vertikale muur wat die twee neusholtes van die neusgate skei. Dit bestaan ​​uit 'n osteokartilagineuse skelet en kan 'n afwyking of perforasie wees, met 'n invloed op die integriteit van die neusholtes en die kwaliteit van asemhaling.

Die neus bestaan ​​uit verskillende strukture: die skoon been van die neus, die moeilikste deel aan die bokant van die neus, kraakbeen wat die onderste deel van die neus vorm, en veselagtige weefsel in die neusgate. Binne is die neus verdeel in twee neusholtes wat geskei word deur die neusseptum, ook die septum genoem. Hierdie neusseptum bestaan ​​uit 'n benige agterste deel en 'n kraakbeenige voorste deel en is bedek met 'n slymvlies. Dit is 'n ryk gevaskulariseerde gebied.

Die neusseptum skei die twee neusholtes simmetries en verseker sodoende goeie sirkulasie van ingeasemde en uitgeasemde lug. Dit het ook 'n ondersteunende rol vir die neus.

Afwyking van die neusseptum

Byna 80% van volwassenes het 'n mate van neus septum afwyking, meestal asimptomaties. Soms kan hierdie afwyking egter lei tot mediese en / of estetiese komplikasies:

• nasale obstruksie wat asemhalingsprobleme, snork, obstruktiewe slaapapnee -sindroom (OSAS) kan veroorsaak;
• mondasemhaling om te vergoed. Hierdie mondasemhaling kan op sy beurt tot droging van die neusslymvliese lei, wat die risiko van ENT -patologieë verhoog;
• sinus of selfs oorinfeksies as gevolg van stilstaande neusafskeiding;
• migraine;
• estetiese ongemak wanneer dit verband hou met 'n eksterne vervorming van die neus.

Die afwyking van die neusseptum kan aangebore wees (teenwoordig by geboorte), verskyn tydens groei of as gevolg van trauma aan die neus (impak, skok).

Dit kan slegs die kraakbeen of ook die benige deel van die neusseptum sowel as die bene van die neus beïnvloed. Dit kan slegs betrekking hê op die boonste gedeelte van die partisie, met 'n afwyking na regs of links, of in die vorm van 's' met 'n afwyking aan die bokant aan die een kant, aan die ander onderkant. Dit gaan soms gepaard met poliepe, klein goedaardige gewasse van die neusholtes en hipertrofie van die turbinate, faktore wat ook bydra tot swak lugsirkulasie in 'n neusholte wat reeds deur die afwyking vernou is.

Perforasie van die neusseptum

Ook genoem septale perforasie, perforasie van die neusseptum sit meestal op die voorste kraakbeengedeelte van die septum. Hierdie perforasie is klein, maar mag geen simptome veroorsaak nie, daarom word dit soms onverwags tydens 'n neusondersoek ontdek. As die perforasie belangrik is of afhangend van die ligging daarvan, kan dit asemhaling veroorsaak tydens asemhaling, 'n verandering in die stem, neusobstruksie, inflammatoriese tekens, skurfte, neusbloeding.

Die belangrikste oorsaak van die perforasie van die neusseptum is die nasale chirurgie, wat begin met septoplastie. Ander mediese prosedures is soms betrokke: cauterisasie, plasing van 'n nasogastriese buis, ens. Die oorsaak kan ook van toksiese oorsprong wees; dit word dan oorheers deur die inaseming van kokaïen. Baie selde is hierdie septale perforasie een van die simptome van 'n algemene siekte: tuberkulose, sifilis, melaatsheid, sistemiese lupus erythematosus en granulomatose met polyangiitis.

Behandeling van afwykende neusseptum

In die eerste bedoeling sal 'n geneesmiddelbehandeling voorgeskryf word om die simptome te verlig. Dit is dekongestante bespuitings of, in geval van ontsteking van die neusholtes, kortikosteroïede of antihistamiene.

As die afwyking van die neusseptum ongemak of komplikasies veroorsaak (asemhalingsprobleme, gereelde infeksies, slaapapnee), kan 'n septoplastie uitgevoer word. Hierdie chirurgiese behandeling bestaan ​​uit die herformulering en / of gedeeltelike verwydering van die vervormde dele van die neusseptum om dit te "reguit". Die intervensie, wat tussen 30 minute en 1 uur 30 minute duur, vind plaas onder algemene narkose en gewoonlik onder endoskopie en op natuurlike wyse, dit wil sê nasaal. Die insnyding is endonasaal, so daar sal geen sigbare litteken wees nie. In sommige gevalle, veral as die afwykings kompleks is, kan 'n klein insnyding van die vel egter nodig wees. Dit is minimaal aan die onderkant van die neus. Septoplastie is 'n funksionele operasie, en dit kan onder sekere omstandighede deur sosiale sekerheid gedek word (anders as neusplastiek).

Septoplastie word soms gekombineer met turbinoplastie om 'n klein deel van die turbinaat (neusbeenvorming bedek met slymvlies) te verwyder, wat neusobstruksie erger kan maak. As die afwyking van die neusseptum gepaard gaan met 'n eksterne misvorming van die neus, kan septoplastie gekombineer word met renoplastie. Dit word renostoplastie genoem.

Behandeling van septale perforasie

Na gebrek aan plaaslike sorg en slegs na simptomatiese septale perforasie, kan chirurgie aangebied word. Dit is oor die algemeen gebaseer op die enting van stukke septale of mondslijmvlies. Die installering van 'n obturator of septale knoppie is ook moontlik.

Verskillende simptome kan dui op 'n afwyking van die neusseptum: neusverstopping (verstopte neus, soms eensydig), asemhalingsprobleme, asemhaling deur die mond om te kompenseer vir die gebrek aan lugvloei in die neus, sinusitis, bloeding, ontslag uit die neus, versteurde slaap as gevolg van slaapapnee of snork, ENT -infeksies, ens. As dit uitgespreek word, kan dit gepaard gaan met 'n afwyking van die neus wat van buite sigbaar is.

Gekonfronteer met hierdie simptome, sal die KNO -dokter die interne neusgange ondersoek met behulp van 'n neusendoskoop. 'N Gesigskandering sal die mate van afwyking van die neusseptum bepaal.

Septale perforasie word gevisualiseer deur anterior renoskopie of nasofibroskopie.