Die sakroiliakale gewrigte, geleë in die hart van die bekkengordel, verbind die bekkenbene aan weerskante met die ruggraat. Die belangrikste gewrigte tussen die onder- en bolyf is die pynstoel.

Die sacroiliac gewrigte, of SI gewrigte, verwys na die twee gewrigte wat die ilium os in die bekken verbind met die sakrum van die ruggraat. Die diep, onderaan die ruggraat regs en links van die sakrum, is op 'n manier die brug wat die ruggraat verbind met die bene van die bene.

Dit is 'n sinoviale tipe gewrig: dit het 'n artikulêre kapsule wat vloeistof bevat. Die struktuur verander met ouderdom: die gewrigskapsule is goed ontwikkel by kinders, verdik dan en word oor die jare fibrose. Omgekeerd word die kraakbeen wat die artikulêre oppervlaktes bedek, dunner en verdwyn byna na 70 jaar.

Elke gewrig word omring en versterk deur 'n komplekse netwerk van intrinsieke ligamente aan die voorkant, die ventrale ligamente en agter, die dorsale ligamente (oppervlakkige ligament, iliotransverse ligamente, ilio-transversale sakrale ligament, of iliosakrale, interosseuse ligament), en ekstrinsiek. Laastens is elke SI -gewrig verbind met kragtige spiergroepe, insluitend die dyspiere (agterkant van die dy), die psoas (voorkant van die heup), die iliotibiale band (syvlak van die dy), die piriformis (boude) en die rectus femoris (anterior aspek van die dy).

Die sentrale draaipunt, die sakroiliakale gewrigte, versprei die gewig van die liggaam tussen die bo- en onderkant en speel 'n rol om die ruggraat te ondersteun.

Die SI-gewrigte kan komplekse neut- en teen-neut-bewegings maak, veral afhangende van die beweging van die kiksbeen, byvoorbeeld om vooroor te buig of 'n vrag te dra, maar hierdie bewegings bly van lae amplitude. Die twee SI -gewrigte is onderling afhanklik van mekaar: beweging aan die een kant veroorsaak beweging aan die ander kant. Hulle beweging hang ook af van die van 'n ander sleutelgewrig in die bekken: die skaam simfise.

agteruitgang

'N Gewrig wat daagliks baie beklemtoon word, die SI -gewrig is 'n baie algemene plek van artrose.

Sacroiliac sindroom

Sacroiliac gewrigsindroom, of sacroiliac -sindroom, verwys na 'n pynlike meganiese verskynsel. Dit manifesteer dikwels as pyn aan die een kant in die onderrug, boude, lies en selfs bobeen, moeilik sit. Dit word dus dikwels verwar met 'n lumbale probleem of sciatica.

Verskillende faktore kan die oorsprong van hierdie sindroom wees:

• ongelykheid van die onderste ledemate;
• hiperlodose (oormatige buiging van die rug);
• 'n val op die boude;
• herhalende bewegings wat die lumbale streek en bekken insluit;
• moeilike bevalling;
• 'n lumbale verstuiting;
• oormatige inspanning;
• langdurige werk hurk op die boude.

Inflammatoriese siekte

Die SI -gewrigte is dikwels die eerste wat geraak word by ankiloserende spondylartritis, 'n chroniese inflammatoriese rumatiese siekte. Dit word gemanifesteer deur pyn in die boude wat 'wieg' genoem word, omdat dit soms die regterboud beïnvloed, soms die linkerkant.

Die SI -gewrig is ook 'n baie gereelde plek vir ander inflammatoriese spondyloartropatieë, selfs skaars aansteeklike siektes wat onder die term seronegatiewe spondilitis gegroepeer word: ankiloserende spondilitis, spondilitis wat verband hou met psoriase, Reiter -sindroom, sekere inflammatoriese siektes van die spysverteringskanaal.

Die sacroiliac -sindroom kan bestuur word deur fisioterapie, chiropraktyk. 

Die behandeling van spondyloartritis is daarop gemik om die pyn, die vordering van die siekte te stop en die voorkoms van ankilose te voorkom. Hierdie ondersteuning is multidissiplinêr, met:

• pynstillende en anti-inflammatoriese behandelings om simptome te verlig:
• DMARDs om die siekte te behandel;
• plaaslike behandelings vir pynlike gewrigte;
• funksionele rehabilitasie.

Die kliniese ondersoek

Dit bevat palpasie en sekere maneuvers en toetse wat gebruik word om die funksie van die gewrig te evalueer: driepootmaneuver, spreidende maneuver na iliac -vlerke, Gaensen -maneuver, ens. dit is moontlik om die sacroiliac -sindroom te onderskei van lumbosasiatriese afwykings. Die praktisyn moet ook die afwesigheid van sistemiese simptome (koors, hoes, moegheid, ens.) Nagaan wat rumatiektes kan vergesel.

Mediese beeldondersoeke

Radiografie van die bekken en sacroiliacs is die eerste-lyn ondersoek. 

MRI van die sacroiliacs laat dit toe om 'n aansteeklike of inflammatoriese siekte vroeg te evalueer. Dit is veral nuttig in die diagnose van spondylartritis. Die beelde sal dan erosies toon.