Reye se sindroom is 'n seldsame nie-inflammatoriese siekte wat ernstige skade aan die lewer en brein kan veroorsaak. As die siekte nie vinnig behandel word nie, kan dit onomkeerbare breinskade veroorsaak of selfs dodelik vir die individu wees.

Die vakke wat die meeste deur Reye -sindroom geraak word, is kinders en jong volwassenes onder die ouderdom van 20. Gevalle van ouer volwassenes is egter reeds geïdentifiseer. (1)

Die voorkoms van hierdie patologie in Frankryk (aantal gevalle van die siekte op 'n gegewe tydstip, in 'n gegewe populasie) beloop 0.08 gevalle per 100 kinders.

In die Verenigde State is 'n verband tussen oorsaak en gevolg aangevoer tydens die neem van aspirien en die ontwikkeling van Reye -sindroom.

Hierdie korrelasie is daarna in Frankryk geëvalueer (tussen 1995 en 1996). Laasgenoemde laat die telling toe van 8 kinders jonger as 15 jaar wat aan hierdie sindroom ly en aspirien neem. Die bevraagtekening van die voordeel / risiko verhouding van aspirien was nietemin ondanks 'n waarskuwing nie effektief nie. Hierdie besondere aandag aan die voorskrif van aspirien handel oor kinders met virussiektes, soos waterpokkies, griep, ens.

In hierdie opsig het die ANSM (National Agency for Health and Medicines) die feit vasgestel dat asetielsalisielsuur (aspirien) nie toegedien moet word aan kinders wat aan hierdie tipe virus ly nie, tensy alle ander maatreëls misluk het. . Boonop moet hierdie behandeling gestaak word in geval van braking, neurologiese afwykings, bewussynsversteuring of abnormale gedrag. (3)

Die simptome wat die meeste met Reye se sindroom verband hou, is: (1)

- braking sonder onderliggende rede;

- traagheid: gebrek aan belangstelling, entoesiasme en energie;

- slaperigheid;

- verhoogde asemhaling;

- epileptiese aanvalle.

Hierdie 'algemene' simptome verskyn dikwels slegs 'n paar dae na die virusinfeksie.

In sommige gevalle kan hierdie vroeë simptome tot ernstiger voorkom: (1)

- persoonlikheidsversteurings: prikkelbaarheid, agitasie, aggressiewe gedrag, ens.

- 'n toestand van verwarring en angs wat soms met hallusinasies gepaard kan gaan;

- verlies van bewussyn wat tot 'n koma kan lei.

Die konsultasie van 'n dokter moet vroeër die vermoede van hierdie sindroom by die kind wees.

Alhoewel hierdie tipe simptome nie noodwendig met Reye se sindroom verband hou nie, is dit nodig om die hipotese te verifieer om die ontwikkeling van die patologie te bevestig of nie. In hierdie geval is dit noodsaaklik om die dokter te waarsku oor die moontlike inname van aspirien in die kinderjare, wat verband hou met die ontwikkeling van hierdie sindroom. Boonop kan die moontlikheid van die ontwikkeling van die siekte uitgesluit word as die kind nie voorheen aspirieninname voorgeskryf het nie. (1)

Die presiese oorsprong van Reye se sindroom is tans onbekend. Die meeste gevalle van die siekte is egter kinders en jong volwassenes (jonger as 20 jaar) wat herstel van 'n virusinfeksie, en veral griep of waterpokkies. Daarbenewens het hierdie pasiënte 'n voorskrif vir aspirien gehad vir die behandeling van hierdie virusinfeksie. In hierdie sin maak die behandeling met aspirien van 'n virose dit die algemeenste oorsaak.

 'N Bykomende element in die ontwikkeling van hierdie patologie lei tot klein strukture in die selle: die mitochondria wat beskadig is.

Hierdie sellulêre strukture verskaf die energie wat nodig is vir selontwikkeling. Hulle is veral belangrik vir die behoorlike funksionering van die lewer. Mitochondria filter inderdaad ook gifstowwe uit die bloedstroom en is ook betrokke by die regulering van bloedsuiker (suikervlakke) in die liggaam.

In die konteks waar hierdie lewerregulerende prosesse beïnvloed word, kan die lewer vernietig word. Leververnietiging is die gevolg van die produksie van giftige chemikalieë. Deur deur die bloedstroom te gaan, kan hierdie gifstowwe die hele organisme en veral die brein beskadig. (1)

Ander siektes kan ook die oorsaak wees van die simptome wat verband hou met Reye se sindroom. In hierdie sin kan die diagnose van hierdie tipe sindroom onder sekere omstandighede uitgesluit word. Hierdie ander patologieë sluit in:

Meningitis: ontsteking van die beskermende membrane wat die brein en rugmurg bedek;

- enkefalitis: ontsteking van die brein;

- siektes wat metaboliese afwykings saamvoeg wat die chemiese reaksies van die organisme beïnvloed. Die algemeenste is: acyl-CoA mediumketting dehidrogenase (MCADD).

Die belangrikste risikofaktor vir Reye se sindroom is hoofsaaklik aspirien in die behandeling van 'n griepagtige virusinfeksie of waterpokkies by kinders of jong volwassenes.

Die diagnose van hierdie siekte begin met 'n differensiële diagnose in die lig van die simptome van die pasiënt sowel as sy geskiedenis, veral met betrekking tot die inname van aspirien tydens die behandeling van 'n virusinfeksie.

Bloed- en urienanalise kan ook die diagnose van Reye -sindroom moontlik maak in die sin dat die gifstowwe wat kenmerkend is van die patologie in hierdie liggaamsvloeistowwe voorkom. Die teenwoordigheid van hierdie skadelike stowwe vir die liggaam is 'n bron van abnormale lewerfunksie.

Ander toetse kan ook die doel van die demonstrasie van die sindroom wees:

- die skandeerder, wat dit moontlik maak om enige swelling in die brein uit te lig;

- 'n lumbale punksie, waartydens 'n monster van serebrospinale vloeistof uit die rugmurg geneem word en ontleed word om te kyk na die moontlike teenwoordigheid van bakterieë of virusse;

- 'n lewerbiopsie, waarin 'n monster van die lewerweefsel geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek word om die teenwoordigheid of afwesigheid van selle wat verband hou met Reye se sindroom te bepaal.

Die behandeling van die siekte moet geïmplementeer word sodra die diagnose gemaak is.

Die doel van die behandeling is om die simptome tot 'n minimum te beperk en lewensbelangrike organe toe te laat om hul funksies uit te voer, asook om die brein te beskerm teen moontlike skade wat die siekte kan veroorsaak.

'N Groot aantal middels kan toegedien word, gewoonlik intraveneus, soos:

- elektroliete en vloeistowwe, wat dit moontlik maak om die balans van soute, minerale en voedingstowwe in die liggaam te herstel (veral glukemie in die bloedstroom);

- diuretika: om die lewer te help funksioneer;

- ammoniak detoksifiseerders;

- antikonvulsiewe middels vir die behandeling van epileptiese aanvalle.

Asemhalingshulp kan ook voorgeskryf word in die omgewing waar die kind asemhaal.

Sodra die swelling in die brein bedaar, word die liggaam se ander lewensfunksies gewoonlik weer normaal. (1)