– Die dokter is dalk erg depressief, maar hy sal soggens opstaan, werk toe gaan, sy pligte foutloos uitvoer, dan huis toe kom en gaan lê, hy sal niks anders kan doen nie. Dit werk soortgelyk met verslawing. Die oomblik wanneer die dokter ophou om werk te hanteer, is die laaste – sê dr. Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psigiater, gesondheidsgevolmagtigde van dokters en tandartse by die Streek Mediese Kamer in Warskou.
- - COVID-19 het ons hard laat praat oor die geestesgesondheid van dokters, met die begrip dat wanneer jy met so 'n las werk, jy dit nie kan hanteer nie. Dit is een van die min voordele van die pandemie - sê dr Flaga-Łuczkiewicz
- Soos die psigiater verduidelik, is uitbranding 'n algemene probleem onder dokters. In die VSA word elke tweede dokter uitgebrand, in Pole elke derde, hoewel dit data is van voor die pandemie
- – Die moeilikste emosionele ding is magteloosheid. Alles gaan goed en skielik sterf die pasiënt – verduidelik die psigiater. – Vir baie dokters is burokrasie en organisatoriese chaos frustrerend. Daar is situasies soos: die drukker het gebreek, die stelsel is af, daar is geen manier om die pasiënt terug te stuur nie
- Jy kan meer sulke inligting op die TvoiLokony-tuisblad vind
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony: Kom ons begin met wat die belangrikste is. Wat is die geestestoestand van dokters in Pole op die oomblik? Ek veronderstel COVID-19 het dit baie erger gemaak, maar dit het ook baie mense oor dokters laat praat en in hul welstand belang gestel. Hoe gaan dit met die dokters self?
Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz: COVID-19 het dalk die geestesgesondheid van dokters vererger, maar bowenal het dit ons hardop daaroor laat praat. Dit is 'n kwessie van 'n algemene houding en die feit dat joernaliste van verskeie hoofstroommedia belangstel in die onderwerp dat boeke geskep word wat hierdie beroep in 'n simpatieke lig wys. Baie mense het begin verstaan dat wanneer jy in so 'n las werk, jy dit nie kan hanteer nie. Ek sê dikwels dat dit een van die min pluspunte van 'n pandemie is: ons het begin praat oor dokters se emosies en hoe hulle voel. Alhoewel die geestestoestand van dokters in die wêreld al dekades lank die onderwerp van navorsing is. Ons weet van hulle dat in die VSA elke tweede dokter uitgebrand is, en in Pole elke derde, hoewel dit data is van voor die pandemie.
Die probleem is egter dat terwyl daar nog sprake is van dokters se uitbranding, ernstiger probleme reeds omring word deur 'n sameswering van stilswye. Dokters is bang vir stigma, probleme soos siektes of geestesversteurings is baie gestigmatiseer, en nog meer so in die mediese omgewing. Dit is ook nie net 'n Poolse verskynsel nie. Om in mediese beroepe te werk is nie bevorderlik om hardop te praat nie: ek voel sleg, iets is fout met my emosies.
So 'n dokter is soos 'n skoenmaker wat sonder skoene loop?
Dit is presies wat dit is. Ek het 'n mediese behandelingshandleiding van 'n Amerikaanse psigiatriese uitgewery 'n paar jaar gelede voor my. En daar word baie gesê oor die oortuiging wat steeds in ons omgewing voortduur dat die dokter professioneel en betroubaar moet wees, sonder emosies, en dat hy nie kan openbaar dat hy nie met iets kan klaarkom nie, want dit kan as 'n gebrek aan professionaliteit ervaar word. Miskien het iets as gevolg van die pandemie effens verskuif, want die onderwerp van dokters, hul geestestoestand en die feit dat hulle die reg het om keelvol te wees, kom ter sprake.
Kom ons kyk een vir een na hierdie probleme. Professionele uitbranding: Ek onthou uit sielkundige studies dat dit die meeste beroepe gaan wat direkte en konstante kontak met 'n ander mens het. En hier is dit moeilik om 'n beroep voor te stel wat meer kontak met ander mense het as 'n dokter.
Dit geld vir baie mediese beroepe en kom hoofsaaklik voor omdat dokters baie mense se probleme leer ken en hanteer en elke dag hul emosies hanteer. En die feit dat dokters wil help, maar nie altyd kan nie.
Ek verbeel my dat uitbranding die punt van die ysberg is en dat dokters waarskynlik baie meer emosionele probleme het. Wat kom jy die meeste teë?
Uitbranding is nie 'n siekte nie. Natuurlik het dit sy nommer in die klassifikasie, maar dit is nie 'n individu se siekte nie, maar 'n individuele reaksie op 'n sistemiese probleem. Ondersteuning en bystand aan die individu is natuurlik belangrik, maar dit sal nie ten volle effektief wees as dit nie opgevolg word deur sistemiese intervensies nie, byvoorbeeld 'n verandering in werkorganisasie. Ons het gedetailleerde studies oor die stryd teen uitbranding deur dokters, soos die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging, wat tientalle moontlike individuele en stelselspesifieke intervensies op verskillende vlakke voorstel. Ontspannings- en bewustheidstegnieke kan aan dokters geleer word, maar die effek sal gedeeltelik wees as niks in die werkplek verander nie.
Ly dokters aan geestesversteurings en siektes?
Dokters is mense en kan ervaar wat ander mense ook al ervaar. Is hulle geestelik siek? Natuurlik. In ons samelewing het, het of sal elke vierde persoon geestesversteurings hê – depressie, angs, slaap, persoonlikheids- en verslawingsversteurings. Waarskynlik onder werkende dokters met geestesiektes, sal die meerderheid mense wees met 'n "gunstiger" verloop van die siekte, as gevolg van die verskynsel "gesonde werker effek». Dit beteken dat daar in beroepe wat jare se bekwaamheid, hoë immuniteit, werk onder las vereis, minder mense met die ergste geestesversteurings sal wees, want iewers langs die pad “verkrummel” hulle weg. Daar is diegene wat, ten spyte van hul siekte, die veeleisende werk kan hanteer.
Ongelukkig het die pandemie baie mense oorweldig laat voel deur geestesgesondheidsprobleme. Die meganisme van die vorming van baie geestesversteurings is sodanig dat 'n mens 'n biologiese aanleg daarvoor of dié wat met lewenservarings verband hou, kan hê. Stres, om vir 'n lang tyd in 'n moeilike situasie te wees, is egter gewoonlik die stimulus wat veroorsaak dat jy 'n kantelpunt oorskry, waarvoor hanteringsmeganismes nie meer voldoende is nie. Voorheen het 'n man dit op een of ander manier reggekry, nou, as gevolg van stres en moegheid, word hierdie balans versteur.
Vir 'n dokter is die laaste oproep die oomblik wanneer hy nie meer in staat is om sy werk te hanteer nie. Werk is gewoonlik die laaste staanplek vir die dokter – die dokter kan erg depressief wees, maar hy sal soggens opstaan, hy gaan werk toe, hy sal sy pligte byna foutloos by die werk uitvoer, dan sal hy huis toe kom en gaan lê , sal hy niks meer kan doen nie. meer om te doen. Ek ontmoet elke dag sulke dokters. Dit is soortgelyk in die geval van verslaafdes. Die oomblik wanneer die dokter ophou om werk te hanteer, is die laaste. Voor dit stort die gesinslewe, stokperdjies, verhoudings met vriende, alles anders in duie.
So gebeur dit dikwels dat dokters met ernstige angsversteurings, depressie en PTSV lank werk en ordentlik by die werk funksioneer.
- Mans en vroue reageer verskillend op stres
Hoe lyk 'n dokter met 'n angsversteuring? Hoe funksioneer dit?
Dit staan nie uit nie. Hy dra 'n wit jas soos enige dokter wat in hospitaalgange gevind word. Dit word gewoonlik nie gesien nie. Byvoorbeeld, veralgemeende angsversteuring is iets wat sommige mense wat dit het nie eers weet dat dit 'n versteuring is nie. Dis die mense wat hulle oor alles bekommer, donker scenario's skep, so 'n innerlike spanning het dat iets kan gebeur. Soms ervaar ons almal dit, maar 'n persoon met so 'n afwyking ervaar dit heeltyd, alhoewel dit dit nie noodwendig wys nie. Iemand sal sekere dinge noukeuriger nagaan, sal versigtiger, meer presies wees – dit is selfs beter, 'n wonderlike dokter wat die toetsuitslae drie keer sal nagaan.
So hoe laat hierdie angsversteurings hulself voel?
’n Man wat in konstante vrees en spanning terugkeer huis toe en niks anders kan doen nie, maar aanhou herkou en kyk. Ek ken die storie van ’n huisdokter wat na sy terugkeer by die huis gedurig wonder of hy alles reg gedoen het. Of hy gaan 'n uur vroeër kliniek toe, want hy het onthou dat hy drie dae vroeër 'n pasiënt gehad het en is nie seker of hy iets gemis het nie, so hy mag hierdie pasiënt bel net vir ingeval, of nie, maar hy wil graag bel. Dit is so self-torting. En dit is moeilik om aan die slaap te raak, want gedagtes jaag steeds.
- "Ons sluit onsself in eensaamheid. Ons neem die bottel en drink dit in die spieël »
Hoe lyk 'n depressiewe dokter?
Depressie is baie verraderlik. Alle dokters het tydens hul studies klasse in psigiatrie in 'n psigiatriese hospitaal gehad. Hulle het mense in uiterste depressie, verdwaasheid, verwaarloosde en dikwels waan gesien. En wanneer 'n dokter voel dat hy niks wil hê nie, dat hy nie gelukkig is nie, dat hy hard opstaan om te werk en met niemand wil praat nie, stadiger werk of makliker kwaad word, dink hy dat "dit is 'n tydelike bluf”. Depressie begin nie skielik oornag nie, dit smeul net vir 'n lang tyd en vererger geleidelik, wat selfdiagnose nog moeiliker maak.
Dit word al hoe moeiliker om te fokus, die persoon is ongelukkig of heeltemal onverskillig. Of heeltyd woedend, bitter en gefrustreerd, met 'n gevoel van nonsens. Dit is moontlik om 'n slegter dag te hê, maar wanneer jy slegter maande het, is dit kommerwekkend.
- Is die forensiese dokters wat die foute van ander dokters wegsteek?
Maar terselfdertyd, vir baie jare, is hy in staat om te funksioneer, werk en sy professionele pligte na te kom, terwyl die depressie vererger.
Dit is presies wat dit is. ’n Poolse dokter werk statisties in 2,5 fasiliteite – volgens die verslag van die Hoogste Mediese Kamer van ’n paar jaar gelede. En sommige selfs op vyf of meer plekke. Byna geen dokter werk eenmalige werk nie, so moegheid word geassosieer met stres, wat meestal deur swakker welstand verklaar word. Gebrek aan slaap, konstante oproepdiens en frustrasie lei tot uitbranding, en uitbranding verhoog die risiko van depressie.
Dokters probeer om te gaan en soek na oplossings wat hulle sal help. Hulle is besig met sport, praat met 'n kollega-psigiater, ken vir 'n rukkie dwelms toe wat soms help. Ongelukkig is daar ook situasies waarin dokters hulle tot verslawings wend. Dit alles vermeerder egter net die tyd voordat hulle na 'n spesialis gaan.
Een van die simptome van depressie kan moeilik slaap wees. Professor Wichniak het huisdokters ondersoek vir slaap. Gebaseer op die resultate wat verkry is, weet ons dat twee uit vyf, dit wil sê 40 persent. dokters is ontevrede met hul slaap. Wat doen hulle met hierdie probleem? Een uit elke vier gebruik slaappille. Die dokter het 'n voorskrif en kan self die middel voorskryf.
Dit is hoe gereeld die verslawingspiraal begin. Ek ken gevalle wanneer iemand na my toe kom wat verslaaf is aan byvoorbeeld bensodiasepiene, dit wil sê anxiolytika en hipnotika. Eerstens moet ons verslawing hanteer, maar daaronder ontdek ons soms ’n langtermyn-bui- of angsversteuring.
Die feit dat die dokter homself genees, masker die probleem vir baie jare en stel die effektiewe oplossing daarvan uit. Is daar enige plek of punt in die Poolse gesondheidsorgstelsel waar iemand vir hierdie dokter kan vertel dat daar 'n probleem is? Ek bedoel nie 'n dokter se kollega of 'n vrou wat omgee nie, maar een of ander sistemiese oplossing, byvoorbeeld periodieke psigiatriese ondersoeke.
Nee, dit bestaan nie. 'n Poging is aan die gang om so 'n stelsel te skep in terme van verslawing en ernstige siektes, maar dit gaan meer daaroor om mense op te spoor wat reeds genoeg wanfunksioneer dat hulle nie, ten minste tydelik, as 'n dokter behoort te praktiseer nie.
By elke distrik mediese kamer behoort daar (en meeste van die tyd is daar) 'n gevolmagtigde vir die gesondheid van dokters te wees. Ek is so 'n gevolmagtigde by die Warskou-kamer. Maar dit is 'n instelling wat gestig is om mense te help wat die moontlikheid om hul beroep te beoefen weens hul gesondheidstoestand kan verloor. Daarom gaan dit hoofsaaklik oor dokters wat met verslawing sukkel, wat geneig is tot behandeling, anders loop hulle die risiko om die reg om te praktiseer te verloor. Dit kan nuttig wees in uiterste situasies. Maar hierdie aksie is gemik op die negatiewe effekte, nie op die voorkoming van uitbranding en wanorde nie.
Sedert ek die gesondheidsgevolmagtigde vir dokters in die Warskou Mediese Kamer is, dws vanaf September 2019, het ek probeer om op voorkoming te fokus. As deel hiervan het ons sielkundige hulp, 10 ontmoetings met 'n psigoterapeut. Dit is noodhulp, eerder korttermyn, om mee te begin. In 2020 het 40 mense daarby baat gevind, en in 2021 baie meer.
Die stelsel is so gebou dat 'n dokter wat graag die hulp van ons psigoterapeute wil gebruik, eers by my aanmeld. Ons praat, ons verstaan die situasie. As psigiater en psigoterapeut kan ek help om die optimale manier te kies om 'n gegewe persoon te help. Ek kan ook die graad van selfmoordrisiko bepaal, want, soos ons weet, is die risiko van dokters se selfmoorddood die hoogste onder alle beroepe in alle statistieke. Sommige mense gaan na ons psigoterapeute, sommige verwys ek na verslawingsterapeute of om 'n psigiater te raadpleeg, daar is ook mense wat psigoterapie in die verlede gebruik het en besluit om terug te keer na hul "ou" terapeute. Sommige mense woon 10 vergaderings binne die kamer by en dit is genoeg vir hulle, ander, as dit hul eerste ervaring met psigoterapie was, besluit om hul eie terapeut en langer terapie te vind. Die meeste mense hou van hierdie terapie, vind dit 'n goeie, ontwikkelende ervaring, en moedig hul vriende aan om voordeel daaruit te trek.
Ek droom van 'n stelsel waarin dokters geleer word om reeds tydens mediese studies vir hulself te sorg, hulle het die geleentheid om aan terapeutiese groepe deel te neem en om hulp te vra. Dit gebeur stadig, maar steeds nie genoeg vir wat jy nodig het nie.
Werk hierdie stelsel oral in Pole?
Nee, dit is 'n eie program in die Warskou-kamer. Tydens die pandemie is sielkundige hulp in verskeie kamers van stapel gestuur, maar nie in elke stad nie. Ek kry soms oproepe van dokters in ver plekke.
– Die punt is dat die dokter in ’n situasie van sterk emosies – beide hy en die ander kant – ’n tree terug moet kan gee en die posisie van ’n waarnemer moet betree. Kyk na die skreeuende ma van die kind en moenie daaraan dink dat sy hom vies maak en aan hom raak nie, maar verstaan dat sy baie ontsteld is omdat sy bang is vir die baba, en die blokfluit het vir haar geskree, sy kon nie 'n parkeerplek kry nie of kantoor toe gaan – sê dr. Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psigiater, gesondheidsgevolmagtigde van dokters en tandartse by die Streek Mediese Kamer in Warskou.
Toe ek sielkunde studeer het, het ek vriende in die mediese skool gehad. Ek onthou dat hulle die sielkunde met 'n soutkorrel behandel het, 'n bietjie daaroor gelag het, gesê het: dis net een semester, jy moet op een of ander manier oorleef. En toe, jare later, het hulle erken dat hulle spyt was oor die verwaarlosing van die voorwerp, want later by die werk het hulle nie die vermoë gehad om hul emosies te hanteer of om met pasiënte te praat nie. En tot vandag toe wonder ek: hoekom het ’n toekomstige dokter net een semester sielkunde?
Ek het my studies in 2007 voltooi, wat nie so lank gelede is nie. En ek het een semester gehad. Meer presies: 7 klasse van mediese sielkunde. Dit was 'n lek van die onderwerp, 'n bietjie oor praat met die pasiënt, nie genoeg nie. Dit is nou 'n bietjie beter.
Word dokters nou tydens hul studies dinge geleer soos om moeilike kontak met pasiënte of hul families te hanteer, die hantering van die feit dat hierdie pasiënte sterf of terminaal siek is en nie gehelp kan word nie?
Jy praat oor die hantering van jou eie magteloosheid is een van die moeilikste dinge in die mediese beroep. Ek weet dat daar sielkunde- en kommunikasieklasse by die Mediese Kommunikasie-afdeling by die Mediese Universiteit van Warskou is, daar is klasse in kommunikasie in medisyne. Daar leer toekomstige dokters hoe om met 'n pasiënt te praat. Daar is ook die Departement Sielkunde, wat werkswinkels en klasse reël. Daar is ook opsionele klasse van die Balint-groep tot studente se beskikking, waar hulle kan leer oor hierdie wonderlike, en steeds min bekende metode om mediese bevoegdhede uit te brei met die sagtes, wat met emosies verband hou.
Dit is 'n paradoksale situasie: mense wil dokters wees, ander mense help, kennis, vaardighede en dus beheer hê, niemand gaan medisyne toe om hulpeloos te voel nie. Tog is daar baie situasies waarin ons nie kan “wen” nie. In die sin dat ons niks kan doen nie, moet ons vir die pasiënt sê dat ons niks het om hom te bied nie. Of wanneer ons alles reg doen en dit lyk of dit op die regte pad is en tog gebeur die ergste en die pasiënt sterf.
Dit is moeilik om te dink dat iemand so 'n situasie goed kan hanteer. Of anders: die een sal beter doen, die ander nie.
Deur te praat, hierdie emosies te “ventileer”, help om die las af te skud. Dit sal ideaal wees om 'n slim mentor te hê, 'n senior kollega wat dit deurgemaak het, weet hoe dit is en hoe om dit te hanteer. Die reeds genoemde Balint-groepe is 'n wonderlike ding, want hulle laat ons toe om ons ervarings vanuit verskillende perspektiewe te sien, en hulle weerlê in ons die skrikwekkende eensaamheid en die gevoel dat almal anders dit regkom en net ons nie. Om te sien hoe kragtig so 'n groep is, moet jy eenvoudig die vergadering verskeie kere bywoon. As die toekomstige dokter tydens sy studies van die groep se operasie leer, dan weet hy dat hy so 'n hulpmiddel tot sy beskikking het.
Maar die waarheid is, hierdie dokterondersteuningstelsel werk baie verskillend van plek tot plek. Hier is geen landwye stelseloplossings nie.
- ’n Middeljarekrisis. Wat word gemanifesteer en hoe om dit te hanteer?
Watter elemente van 'n dokter se werk beskou dokters as die stresvolste en moeilikste?
Moeilik of frustrerend? Vir baie dokters is die mees frustrerende ding die burokrasie en organisatoriese chaos. Ek dink enigiemand wat in ’n hospitaal of openbare gesondheidskliniek gewerk of werk, weet waarvan hulle praat. Dit is die volgende situasies: die drukker het gebreek, die papier het opgeraak, die stelsel werk nie, daar is geen manier om die pasiënt terug te stuur nie, daar is geen manier om deur te kom nie, daar is 'n probleem om oor die weg te kom met die registrasie of bestuur. Natuurlik kan jy in die hospitaal ’n konsultasie van ’n ander saal vir die pasiënt bestel, maar jy moet daarvoor veg. Wat frustrerend is, is wat tyd en energie verg en glad nie betrekking het op die behandeling van die pasiënt nie. Toe ek in die hospitaal gewerk het, het die elektroniese stelsel net begin inkom, so ek onthou nog papierdokumentasie, mediese geskiedenisse vir baie volumes. Dit was nodig om die behandelingsproses en die pasiënt se siekte akkuraat te beskryf, dit aan te steek, te nommer en in te plak. As iemand 'n dokter wil word, word hy 'n dokter om mense te genees, nie om seëls te stempel en op 'n te klik nie. rekenaar.
En wat is emosioneel moeilik, lastig?
Hulpeloosheid. Dikwels is hierdie hulpeloosheid te wyte aan die feit dat ons weet wat om te doen, watter behandeling om toe te pas, maar die opsie is byvoorbeeld nie beskikbaar nie. Ons weet watter medisyne om te gebruik, ons lees deurlopend van nuwe metodes van behandeling, ons weet dat dit iewers gebruik word, maar nie in ons land nie, nie in ons hospitaal nie.
Daar is ook situasies waar ons prosedures volg, betrokke raak, doen wat ons kan, en dit lyk asof alles goed gaan, maar die pasiënt sterf of die situasie vererger. Dit is emosioneel moeilik vir 'n dokter wanneer dinge handuit ruk.
- Psigiaters oor die gevolge van sosiale distansiëring in 'n pandemie. Die verskynsel van "velhonger" neem toe
En hoe lyk kontak met pasiënte in die oë van 'n dokter? Die stereotipe sê dat die pasiënte moeilik, veeleisend is, hulle behandel nie die dokter as vennote nie. Hulle kom byvoorbeeld na die kantoor met 'n klaargemaakte oplossing wat hulle op Google gekry het.
Miskien is ek in die minderheid, maar ek hou daarvan wanneer 'n pasiënt na my toe kom met inligting wat op die internet gevind is. Ek is 'n voorstander van 'n vennootskapsverhouding met die pasiënt, ek hou daarvan as hy in sy siekte belangstel en inligting soek. Maar vir baie dokters is dit baie moeilik dat pasiënte skielik as vennote behandel wil word, hulle erken nie meer die dokter se gesag nie, maar bespreek net. Sommige dokters neem aanstoot hierdeur, hulle kan bloot menslik jammer voel. En in hierdie verhouding is emosies aan beide kante: 'n gefrustreerde en moeë dokter wat 'n pasiënt in groot vrees en lyding ontmoet, is 'n situasie wat nie bevorderlik is vir die bou van vriendelike verhoudings nie, daar is baie spanning, wedersydse vrese of geen skuld in Dit.
Ons weet uit die veldtog wat deur die KIDS Foundation gevoer is dat wat baie moeilik is om pasiënte te hanteer, kontak met pasiënte se families is, met ouers van behandelde kinders. Dit is 'n probleem vir baie pediaters, kinderpsigiaters. Die diade, dit wil sê die tweepersoonverhouding met die pasiënt, word 'n drieklank met die dokter, pasiënt en ouers, wat dikwels selfs groter emosies as die pasiënt self het.
Daar is baie vrees, afgryse, wrok en spyt by die ouers van jong pasiënte. As hulle 'n dokter kry wat moeg en gefrustreerd is, sien hulle nie die emosies van 'n man wat 'n siek kind het nie, maar voel net onregverdig aangeval en begin hulself verdedig, dan breek beide kante weg van die werklike situasie, emosioneel, aftakelend en onproduktief begin . As die pediater daagliks sulke situasies met baie pasiënte ervaar, is dit 'n ware nagmerrie.
Wat kan die dokter in so 'n situasie doen? Dit is moeilik om van 'n ouer van 'n siek kind te verwag om sy angs te beheer. Nie almal kan dit doen nie.
Dit is hier waar tegnieke vir die de-eskalasie van emosies, bv dié wat uit transaksionele analise bekend is, handig te pas kom. Maar dokters word hulle nie geleer nie, so dit wissel na gelang van die psigiese samestelling van 'n spesifieke dokter en sy vermoëns.
Daar is nog een moeilike aspek waaroor min gepraat word: ons werk met lewende mense. Hierdie lewende mense kan ons dikwels aan iemand herinner – onsself of iemand na aan ons. Ek ken die storie van 'n dokter wat in onkologie begin spesialiseer het, maar nie die feit kon verdra dat daar mense van sy ouderdom op die saal sterf nie, te veel met hulle geïdentifiseer en gely het, en uiteindelik van spesialisasie verander het.
As die dokter hom onbewustelik met die pasiënt en sy probleme identifiseer, sy situasie baie persoonlik ervaar, hou sy betrokkenheid op om gesond te wees. Dit benadeel die pasiënt en die dokter self.
In die sielkunde is daar 'n konsep van die "gewonde geneser" dat 'n persoon wat professioneel betrokke is om te help, dikwels een of ander soort verwaarlosing ervaar het, homself in die kinderjare beseer het. As kind moes sy byvoorbeeld iemand versorg wat siek was en sorgbehoewend was. Sulke mense kan geneig wees om na ander om te sien en hul behoeftes te ignoreer.
Geneeshere moet bewus wees - hoewel nie altyd die geval nie - dat so 'n meganisme bestaan en dat hulle vatbaar is daarvoor. Hulle moet geleer word om situasies te herken waarin hulle die grense van toewyding oorskry. Dit kan geleer word tydens verskeie sagtevaardigheidsopleidings en vergaderings met 'n sielkundige.
Die KIDS Foundation-verslag wys dat daar nog baie gedoen moet word in die dokter-pasiënt-verhouding. Wat kan beide partye doen om hul samewerking in die behandeling van 'n kind meer vrugbaar te maak, vry van hierdie slegte emosies?
Vir hierdie doel is die “Groot studie van kinderhospitale” van die KIDS Foundation ook geskep. Danksy die versamelde data van ouers, dokters en hospitaalwerknemers sal die stigting 'n stelsel van veranderinge kan voorstel wat die hospitalisasieproses van jong pasiënte sal verbeter. Die opname is beskikbaar by https://badaniekids.webankieta.pl/. Op grond daarvan sal 'n verslag voorberei word wat nie net die gedagtes en ervarings van hierdie mense sal opsom nie, maar ook 'n spesifieke rigting sal voorstel vir die transformasie van hospitale in plekke wat vriendelik is vir kinders en dokters.
Trouens, dit is nie die dokter en nie die ouer wat die meeste kan doen nie. Die meeste kan sistemies gedoen word.
By die aangaan van 'n verhouding ervaar die ouer en die dokter sterk emosies wat voortspruit uit die organisasie van die behandelingstelsel. Die ouer is gegrief en woedend, want hy het lank gewag vir die besoek, hy kon nie slaan nie, daar was chaos, hulle het hom weggestuur tussen die dokters, daar is 'n tou in die kliniek en 'n vuil toilet wat moeilik is om te gebruik , en die dame by die ontvangs was onbeskof. Die dokter, aan die ander kant, het die twintigste pasiënt op 'n gegewe dag en 'n lang ry van meer, plus 'n nagskof en baie dokumentasie om op die rekenaar te klik, want hy het nie tyd gehad om dit vroeër te doen nie.
Aan die begin nader hulle mekaar met baie bagasie, en die situasie van die vergadering is die punt van die probleme. Ek voel dat die meeste gedoen kan word in die area waar hierdie kontak plaasvind en hoe die omstandighede georganiseer is.
Baie kan gedoen word om te verseker dat die kontak tussen die dokter en die ouer vriendelik is vir alle deelnemers aan hierdie verhouding. Een daarvan is stelselveranderinge. Die tweede – om dokters te leer om emosies te hanteer, om nie hul eskalasie toe te laat nie, dit is spesifieke bevoegdhede wat nuttig sal wees vir almal, nie net dokters nie. Die punt is dat die dokter in 'n situasie van sterk emosies - beide hyself en die ander kant - 'n tree terug moet kan gee en die posisie van 'n waarnemer moet betree. Kyk na die skreeuende ma van die kind en moenie daaraan dink dat sy hom kwaad maak en aan hom raak nie, maar verstaan dat sy baie ontsteld is omdat sy bang is vir die baba, en die blokfluit het vir haar geskree, sy kon nie 'n parkeerplek kry nie, sy kon die Kabinet nie kry nie, sy het lank gewag vir 'n besoek. En sê: Ek kan sien jy is senuweeagtig, ek verstaan, ek sal ook senuweeagtig wees, maar kom ons fokus op wat ons moet doen. Hierdie dinge is leerbaar.
Dokters is mense, hulle het hul eie lewensprobleme, kinderervarings, laste. Psigoterapie is 'n effektiewe hulpmiddel om vir jouself te sorg, en baie van my kollegas gebruik dit. Terapie help baie om nie iemand anders se emosies persoonlik op te neem nie, dit leer jou om vir jouself te sorg, op te let wanneer jy sleg voel, na jou balans te sorg, om vakansie te hou. Wanneer ons sien dat ons geestesgesondheid agteruitgaan, is dit die moeite werd om na 'n psigiater te gaan, om dit nie uit te stel nie. Net.