Contents [show]
Primêre enurese: definisie
Ons noem enurese onwillekeurige urinering, wat meestal gedurende die nag plaasvind, op 'n ouderdom wanneer skoonheid veronderstel is om ten volle verkry te word, met ander woorde meer as 5 jaar. Primêre enurese kom voor by 'n kind wat nog nooit sy blaassfinkters kon beheer nie, terwyl sekondêre enurese vind plaas na ten minste ses maande van urinêre kontinensie, sonder "bednatmaak" tipe ongelukke; dit wil sê in 'n kind wat weer begin om die bed nat te maak nadat hy 'n netheid verkry het.
Wat is die oorsake van primêre enurese by kinders?
In 'n enuretiese kind, primêre enurese kan verband hou met:
- vertraagde blaas rypwording;
- nagtelike poliurie, dit wil sê te veel urineproduksie gedurende die nag as gevolg van 'n afname in die produksie van die anti-diuretiese hormoon;
- 'n kleiner as gemiddelde of ooraktiewe blaas;
- 'n hoër “wakkerheidsdrempel”, dit wil sê 'n kind wat moeiliker in die middel van die nag wakker word, wanneer hy in diepe slaap is, en 'n behoefte om te urineer is nie genoeg om te onderbreek nie;
- 'n familiale aanleg en dus oorerflike genetiese faktore, met enurese by opkomende persone in 30 tot 60% van gevalle.
Let daarop dat sekere sielkundige of sosio-gesinsfaktore enurese kan veroorsaak, in stand hou of vererger.
Is dit altyd dag of nag?
Bednatmaak is gewoonlik nagtelike, bednatmaak bedags eerder 'n vorm van urinêre inkontinensie, met urine lekkasie, of urienweginfeksies. DIE'daaglikse primêre enurese kan 'n teken wees van 'n onderliggende toestand, soos diabetes, of verwant aan vertraagde blaasontwikkeling. Wanneer dit beide dag en nag is, moet primêre enurese konsultasie aanspoor om die oorsaak(s) te identifiseer en dit dienooreenkomstig te bestuur.
Wat is die verskil tussen primêre en sekondêre enurese?
Bednatmaak is primêr as dit nie voorafgegaan is deur 'n episode van netheid nie, 'n tydperk waarin die kind vir ten minste ses maande skoon was.
Wanneer enurese plaasvind na 'n tydperk wanneer die kind skoon was, word dit sekondêre enurese genoem. Dit begin gewoonlik tussen 5 en 7 jaar oud, maar kan ook later voorkom, veral in adolessensie.
Behandelings en oplossings vir primêre enurese
Behandeling van enurese is eerstens gebaseer op die stigting van higiëne-dieetmaatreëls eenvoudig, soos om te monitor hoeveel jy drink voor jy gaan slaap, en om in die gewoonte te kom om badkamer toe te gaan voor jy gaan slaap.
Opvoedkundige maatreëls, soos hou 'n vernietigingskalender, met "droë" nagte en "nat" nagte, kan ook effektief wees teen bednatmaak. Die “stop piepie”, ’n alarmstelsel wat daarop gemik is om die kind wakker te maak van die eerste druppel urine in sy doek, is omstrede maar kan ook werk.
Op geneesmiddelvlak is die hoofbehandeling wat voorgeskryf word desmopressien (Minirin®, Nocutil®), maar dit is nie sistematies nie.
Watter spesialis om te raadpleeg?
Aanvanklik, in die gesig gestaar met primêre enurese by kinders, sal 'n algemene praktisyn of pediater geraadpleeg word, wat die moontlike oorsaak(s) sal soek, en sal die diagnose van primêre nagtelike enurese wat verband hou met dagleegafwykings uitsluit al dan nie. of dag enuresis. Omdat die bestuur nie dieselfde is as dit 'n geïsoleerde primêre nagtelike enurese (ENPI) is of 'n nagtelike enurese wat met 'n dagvorm geassosieer word nie. Algemene praktisyn of pediater is redelik in staat om primêre enurese te behandel as dit nie geassosieer word met 'n komplekse patologie of sielkundige oorsake nie. Die gesondheidswerker sal dan na 'n kollega (uroloog, pediatriese chirurg, kinderpsigiater, sielkundige, ens.) verwys indien die enurese meer spesifieke opvolg vereis.
Homeopatie is dit effektief?
Daar is ongetwyfeld baie getuienisse wat aandui dat homeopatie dit moontlik gemaak het om 'n einde te maak aan primêre enurese. Komplementêre terapieë soos hipnose, homeopatie, akupunktuur of chiropraktyke het egter nie hul doeltreffendheid bewys nie, ten minste volgens die Franse Vereniging van Urologie. Daar is baie studies oor hierdie onderwerp, maar die vereniging beskou dit nie baie streng op metodologiese vlak nie. Maar niks verhoed om te probeer nie, veral in parallel of in die geval van mislukking van konvensionele behandelings.
Kan primêre enurese volwassenes beïnvloed?
Volgens sy definisie raak primêre enurese nie volwassenes nie. By 'n volwassene sal onwillekeurige urinering gedurende die nag wat onverwags plaasvind eerder as sekondêre enurese beskou word. Verder praat ons nie van enurese wanneer daar urinêre inkontinensie, urineretensie, urinêre lekkasie of selfs poliurie in die konteks van 'n patologie (diabetes in die besonder) is nie. Die vertraagde beheer van die blaassfinkter wat by mense met motoriese of verstandelike gestremdheid gesien word, word ook nie primêre enurese genoem nie.
Bronne en bykomende inligting:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196