In ooreenstemming met sy missie, wend die Redaksie van MedTvoiLokony alles aan om betroubare mediese inhoud te verskaf wat deur die nuutste wetenskaplike kennis ondersteun word. Die bykomende vlag "Gekontroleerde inhoud" dui aan dat die artikel deur 'n dokter hersien is of direk deur 'n dokter geskryf is. Hierdie twee-stap verifikasie: 'n mediese joernalis en 'n dokter stel ons in staat om die hoogste gehalte inhoud te verskaf in ooreenstemming met huidige mediese kennis.
Ons verbintenis op hierdie gebied is waardeer, onder andere, deur die Vereniging van Joernaliste vir Gesondheid, wat die Redaksie van MedTvoiLokony met die eretitel van die Groot Opvoeder toegeken het.
Dr. Tomasz Płonek van Wrocław het die kompetisie gewen vir die mees uitstaande jong hartchirurg in Europa. Hy is 31 jaar oud en die eerste dokter in die gesin. Werk by die Hartchirurgie-kliniek van die Universiteitsonderrighospitaal in Wrocław. Die jurie van die Europese Vereniging van Kardiale Chirurgie en Vaskulêre Chirurgie het beïndruk met navorsing oor die risiko van aorta-aneurisme-ruptuur.
Die jong hartchirurg van Wrocław het belowe om reeds tydens sy studies fantasties te wees – hy het aan die Mediese Akademie gegradueer as die beste gegradueerde. Hy doen navorsing oor die risiko van aorta-aneurisme-ruptuur saam met ingenieurs van die Wrocław Universiteit van Wetenskap en Tegnologie. Saam soek hulle na 'n doeltreffende metode om pasiënte vir chirurgie te kwalifiseer.
Wat is die nuutheid van jou metode om pasiënte vir chirurgie te kwalifiseer?
Tot dusver was die hooffaktor wat ons oorweeg het toe ons vir 'n aneurisme van die stygende aorta gekwalifiseer het, die deursnee van die aorta. In die studies wat ek aangebied het, word die spannings in die aortawand ontleed.
Het alle aneurismes chirurgie nodig?
Groot ja, maar matig verlengde bly 'n diagnostiese probleem. Volgens die riglyne is hulle te klein om te bedryf, so die enigste opsie is om hulle dop te hou en te wag.
Vir wat?
Totdat die aorta groei of ophou verbreed. Tot nou toe is gedink dat die aorta bars wanneer dit 'n baie groot deursnee bereik, bv. 5–6 cm. Onlangse studies het egter getoon dat die meting van die deursnee nie 'n goeie voorspeller is van of 'n aneurisme sal bars of nie. Die meeste pasiënte ontwikkel disseksie of ruptuur van die aorta wanneer die aorta slegs matig verwyd is.
En dan wat?
Pasiënte sterf as gevolg daarvan. Die meeste mense ervaar nie aorta disseksie nie. Die probleem is dat alle pasiënte met 'n matig verwyde aorta nie geopereer kan word nie, aangesien daar so baie van hulle is. Die vraag is hoe om te bepaal watter pasiënte met 'n matig verwydde aorta 'n hoë risiko het en dus wie om vroeër te opereer ten spyte van die klein deursnee van die aorta.
Hoe het jy aan die idee gekom wat gelei het tot die ontwikkeling van 'n nuwe diagnostiese metode?
Ek hou baie van tegniese wetenskappe, my ouers is ingenieurs, so ek het uit 'n effens ander perspektief na die probleem gekyk. Ek het besluit dat die spanninge in die aortawand die grootste invloed op die disseksie moet hê.
Het jy die taak in ingenieurswese aangepak?
Ja. Ek het die aorta begin ondersoek, net soos om 'n struktuur te ondersoek. Voordat ons 'n wolkekrabber plaas, wil ons vooraf bepaal of dit sal ineenstort as gevolg van ligte skuddings of 'n sterk rukwind. Hiervoor moet ons – soos deesdae gedoen word – 'n rekenaarmodel skep. Die metode van die sogenaamde eindige elemente en dit word nagegaan wat die hipotetiese spannings op verskillende plekke sal wees. Jy kan die invloed van verskeie faktore – wind of aardbewing – “simuleer”. Sulke metodes word al jare in ingenieurswese gebruik. En ek het gedink dieselfde kan toegepas word op die assessering van die aorta.
Wat het jy nagegaan?
Watter faktore en hoe beïnvloed die spanning van die aorta. Is dit bloeddruk? Is die deursnee van die aorta? Of dalk is dit die beweging van die aorta wat veroorsaak word deur die beweging van die hart, want dit is direk aangrensend aan die hart, wat nooit slaap nie en aanhou saamtrek.
Wat van 'n sametrekking van die hart tot 'n aorta-aneurisme en die risiko dat dit sal skeur?
Dit is soos om 'n stukkie van die bord in jou hand te neem en dit heen en weer, heen en weer te buig – die bord sal uiteindelik breek. Ek het gedink miskien het daardie konstante hartklop ook 'n effek op die aorta gehad. Ek het verskeie risikofaktore in ag geneem en ons het rekenaarmodelle ontwikkel om spanning in die aortawand te assesseer.
Dit is die eerste fase van navorsing. Nog een, wat ons reeds saam met uitstekende ingenieurs van die Wrocław Universiteit vir Wetenskap en Tegnologie implementeer, sal hierdie assesseringsmodelle by 'n spesifieke pasiënt aanpas. Ons wil graag ons navorsingsresultate in alledaagse kliniese werk implementeer en sien hoe dit vir spesifieke pasiënte werk.
Hoeveel pasiënte kan hierdie metode van diagnose hul lewens red?
Daar is geen presiese statistieke oor hoeveel mense aan aortadisseksie sterf nie, aangesien die meeste pasiënte sterf voordat hulle die hospitaal bereik. Soos reeds genoem, het onlangse studies getoon dat die aortas wat nog nie baie verwyd is nie, die meeste gedissekteer word. Daarbenewens is daar geen rekords van matig verwydde vate nie. Aorta-aneurismes word by ongeveer 1 uit 10 mense gediagnoseer. mense. Ek neem aan daar is ten minste 'n paar keer meer pasiënte met 'n matig verwyde aorta. In die skaal van byvoorbeeld Pole is daar reeds tienduisende mense.
Kan resultate soos jou navorsingswerk gepatenteer word?
Sulke werke wat 'n verbetering van die reeds bestaande tegnieke is en wat 'n impak op menslike gesondheid en lewe het – omdat dit nie uitvindings in die vorm van nuwe spesifieke toestelle is nie – kan nie gepatenteer word nie. Ons werk is 'n wetenskaplike verslag wat ons eenvoudig met ons mede-wetenskaplikes deel. En ons hoop meer mense sal daarin belangstel. Dit is makliker en vinniger om in 'n groter groep te vorder. Die onderwerp van ons navorsing word reeds deur ander sentrums opgetel, so die samewerking kry momentum.
Jy het genoem dat jou ouers ingenieurs is, so wat het jou verhoed om in hul voetspore te volg as om 'n dokter te word?
As 10-jarige het ek myself as pasiënt in die hospitaalsaal bevind. Die werk van die hele mediese span het so 'n indruk op my gemaak dat ek gedink het ek moet dit in my lewe doen. In medisyne kan jy deels ingenieur en deels dokter wees, en dit is veral moontlik in chirurgie. 'n Voorbeeld hiervan is my navorsing. Medisyne bots nie met my tegniese belange nie, maar vul dit aan. Ek is bekwaam in beide areas, so dit kan nie beter gaan nie.
Jy het in 2010 aan die Mediese Akademie in Wrocław gegradueer as die beste gegradueerde. Jy is net 31 jaar oud en het die titel van die beste jong hartchirurg in Europa. Wat is hierdie toekenning vir jou?
Dit is vir my aansien en erkenning en bevestiging van die korrektheid van my gedagtes oor wetenskaplike werk. Dat ek in die regte rigting gaan, dat dit wat ons doen die moeite werd is.
Wat is jou drome? Hoe sien jy jouself oor 10, 20 jaar?
Steeds 'n gelukkige eggenoot, pa van gesonde kinders wat tyd het vir hulle. Dit is so prosaïes en plat op die aarde, maar dit is wat jou die grootste geluk bring. Nie akademiese grade nie, nie geld nie, net familie. Naby mense op wie jy altyd kan staatmaak.
En ek hoop dat 'n talentvolle dokter soos jy nie die land sal verlaat nie, hy sal sy navorsing hier voortsit en hy sal ons behandel.
Ek wens dit ook en ek hoop dat my vaderland dit vir my moontlik sal maak.