Otorrhagia bloei uit die oor, meestal gekoppel aan trauma aan die buite- of middeloor, maar kan ook inflammatories of aansteeklik wees. Dit is baie goedaardig, behalwe in gevalle van ernstige trauma en gate in die trommelvlies. Wat om te doen hang af van die oorsprong daarvan.

Definisie

Otorrhagia word gedefinieer as die vloei van bloed deur die ouditiewe vleis, dit wil sê die opening van die eksterne gehoorkanaal na trauma, infeksie of inflammasie.

Die bloed kan suiwer wees of gemeng met purulente afskeidings.

oorsake

Die meeste otorrhagia is die gevolg van trauma. Dikwels is dit 'n goedaardige seer van die eksterne oorkanaal wat veroorsaak word deur met 'n katoenpyp te diep skoon te maak, deur 'n ander voorwerp of selfs deur eenvoudig te krap.

In die ernstigste gevalle word die trauma in die middeloor gelokaliseer en gaan dit gepaard met 'n wond van die trommelvlies (die dun membraan wat die eksterne gehoorkanaal van die middeloor skei), wat soms dui op ernstiger skade. : letsels van die ketting van ossikels, fraktuur van die rots ...

Hierdie traumas kom in verskillende kontekste voor:

• kopskade (motor- of sportongeluk, val, ens.),
• trauma wat verband hou met 'n skielike toename in druk: oorontploffing (orgaanskade veroorsaak deur die blaaseffek en klankontploffing) na 'n ontploffing, of selfs 'n klap op die oor, duikongeluk (barotrauma) ...

Akute of chroniese otitis media (veral gevaarlike chroniese otitis as gevolg van die teenwoordigheid van 'n vel siste wat cholesteatoma in die trommel genoem word) veroorsaak soms ook otorragie.

Ander oorsake van otorrhagia is inflammatoriese poliepe en granulome, sowel as tumorpatologieë.

Diagnostiese

Die diagnose is hoofsaaklik gebaseer op die bevraagtekening van die pasiënt, wat daarop gemik is om die omstandighede van die aanvang van bloeding en enige geskiedenis van KNO te bepaal.

Ondersoek na ontslag en kliniese ondersoek bevestig die diagnose. Om die eksterne gehoorkanaal en die trommelvlies beter te visualiseer, voer die dokter 'n otoskopie uit. Dit is 'n ondersoek van die oor wat uitgevoer word met behulp van 'n handoptiese toestel, 'n otoskoop of 'n verkykermikroskoop-wat 'n meer intense ligbron bied, maar immobilisasie van die kop vereis-of 'n oto-endoskoop, bestaande uit 'n sonde met 'n optiese stelsel en 'n beligtingstelsel.

Afhangende van die oorsaak van die otorrhagia, kan ander toetse nodig wees:

• beeldopwerking (skandeerder of MRI),
• instrumentale akumetrie (gehoortoets), oudiometrie (gehoormeting),
• biopsie,
• oormonster vir bakteriologiese ondersoek ...

Die betrokke mense

Oorbloeding is 'n redelik seldsame situasie. Almal, kinders of volwassenes, kan 'n otorrhagia van trauma of infeksie kry.

Die voorkoms van otorrhagia

As otorragie die gevolg is van 'n eenvoudige krap of krap van die eksterne oorkanaal, neem dit 'n klein bloedige afskeiding aan. Vir groter trauma kan die vloei van bloed meer volop wees, en die oorkanaal word gevul met klonte gedroogde bloed.

In die ernstigste gevalle kan 'n duidelike ontlading van die tipe otoliquorrhea (voorkoms van 'rotswater') verband hou met die bloedvloei, wat dui op 'n lek van serebrospinale vloeistof deur 'n breinvliesbreuk. 

In die geval van akute otitis media, dui otorrhagia wat uit rooi bloed bestaan, aan dat 'n hemorragiese blister (flekteen) breek in die konteks van griep otitis as gevolg van 'n virus, genaamd influenza phlyctenular otitis. As otitis van bakteriële oorsprong is en die trommelvlies breek onder die druk van die etter in die trommelvlies, word die bloed gemeng met min of meer dik purulente en slymafskeidings.

Geassosieerde tekens

Otorrhagia kan geïsoleer of gekombineer word met ander simptome, wat wissel na gelang van die onderliggende oorsaak:

• 'n gevoel van verstopte ore en erge pyn na aggressiewe oorskoonmaak,
• min of meer ernstige doofheid, tinnitus, duiseligheid of selfs gesigverlamming na 'n fraktuur van die rots,
• nasofaryngitis met toe neus en koors, oorpyn verlig deur ontslag, gehoorverlies by akute otitis media,
• pyn, tinnitus en duiseligheid na barotrauma,
• erge pyn en gehoorverlies na 'n ontploffing
• doofheid met pulserende tinnitus (waargeneem as die pols teen ritmiese tempo) as die oorsaak van die otorrhagia 'n goedaardige vaskulêre tumor is wat 'n glomus tumor genoem word ...

Behandelings vir otorragie word van geval tot geval aangepas na kliniese ondersoek en skoonmaak van die letsels.

Geringe letsels genees gewoonlik spontaan sonder enige behandeling. In ander gevalle, afhangende van die onderliggende oorsaak en die erns, kan behandelings die volgende insluit:

• anti-inflammatoriese en pynstillende middels;
• plaaslike sorg om genesing te versnel;
• antibiotika as 'n infeksie voorkom (vermy om vloeistowwe in die gehoorgang te kry om nie die risiko van superinfeksie te verhoog nie);
• kortikosteroïede wat verband hou met vasodilatators wanneer die binneoor aangetas word na 'n geluidstrauma;
• herstel van die trommelvlies (tympanoplasty) wat 'n ent van bindweefsel of kraakbeen behels in die geval van 'n aanhoudende of ingewikkelde letsel;
• ander chirurgiese behandelings (koptrauma, ontploffing, gewas, cholesteatoom, ens.)

Dit is nie altyd moontlik om otorrhagia te voorkom nie. Sommige beserings is egter voorkombaar, en begin met die wat te wyte is aan te aggressiewe skoonmaak van die oor - ENT's verwelkom die komende verbod op die verkoop van watte, wat oorspronklik deur ekologiese oorwegings bepaal is.

Mense wat aan klank trauma blootgestel word, moet gehoorbeskerming dra.

Duik trauma kan ook gedeeltelik voorkom word deur maneuvers te leer wat daarop gemik is om die druk tussen die buiteoor en die middeloor te balanseer. Dit is ook nodig om die kontraindikasies te respekteer (moenie duik as u aan die infeksie van die boonste lugweë ly nie).