Osteosklerose is 'n toename, gelokaliseerd of diffuus, in beendigtheid. Diagnose word gewoonlik gebaseer op simptome en 'n stel x-straal-ondersoeke. Die mees algemene simptome is beenbroosheid, morfologiese en bloedafwykings. Daar is geen behandeling vir osteosklerose nie, wat oor die algemeen onomkeerbaar is, maar dieet en gereelde fisiese aktiwiteit kan die aanvang en ontwikkeling daarvan voorkom. 

Definisie

Osteosklerose word gekenmerk deur verdikking van die trabekulêre been wat lei tot verhoogde beendigtheid. Ook genoem kanselleuse been, trabekulêre been is die sentrale deel van die bene. Dit bestaan ​​uit strekke in die vorm van plate of kolomme wat met mekaar verbind is en omring word deur weefsel wat uit vette en stamselle bestaan, en hoogs gevaskulariseer is. Die sponsagtige been verteenwoordig slegs 20% van die volwasse skelet, dit maak hoofsaaklik die klein beentjies (werwels) uit.

Tipes

Daar is twee tipes osteosklerose:

• Gelokaliseer, op die vlak van 'n klein gedeelte van die skelet;
• Diffuus, wanneer dit 'n groot area van die skelet aantas (bv. die hele ruggraat).

oorsake

Beenletsels

Osteosklerose kan voorkom as 'n reaksie op beenskade soos 'n beenfraktuur, beenontsteking, beenkanker of osteoartritis.

Osteopetrose

Osteopetrose is die mees bekende vorm van osteoklerose. Osteopetrose is 'n seldsame oorerflike siekte hoofsaaklik as gevolg van disfunksie van osteoklaste, die selle wat verantwoordelik is vir die vernietiging van ou been. Aangesien die liggaam nie ou beenselle herwin nie, lei dit tot verhoogde beendigtheid en veranderde beenvorm. Daar is verskillende vorme van osteopetrose wat in verloop wissel van dood in utero tot die vorm wat heeltemal asimptomaties bly.

Beendisplasieë

Osteosklerose kan voorkom tydens beendysplasie, 'n ontwikkelingsafwyking van die been wat lei tot 'n abnormaliteit in vorm, volume of funksie. Beendisplasie kan die bene van die skedel, gesig, lang bene van die liggaam of die hele skelet beïnvloed. 

Osteosklerose kan ook manifesteer in die konteks van breër patologieë wat ook beendisplasie behels, in die besonder hiperostose (Caffey se siekte, melorheositis), Worth-sindroom, hiperostotiese Lenz-Majewski-dwergisme, Pyle se siekte, Engelmann se siekte of piknodysklerose wat gekenmerk word deur osteoskloosterose, skelet, kort statuur en beenbroosheid.

Metaboliese siektes

Osteosklerose kan ook manifesteer in sekere metaboliese siektes soos:

• Vergiftiging met lood, arseen, berillium of bismut;
• 'n Oormatige hoeveelheid vitamien A en D;
• Osteosklerose geassosieer met hepatitis C-virus;
• Fluorose, 'n patologie gekoppel aan 'n oormaat fluoriede;
• Pseudohipoparatiroïedisme, 'n groep baie seldsame siektes wat gekenmerk word deur 'n gebrek in die uitdrukking van paratiroïedhormoon, 'n hormoon wat die vlak van kalsium in die bloed reguleer;
• Osteomalacia, 'n algemene osteopatie by volwassenes, hoofsaaklik gekoppel aan vitamien D-tekort en gekenmerk deur 'n defek in beenmineralisasie;
• Nierversaking;
• Ragitis, siektes wat gekenmerk word deur onvoldoende verkalking van bene en kraakbeen en as gevolg van vitamien D en kalsiumtekort.

   

Ander oorsake

Osteosklerose kan in ander gevalle manifesteer:

• Ioniserende bestraling of binneaarse dwelmvergiftiging;
• limfome
• Leukemieë;
• Sarkoïdose, 'n sistemiese inflammatoriese siekte van onbekende oorsaak; 
• Paget se siekte, 'n goedaardige, gelokaliseerde beensiekte wat gekenmerk word deur versnelde beenomset;
• Sekere kankers van die bloed (Vaquez se siekte) of van die rugmurg (myelofibrose);
• Bloedarmoede;
• Osteomiëlitis, 'n infeksie van die been wat meestal deur bakterieë veroorsaak word;

Diagnostiese

Die diagnose is gewoonlik gebaseer op simptome en 'n stel x-straal-ondersoeke:

• Konvensionele radiologie maak dit moontlik om digte en misvormde bene uit te lig;
• Rekenaartomografie maak dit moontlik om moontlike senuweekompressies in die skedel te diagnoseer;
• Magnetiese resonansiebeelding (MRI) meet die aktiwiteit van die beenmurg;
• Beenskintigrafie kan die digste gebiede identifiseer wat meer ondeursigtig op die beelde voorkom.

In sommige gevalle kan bloedtoetse en bloedstollingstoetse nodig wees om 'n diagnose te maak. Osteosklerose kan op alle ouderdomme voorkom, by beide mans en vroue.

Osteosklerose kan asimptomaties wees, maar dit kan ook lei tot die ontwikkeling van verskillende simptome na gelang van die oorsaak daarvan.

Beenbroosheid

Die verdikking van die bene verswak die beenstruktuur, die bene breek makliker.

Morfologiese afwykings

Wanneer dit 'n genetiese oorsprong het, kan osteosklerose 'n abnormaliteit in beengroei veroorsaak wat morfologiese vervorming van die beenstrukture veroorsaak (prominente voorkop; groeivertraging; toename in die volume van die skedel, hande of voete, ens.)

Bloedafwykings

Die toename in beendigtheid lei tot 'n afname in die hoeveelheid beenmurg wat kan lei tot verminderde produksie van bloedselle wat lei tot bloedarmoede (veroorsaak erge moegheid), infeksies of bloeding.

Verhoogde intrakraniale druk

Wanneer osteosklerose die bene van die skedel affekteer, veral in sommige osteopetrose, kan dit lei tot verhoogde intrakraniale druk en die kraniale senuwees saamdruk, wat gesigsverlamming, verminderde sig en/of gehoor veroorsaak.

Daar is geen behandeling vir osteosklerose wat gewoonlik onomkeerbaar is nie. Dit is egter moontlik om te oorweeg:

• Neem kortikosteroïede om die bene te versterk;
• Beenmurgoorplanting vir osteopetrose wat in die kinderjare manifesteer;
• Plastiese chirurgie om ernstige beenafwykings reg te stel, veral van die gesig en kakebeen.

Daarbenewens moet frakture, bloedarmoede, bloedinge, tekorte (kalsium en vitamien) en infeksies van geval tot geval behandel word. Om gewig te verloor help om die las op die bene te beperk. 

Dieet

Vitamien- en kalsiumtekorte kan voorkom word met diëte gebaseer op:

• Voedsel ryk aan kalsium: suiwelprodukte, groen groente, sekere vrugte, neute en ingemaakte vis soos sardientjies;
• Voedsel wat ryk is aan vitamien D soos vetterige vis, eiers en lewer

Fisiese aktiwiteit

Gewigdraende oefeninge soos stap, hardloop, dans, speel balspeletjies en flink stap word geassosieer met 'n verminderde risiko van osteoporose. Krag opleiding is ook nuttig. Ten slotte verbeter joga en pilates krag en balans.