'N Neuroblastoom is een van die algemeenste soliede gewasse by kinders. Ons praat van ekstra-serebrale kwaadaardige gewas omdat dit in die senuweestelsel begin, maar nie in die brein gelokaliseer word nie. Afhangende van die geval, kan verskillende behandelingsopsies oorweeg word.

Definisie van neuroblastoom

'N Neuroblastoom is 'n tipe kanker. Hierdie kwaadaardige gewas het die besonderheid om te ontwikkel op die vlak van neuroblaste, wat onvolwasse senuweeselle van die simpatiese senuweestelsel is. Laasgenoemde vorm een ​​van die drie pilare van die outonome senuweestelsel wat die onwillekeurige funksies van die organisme, soos asemhaling en vertering, lei.

'N Neuroblastoom kan op baie verskillende dele van die liggaam ontwikkel. Hierdie tipe kanker verskyn egter meestal in die buik op die vlak van die byniere (bo die niere), sowel as langs die ruggraat. Meer selde kan dit in die nek, toraks of bekken voorkom (klein bekken).

Namate dit groei, kan 'n neuroblastoom metastase veroorsaak. Dit is sekondêre kankers: die selle van die primêre gewas ontsnap en koloniseer ander weefsels en / of organe.

Klassifikasie van neuroblastome

Kankers kan volgens baie parameters geklassifiseer word. Byvoorbeeld, opvoering help om die omvang van kanker te bepaal. In die geval van neuroblastoom word twee tipes stadiums gebruik.

Die eerste fase is die mees gebruikte. Dit klassifiseer neuroblastome van stadium 1 tot 4 en bevat ook 'n spesifieke fase 4. Dit is 'n klassifikasie volgens erns, van die minste ernstige tot die ernstigste:

• stadium 1 tot 3 stem ooreen met gelokaliseerde vorms;
• stadium 4 dui metastatiese vorme aan (migrasie van kankerselle en kolonisering van ander strukture in die liggaam);
• stadium 4s is 'n spesifieke vorm wat gekenmerk word deur metastases in die lewer, vel en beenmurg.

Die tweede fase het ook 4 fases: L1, L2, M, MS. Dit maak dit nie net moontlik om gelokaliseerde (L) van metastatiese (M) vorme te onderskei nie, maar ook om sekere chirurgiese risikofaktore in ag te neem.

Oorsake van neuroblastome

Soos baie ander vorme van kanker, het neuroblastome 'n oorsprong wat nog nie heeltemal vasgestel is nie.

Tot op hede is opgemerk dat die ontwikkeling van 'n neuroblastoom te wyte is aan of bevoordeel kan word deur verskillende seldsame siektes:

• tipe 1 neurofibromatose, of Recklinghausen se siekte, wat 'n abnormaliteit in die ontwikkeling van neurale weefsel is;
• Hirschsprung se siekte wat die gevolg is van die afwesigheid van senuweeganglia in die dunderm;
• Ondine -sindroom, of aangebore sentrale alveolêre hipoventilasie -sindroom, wat gekenmerk word deur 'n aangebore afwesigheid van sentrale asemhalingsbeheer en diffuse skade aan die outonome senuweestelsel.

In seldsame gevalle is neuroblastoom ook gesien by mense met:

• Beckwith-Wiedemann-sindroom wat gekenmerk word deur oormatige groei en geboortedefekte;
• Di-George-sindroom, 'n geboortedefek in die chromosome wat gewoonlik hartafwykings, dysmorfisme van die gesig, ontwikkelingsvertraging en immuungebrek tot gevolg het.

Diagnose van neuroblastome

Hierdie tipe kanker kan vermoed word weens sekere kliniese tekens. Die diagnose van neuroblastoom kan bevestig en verdiep word deur:

• 'n urinetoets wat die vlakke van sekere metaboliete evalueer waarvan die uitskeiding toeneem tydens 'n neuroblastoom (bv. homovaniliensuur (HVA), vanillylmandelic acid (VMA), dopamien);
• beelding van die primêre gewas deur ultraklank, CT -skandering of MRI (magnetiese resonansie beelding);
• MIBG (metaiodobenzylguanidine) scintigraphy, wat ooreenstem met 'n beeldtoets in kerngeneeskunde;
• 'n biopsie wat bestaan ​​uit die neem van 'n stuk weefsel vir ontleding, veral as kanker vermoed word.

Hierdie toetse kan gebruik word om die diagnose van 'n neuroblastoom te bevestig, die omvang daarvan te meet en te kyk of daar metastases is of nie.

Neuroblastome kom meestal by babas en jong kinders voor. Dit verteenwoordig 10% van die kinderkankergevalle en 15% van die kwaadaardige gewasse by kinders jonger as 5 jaar. Elke jaar word ongeveer 180 nuwe gevalle in Frankryk geïdentifiseer.

• Asimptomaties: veral tydens die vroeë stadiums kan 'n neuroblastoom ongemerk bly. Die eerste simptome van neuroblastoom word meestal gesien wanneer die gewas versprei.
• Gelokaliseerde pyn: Die ontwikkeling van neuroblastoom gaan dikwels gepaard met pyn in die aangetaste gebied.
• Plaaslike swelling: 'n Knoppie, knop of swelling kan in die aangetaste gebied voorkom.
• Verandering van die algemene toestand: 'n Neuroblastoom versteur die behoorlike werking van die senuweestelsel, wat kan lei tot verlies aan eetlus, gewigsverlies, stadiger groei.

Tot op hede kan drie hoofbehandelings geïmplementeer word:

• operasie om die gewas te verwyder;
• bestralingsterapie, wat bestraling gebruik om kankerselle te vernietig;
• chemoterapie, wat chemikalieë gebruik om die groei van kankerselle te beperk.

Na die bogenoemde behandelings, kan 'n stamseloorplanting ingestel word om die liggaam se behoorlike funksionering te herstel.

Immunoterapie is 'n nuwe manier om kanker te behandel. Dit kan 'n aanvulling of 'n alternatief wees vir die bogenoemde behandelings. Baie navorsing is aan die gang. Die doel van immunoterapie is om die liggaam se immuunweerstand te stimuleer om die ontwikkeling van kankerselle te beveg.

Die oorsprong van neuroblastome word tot vandag toe nog nie goed verstaan ​​nie. Geen voorkomende maatreël kon geïdentifiseer word nie.

Voorkoming van komplikasies is afhanklik van vroeë diagnose. Dit is soms moontlik om 'n neuroblastoom tydens die voorgeboorte ultraklank te identifiseer. Andersins is waaksaamheid noodsaaklik na geboorte. Gereelde mediese monitering van die kind is noodsaaklik.