Contents [show]
Werk gaan voort om die oorsaak van die geheimsinnige hepatitis te vind, wat kinders regoor die wêreld raak wat nog gesond is. Tot op hede is meer as 450 gevalle opgespoor, waarvan ongeveer 230 in Europa alleen. Die etiologie van die siekte bly 'n raaisel, maar wetenskaplikes het 'n paar spekulasies. Daar is baie aanduidings dat die ontsteking van die lewer 'n komplikasie na COVID-19 is.
- Vir die eerste keer het die VK eers kommer uitgespreek oor die toename in moeilik-om te bepaal hepatitis by kinders. Aan die begin van April is berig dat meer as 60 gevalle van die siekte bestudeer is. Dit is baie, in ag genome die feit dat tot dusver sowat sewe van hulle deur die jaar gediagnoseer is
- By sommige kinders het die ontsteking sulke veranderinge veroorsaak dat 'n leweroorplanting nodig was. Daar was ook die eerste sterftes weens inflammasie
- Onder die teorieë wat in ag geneem word in die ontledings van siektegevalle, is die virale basis die dominante een. Adenovirus is aanvanklik vermoed, maar nou word anti-SARS-CoV-2-teenliggaampies by al hoe meer kinders opgespoor
- Die meeste gevalle word gediagnoseer by jong kinders wat nie ingeënt is nie, so hulle het heel waarskynlik COVID-19 gehad en lewerontsteking kan 'n komplikasie wees na infeksie
- Meer inligting kan op die Onet-tuisblad gevind word
Onkunde oor die oorsaak is meer ontstellend as die siekte self
Hepatitis is nie 'n siekte wat kinders glad nie kry nie. So hoekom het die nuwe gevalle van siekte soveel angs in die wêreld laat ontstaan? Die antwoord is eenvoudig: geen van die tipes virus wat die meeste verantwoordelik is vir hepatitis nie, dws A, B, C en D is in die bloed van siek kinders opgespoor nie. Boonop is in die meeste gevalle niks opgespoor wat inflammasie kan veroorsaak nie. Dit is die onbekende etiologie, en nie die siekte self nie, wat skrikwekkend is. Tot nou toe is gesonde kinders wat skielik siek word, en baie moeilik vir 'n onbekende rede, 'n verskynsel wat nie geïgnoreer kan word nie.
Dit is hoekom dokters, wetenskaplikes en gesondheidsamptenare regoor die wêreld al weke lank sake ontleed, op soek na moontlike oorsake. Verskeie opsies is oorweeg, maar twee is dadelik uitgesluit.
Die eerste is die impak van chroniese siektes en outo-immuun siektes wat "graag" om inflammasie te veroorsaak of vererger. Hierdie teorie is egter vinnig weerlê, want die meeste kinders was in goeie gesondheid voordat hulle hepatitis ontwikkel het.
Die tweede teorie is die effek van die aktiewe bestanddeel van die entstof teen COVID-19. Hierdie verduideliking was egter onlogies – die siekte het kinders onder die ouderdom van 10 aangetas, en die oorheersende groep is verskeie jariges (onder die ouderdom van 5). Dit is kinders wat in die oorgrote meerderheid van gevalle nie ingeënt is nie, omdat hulle nie vir voorkomende inentings teen COVID-19 gekwalifiseer het nie (in Pole is inenting van 5-jariges moontlik, maar in baie lande regoor die wêreld , slegs 12-jarige kinders kan die inspuiting nader).
Maar nie adenovirus nie?
Onder die teorieë is meer waarskynlik virale oorsprong. Aangesien daar vasgestel is dat die gewilde HAV, HBC of HVC nie verantwoordelik was vir hepatitis by kinders nie, is jong pasiënte getoets vir die teenwoordigheid van ander patogene. Dit het geblyk dat 'n groot aantal van hulle opgespoor is adenovirus (tipe 41F). Dit is 'n gewilde mikro-organisme wat verantwoordelik is vir gastro-enteritis, wat ooreenstem met die mees algemene simptome van hepatitis by kinders (insluitend abdominale pyn, naarheid, braking, diarree, verhoogde temperatuur).
Die probleem was dat adenovirusse geneig is om ligte infeksies te veroorsaak, en selfs al is die verloop van die siekte meer lastig en die kind word gehospitaliseer, is dit gewoonlik weens dehidrasie eerder as uitgebreide veranderinge in interne organe, soos die geval is met die geheimsinnige hepatitis .
Die res van die teks onder die video.
Die tweede moontlikheid is infeksie met 'n ander tipe virus. In die era van 'n pandemie was dit onmoontlik om die assosiasie met SARS-CoV-2 te vermy, veral aangesien COVID-19 by kinders - vanaf diagnose, deur verloop en behandeling, tot komplikasies - steeds 'n groot onbekende vir medisyne is. Daar is egter ook probleme in hierdie konteks ondervind.
Vir een ding, nie elke kind met hepatitis het 'n geskiedenis van die siekte nie. Dit was as gevolg van die feit dat baie pediatriese pasiënte, veral aan die begin van die pandemie, toe variante Alpha en Beta dominant was, het geen simptome gehad nie – dus weet ouers (en selfs meer nog 'n pediater) tot vandag toe nie dat hulle COVID-19 ondergaan het nie. Die toetsing is ook nie destyds op so 'n groot skaal uitgevoer soos met die opeenvolgende golwe wat deur die Delta- en Omikron-variante veroorsaak is nie, so daar was nie baie "geleenthede" om die infeksie te herken nie.
Tweedens, selfs al het u kind COVID-19, sal teenliggaampies nie noodwendig in hul bloed opgespoor word nie (veral as 'n lang tyd verloop het sedert die infeksie) Dit is dus nie by alle jong pasiënte met hepatitis moontlik om vas te stel of die koronavirusinfeksie plaasgevind het nie. Daar kan gevalle wees waar 'n kind siek was en COVID-19 'n effek op die ontwikkeling van lewerontsteking gehad het, maar daar is geen manier om dit te bewys nie.
Dit is 'n "superantigeen" wat die immuunstelsel sensitiseer
Die jongste navorsing oor die effek van COVID-19 op die lewer van kinders toon dat dit nie SARS-CoV-2 alleen is wat ontsteking van die orgaan kan veroorsaak nie. Die skrywers van die publikasie in "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" stel 'n oorsaak-en-gevolg volgorde voor. Koronavirus-deeltjies het moontlik hul weg in die spysverteringskanaal by kinders gevind en die immuunstelsel beïnvloed deur dit te laat oorreageer op adenovirus 41F. Die lewer is beskadig as gevolg van die produksie van 'n groot hoeveelheid inflammatoriese proteïene.
Die "Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition" herinner aan die verhaal van 'n driejarige meisie wat met akute hepatitis gediagnoseer is. Tydens 'n onderhoud met die ouers is vasgestel dat die kind 'n paar weke tevore COVID-19 gehad het. Na gedetailleerde toetse (bloedtoetse, lewerbiopsie) het dit geblyk dat die siekte 'n outo-immuun agtergrond het. Dit kan daarop dui dat SARS-CoV-2 tot 'n abnormale immuunrespons gelei het en tot lewerversaking gelei het.
“Ons stel voor dat kinders met akute hepatitis getoets word vir aanhoudende SARS-CoV-2 in die stoelgang en ander tekens dat die lewer beskadig is. Die koronavirus-pikproteïen is 'n "superantigeen" wat die immuunstelsel oorsensitiseer»- sê die skrywers van die studie.
Wil jy voorkomende toetse ondergaan vir die risiko van lewersiekte? Medonet Market bied posbestellingstoetsing van alfa1-antitrypsienproteïen aan.
Het die kinders reeds verlede jaar siek geword?
Prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, viroloog en immunoloog aan die Maria Curie-Skłodowska Universiteit in Lublin. Die kenner het die aandag gevestig op die waarnemings van dokters uit Indië, waar daar verlede jaar (tussen April en Julie 2021) onverklaarbare gevalle van ernstige akute hepatitis by kinders was. Destyds het die medici, hoewel bekommerd oor die situasie, nie alarm gemaak nie omdat niemand nog soortgelyke gevalle in ander lande aangemeld het nie. Nou het hulle hierdie gevalle verbind en hul bevindings aangebied.
As gevolg van die ondersoek van 475 kinders met hepatitis, het dit geblyk dat die gemene deler in hul geval die infeksie met SARS-CoV-2 was (soveel as 47 het ernstige hepatitis ontwikkel). Indiese navorsers het geen assosiasie met ander virusse gevind nie (nie net dié wat hepatitis A, C, E veroorsaak nie, maar ook varicella zoster, herpes en sitomegalovirus is ondersoek), insluitend adenovirus, wat slegs in 'n paar monsters teenwoordig was.
- Interessant genoeg, daar was 'n afname in die aantal gevalle van hepatitis by kinders toe SARS-CoV-2 opgehou het om in die streek te sirkuleer en 'n hertoename wanneer die aantal gevalle hoog was – beklemtoon die navorser.
Volgens prof. Szuster-Ciesielska, in hierdie stadium van navorsing oor die etiologie van hepatitis by kinders, is die belangrikste ding om waaksaam te wees.
– Dit is belangrik vir dokters om bewus te wees dat hepatitis skaars is en kan [ontwikkel] tydens 'n infeksie met SARS-CoV-2 of nadat hulle aan COVID-19 gely het. Dit is belangrik om lewerfunksietoetse uit te voer by pasiënte wat nie soos verwag verbeter nie. Ouers moenie paniekerig raak nie, maar as hul kind siek word, kan dit dalk die moeite werd wees om 'n pediater te sien vir ondersoeke. Tydige diagnose is die sleutel tot herstel – adviseer die viroloog.
Wat is die simptome van hepatitis en kinders?
Die simptome van hepatitis by 'n kind is kenmerkend, maar dit kan verwar word met simptome van "gewone" gastro-enteritis, die gewilde "derm" of maaggriep. Hoofsaaklik:
- naarheid,
- maagpyn,
- braking,
- diarree,
- eetlus verloor
- koors,
- pyn in spiere en gewrigte,
- swakheid, moegheid,
- gelerige verkleuring van die vel en/of oogballe,
’n Teken van lewerontsteking is dikwels verkleuring van die urine (dit word donkerder as gewoonlik) en die stoelgang (dit is bleek, gryserig).
As jou kind hierdie tipe versteuring ontwikkel, moet jy dadelik 'n pediater of algemene praktisyn raadpleegen, as dit onmoontlik is, gaan na die hospitaal, waar die klein pasiënt 'n gedetailleerde ondersoek sal ondergaan.
Ons moedig jou aan om na die jongste episode van die RESET-podcast te luister. Hierdie keer wy ons dit aan die dieet. Moet jy 100% daarby hou om gesond te bly en goed te voel? Moet jy regtig elke dag met ontbyt begin? Hoe is dit om maaltye te drink en vrugte te eet? Luister: