Contents [show]
Kawasaki-siekte: wat is dit?
Kawasaki-siekte is 'n ontsteking en nekrose van die vaskulêre wande van arteries en are wat verband hou met immuundisfunksie (koors sistemiese vaskulariteit).
Soms behels dit kransslagare. Boonop kan dit sonder behandeling bemoeilik word deur koronêre aneurismes, in 25 tot 30% van die gevalle. Dit is ook die mees algemene oorsaak van verworwe hartsiekte by kinders in geïndustrialiseerde lande, en kan 'n risiko vir iskemiese hartsiekte by volwassenes inhou.
Wie bereik dit? Babas en kinders tussen die ouderdomme van 1 en 8 ly die meeste aan Kawasaki-siekte.
Kan SARS-CoV-2-infeksie ernstige kliniese manifestasies by kinders tot gevolg hê, soortgelyk aan die simptome wat by Kawasaki-siekte waargeneem word? Aan die einde van April 2020 het pediatriese dienste in die VK, Frankryk en die VSA 'n klein aantal gevalle aangemeld van kinders wat in die hospitaal opgeneem is met sistemiese inflammatoriese siekte, wie se simptome aan hierdie seldsame inflammatoriese siekte herinner. Die opkoms van hierdie kliniese tekens en hul verband met Covid-19 laat vrae ontstaan. Ongeveer sestig kinders het in Frankryk daaraan gely, ten tyde van bevalling wat verband hou met die koronavirus.
Maar is daar dan regtig 'n verband tussen die SARS-CoV-2-koronavirus en Kawasaki-siekte? “Daar is 'n sterk saamval tussen die aanvang van hierdie gevalle en die Covid-19-pandemie, maar nie alle pasiënte het positief getoets nie. Verskeie vrae bly dus onbeantwoord en is die onderwerp van verdere ondersoek in die pediatriese departemente,” sluit Inserm af. Hierdie verband moet dus verder ondersoek word, selfs al glo die regering tans dat Kawasaki-siekte waarskynlik nie 'n ander voorstelling van Covid-19 sal wees nie. Laasgenoemde merk egter op dat "die aanvang daarvan deur 'n niespesifieke virusinfeksie bevoordeel kan word". Inderdaad, "as Covid-19 'n virussiekte (soos ander), is dit dus aanneemlik dat kinders, na kontak met Covid-19, Kawasaki-siekte op lang termyn ontwikkel, soos die geval is vir ander virusinfeksies," bevestig hy, onthou nietemin hoe belangrik dit is om sy dokter te kontak in geval van twyfel. Tog is die Necker-hospitaal tevrede met die feit dat al die kinders die gewone behandeling vir die siekte ontvang het, en almal gunstig gereageer het, met 'n vinnige verbetering in kliniese tekens en veral 'n herstel van goeie hartfunksie. . Terselfdertyd sal 'n nasionale sensus opgestel word deur die Public Health France-agentskap.
Wat is die oorsake van Kawasaki-siekte?
Die presiese oorsake van hierdie nie-aansteeklike siekte is nie bekend nie, maar dit is moontlik dat dit deur 'n virale of bakteriële infeksie by kinders veroorsaak word. Inserm deel mee dat “die aanvang daarvan geassosieer is met verskeie tipes virale infeksies, en veral met respiratoriese of enteriese virusse. “Dit kan 'n reaksiemeganisme wees ná 'n virale epidemie, vorder vir sy beurt Olivier Véran, die Minister van Gesondheid.
Die siekte wat by kinders wat aangetas is, is vermoedelik 'n gevolg van die ooraktivering van die immuunstelsel na infeksie met een van hierdie virusse. “
Wat is die simptome van Kawasaki-siekte?
Kawasaki-siekte word onderskei deur langdurige koors, uitslag, konjunktivitis, inflammasie van die slymvliese en limfadenopatie. Die vroeë manifestasies is ook akute miokarditis met hartversaking, aritmieë, endokarditis en perikarditis. Koronêre arterie-aneurismes kan dan vorm. Ekstravaskulêre weefsel kan ook ontsteek word, insluitend die boonste lugweg, pankreas, galbuise, niere, slymvliese en limfknope.
“Hierdie kliniese voorstelling roep Kawasaki-siekte op. Die soektog na 'n infeksie deur Covid-19 is positief gevind, hetsy via PCR of deur serologie (teenliggaampies), die aanvanklike fase van die infeksie het in die meeste gevalle ongemerk gebly, sonder dat 'n verband op hierdie stadium vasgestel kan word met die Covid ”, dui die onderneming aan. Skaars word hierdie akute siekte gekenmerk deur ontsteking van die voering van die bloedvate, veral dié van die hart (kransslagare). Dit raak hoofsaaklik jong kinders voor die ouderdom van 5. Hoewel gevalle wêreldwyd aangemeld is, is die siekte meer algemeen in Asiatiese bevolkings, sê Inserm in 'n inligtingspunt.
Volgens sy syfers rapporteer 9 uit 100 kinders in Europa elke jaar die siekte, met 'n jaarlikse hoogtepunt in die winter en lente. Volgens die spesialis-webwerf Orphanet begin die siekte met 'n aanhoudende koors, wat daarna gepaard gaan met ander tipiese manifestasies: swelling van die hande en voete, uitslag, konjunktivitis, rooi gekraakte lippe en rooi geswelde tong ("framboos tong"), swelling van die limfknope in die nek, of prikkelbaarheid. "Ondanks baie navorsing is daar geen diagnostiese toets beskikbaar nie, en die diagnose daarvan is gebaseer op kliniese kriteria nadat ander siektes met hoë en aanhoudende koors uitgesluit is," sê hy.
Kawasaki-siekte: wanneer om bekommerd te wees
Ander kinders met meer atipiese vorme van die siekte, met meer skade aan die hart (ontsteking van die hartspier) as in sy klassieke vorm. Laasgenoemde ly ook aan 'n sitokienstorm, soos vir ernstige vorme van Covid-19. Laastens, kinders het dadelik met hartversaking as gevolg van inflammatoriese siekte van die miokardium (spierweefsel van die hart) voorgekom, met min of geen tekens van die siekte.
Wat is die behandelings vir Kawasaki-siekte?
Danksy vroeë behandeling met immunoglobuliene (ook genoem teenliggaampies), herstel die oorgrote meerderheid pasiënte vinnig en behou geen gevolge nie.
’n Vinnige diagnose bly noodsaaklik omdat daar ’n risiko van skade aan die kransslagare is. “Hierdie skade kom voor by een uit elke vyf onbehandelde kinders. By die meeste kinders is hulle minderjarig en hou hulle nie lank nie. Daarteenoor hou hulle langer aan in ander. In hierdie geval verswak die wande van die kransslagare en vorm aneurismes (gelokaliseerde swelling van die wand van 'n bloedvat met die vorm van 'n ballon ", merk die assosiasie" AboutKidsHealth " op.