Mediese behandelings

Behandelings met 'n 'genesende' doel is:

- Chirurgie, met tumorverwydering of in sommige gevalle, leweroorplanting en lewerreseksie,

- Metodes om die gewas deur die vel te vernietig (vermy die opening van die buik omdat ons deur die vel gaan); aanvanklik met chemikalieë (suiwer alkohol of asynsuur),hierdie metodes is vervang deur metodes om die gewas op doeltreffender fisiese maniere te vernietig :

        - Termiese metodes om die gewas te vernietig :

              - krioterapie (verkoue)

              - radiofrekwensie (warm termiese verspreiding),

              - mikrogolfoond (baie hoë temperatuur by 100 °)

        -Nie-termiese metodes om die gewas te vernietig:

              - elektroporasie, 'n baie onlangse tegniek waarvan die studies nog aan die gang is.

              - selektiewe arteriële chemo -embolisering wat die gebruik van radioaktiewe krale vervang het.

Die keuse tussen chirurgie en perkutane ablasie, die algemeenste genesende behandelings hang af van verskeie kriteria (toestand van die onderliggende lewer, aantal en grootte van letsels) en word bespreek tydens multidissiplinêre vergaderings, wat ten minste 3 spesialiteite bymekaarbring. verskillende (chirurg, onkoloog, gastro -enteroloog) in verwysingsentrums.

chirurgie

Waar moontlik, chirurgie is die 1^er behandelingskeuse en bestaan ​​uit 'n gedeeltelike hepatektomie »Dws verwydering van 'n deel van die lewer. Verskeie voorwaardes moet nagekom word: die gewas moet klein (<3cm) en enkel wees. Dit moet maklik toeganklik wees en sorg moet gedra word om te verseker dat die volume gesonde lewer wat oorbly voldoende is om normale lewerfunksie te verseker.

Die weefsels van die lewer het die vermoë om regenereer, ten minste gedeeltelik. In die weke na die gedeeltelike hepatektomie sal die grootte van die lewer dus toeneem. Die lewer sal egter nooit weer na sy oorspronklike grootte terugkeer nie.

 Chirurgiese behandeling kan bestaan ​​uit "Totale hepatektomie" gevolg deur Ent, ideale behandeling as dit moontlik is. Die siek lewer word heeltemal verwyder en vervang deur 'n hele lewer, of lewerlob, van 'n versoenbare skenker. Pasiënte word gekies in kundige sentrums. Let daarop dat dit selde moontlik is om 'n leweroorplanting uit te voer om primêre lewerkanker te behandel. Die wag is inderdaad baie lank (minimum 6 maande), en die voorwaardes wat nodig is vir die haalbaarheid van die oorplanting word dikwels oorskry: baie siek onderliggende lewer (gevorderde sirrose), gewas groter as 3 cm, meer as 3 letsels.

Radiofrekwensie-ablasie (RFA)

As die gewas nie verwyder kan word deur chirurgie nie, of as die wagtyd vir 'n ent te lank is, is die radiofrekwensie -ablasie die plaaslike terapeutiese benadering van 1^ouderdomme bedoeling. Hierdie tegniek behels die invoeging van klein elektrodes in die lewer om 'n ontlading van hoëfrekwensiegolwe te veroorsaak wat bewegings veroorsaak ionieseas gevolg van 'n termiese verskynsel 'n nekrose deur koagulasie van abnormale selle (seldood). Afhangende van die geval word dit onder plaaslike of algemene narkose uitgevoer.

Gerigte terapie

Toenemend is terapieë gerig op veg faktore wat bydra tot die groei van gewasse. Byvoorbeeld, agente antiangiogéniques blokkeer die vorming van nuwe bloedvate (angiogenese) wat die gewas laat groei. Hierdie tipe terapie toon groot belofte. Dit wek baie belangstelling en hoop in die mediese gemeenskap.

Ander metodes

Termiese metode:

kriochirurgie

Kryochirurgie word deesdae nie meer gebruik nie, vanweë die voorkoms van tegnieke om lewertumore deur hitte te vernietig (hoofsaaklik radiofrekwensie). Hierdie tegniek het bestaan ​​uit die invoer van 'n sonde wat vloeibare stikstof by –200 ° C in die lewer bevat om deur die froid kankerselle.

Mikrogolf

Hierdie tegniek veroorsaak bewegings van die molekules vanwater in die selle, wat dit moontlik maak om binne 'n paar sekondes 'n baie hoë temperatuur, 100 °, te bereik. Dit word nog steeds min gebruik en word geëvalueer met betrekking tot radiofrekwensie.

Chemiese metode: iperkutane inspuiting

Hierdie ander benadering bly moontlik, maar word al hoe minder gebruik. Dit bestaan ​​uit die vernietiging van een of meer klein gewasse deur inspuitingetanol or asynsuur. Dit het tot gevolg dat hulle dehidreer en hul nekrose (seldood) veroorsaak. Hierdie prosedure kan onder plaaslike narkose uitgevoer word en kan herhaal word as die gewas nie heeltemal verdwyn nie.

Nuwe tegniek: onomkeerbare elektroporasie:

Onder evaluering speel hierdie tegniek af op die deurlaatbaarheid van die sel en kan dit aangedui word in die kontraindikasies van die radiofrekwensie.

chemoterapie

Chemoterapie is 'n oplossing wanneer chirurgie of tegnieke vir plaaslike vernietiging van die gewas nie moontlik is nie, of in die geval van herhaling.

In geval die primêre lewerkanker is omvangryk (met meer as 3 cm, met verskeie letsels, maar aan dieselfde kant van die lewer (ons het 'n regter lewer en 'n linker lewer), is dit soms moontlik om in die slagaar wat die gewas verskaf, te spuit, krale wat chemoterapie bevat direk in die gewas, wat help om newe -effekte te verminder.

radioterapie

Bestralingsterapie word baie selde gebruik om primêre lewerkanker te behandel. Hierdie tipe kanker is nie baie sensitief vir bestraling nie. Ons het 'n rukkie probeer om radioaktiewe krale deur selektiewe inspuiting in die gewas deur die arteriële roete in te spuit.

Komplementêre benaderings

Resensies. Raadpleeg ons kankerlêer om meer te wete te kom oor al die aanvullende benaderings wat by mense met kanker bestudeer is, soos akupunktuur, visualisering, masseerterapie en joga. Hierdie benaderings kan geskik wees as dit in gebruik word vul mediese behandeling, en nie as 'n plaasvervanger daarvoor nie.