Onvrugbaarheid is die onvermoë van 'n paartjie om 'n kind te verwek. Ons praat oor onvrugbaarheid of steriliteit as 'n paartjie wat gereeld seks het en nie voorbehoedmiddels gebruik nie, vir minstens 'n jaar (of ses maande as die vrou ouer as 35 is) nie kinders kry nie.

Vir 'n vrou om swanger te raak, is 'n reeks gebeurtenisse nodig. Sy liggaam, en meer spesifiek sy eierstokke, moet eers 'n sel produseer, dieeiersel, wat na die baarmoeder beweeg. Daar kan bevrugting plaasvind in die teenwoordigheid van 'n sperm. Sperm kan 72 uur in die vroulike voortplantingstelsel oorleef en die eier moet binne 24 uur na ovulasie bevrug word. Na die samesmelting van hierdie twee selle word 'n eier gevorm en dan in die baarmoeder ingeplant, waar dit kan ontwikkel.

Onvrugbaarheid kan baie moeilik wees vir paartjies wat ouers wil word, maar dit nie kan doen nie. Hierdie onvermoë kan hê sielkundige gevolge belangrik.

Daar is baie behandelings vir onvrugbaarheid wat 'n paartjie se kans om ouers te word, dramaties kan verhoog.

Voorkoms

Onvrugbaarheid is baie algemene aangesien dit tussen 10% en 15% van die paartjies gaan. Dus het die CDC (Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming) Amerikaners bevestig dat byna 1 uit 10 vroue sukkel om swanger te raak. 80 tot 90% van die vroue word binne 1 jaar swanger en 95% binne 2 jaar.

In Kanada, volgens die Canadian Infertility Awareness Association (ACSI), sou byna 1 uit 6 paartjies nie daarin slaag om 'n kind in die 1 te verwek nie^ouderdomme jaar om alle voorbehoedmiddels te stop.

In Frankryk, volgens die nasionale perinatale opname van 2003 en die epidemiologiese observatorium vir vrugbaarheid van 2007-2008, sou byna 1 uit elke 5 paartjies na 12 maande deur onvrugbaarheid geraak word sonder voorbehoeding. Volgens die opname het 26% van die vroue reeds op 1^ermaande sonder voorbehoeding en 32%, meer as 6 maande later (insluitend 18% na 12 maande en 8% na 24 maande)³.

Hoewel data ontbreek, blyk dit dat al hoe meer vroue sukkel om swanger te raak en dat hulle ook langer neem. Omgewings- of aansteeklike faktore kan verantwoordelik wees vir hierdie evolusie. Oorgewig word ook uitgesonder. U moet ook weet dat vrugbaarheid verminder metouderdom. Nou wag vroue op hul 1^er kind later en later, wat ook kan verklaar waarom onvrugbaarheidsprobleme meer en meer gereeld voorkom.

Die oorsake

Die oorsake van onvrugbaarheid is baie uiteenlopend en kan mans, vroue of albei vennote beïnvloed. In 'n derde van die gevalle het onvrugbaarheid slegs betrekking op die man, in 'n ander derde geld dit slegs op die vrou en uiteindelik in die oorblywende derde, beide.

By mense

Onvrugbaarheid by mans is hoofsaaklik te wyte aan te min produksie (oligospermie) of 'n volledige afwesigheid (azoospermie) van sperma in sperme. Azospermia kan te wyte wees aan 'n gebrek aan produksie in die testes of 'n verstopping van die kanale wat sperms laat migreer. Die sperm kan ook misvormd (teratospermie) of onbeweeglik (astenospermie) wees. Die sperma kan dan nie meer die eiersel bereik en dit binnedring nie. Die mens kan ook lyshots vroeë. Hy kan dan ejakuleer met die geringste opgewondenheid, dikwels nog voordat hy sy maat binnegedring het. Dyspareunia (pynlike omgang vir vroue) kan ook penetrasie voorkom. In die geval van'ejakulasie retrograde, word die saad na die blaas gestuur en nie na buite nie. Sekere omgewingsfaktore, soos blootstelling aan plaagdoders of te veel oormatige hitte in sauna's en jacuzzi's, kan vrugbaarheid verminder deur spermproduksie te beïnvloed. Meer algemene siektes soos vetsug, oormatige verbruik van alkohol of tabak beperk ook die vrugbaarheid van mans. Uiteindelik beperk sekere behandelings teen kanker, soos chemoterapie en bestraling, soms die produksie van sperms.

By vroue

Die oorsake van onvrugbaarheid is weer veelvoudig. Sommige vroue ly daaraanovulasie afwykings. Ovulasie kan nie bestaan ​​nie (anovulasie) of van 'n swak gehalte. Met hierdie afwykings word geen eiersel geproduseer nie en daarom kan bevrugting nie plaasvind nie. Die Fallopiusbuisewat tussen die eierstokke en die baarmoeder lê en die embrio in die baarmoederholte laat migreer, kan geblokkeer word (byvoorbeeld as salpietietontsteking van die buise of 'n probleem met adhesie na 'n operasie). 'N Vrou kan endometriose, baarmoederfibroma of polisistiese ovariumsindroom hê, wat 'n hormonale wanbalans is wat veroorsaak dat siste op die eierstokke verskyn en manifesteer deur onreëlmatige menstruasie en steriliteit. Medisyne, soos kankerbehandelings, kan onvrugbaarheid veroorsaak. Skildklierprobleme en hiperprolaktinemie kan ook verantwoordelik wees. Hierdie toename in die vlak van prolaktien, 'n hormoon wat tydens borsvoeding voorkom, kan ovulasie beïnvloed.

Die diagnose

In die geval van onvrugbaarheid, is dit nodig om die oorsaak daarvan te probeer vind. Die verskillende toetse wat aangebied word, kan lank wees. Die spesialiste begin deur die algemene gesondheidstoestand van die egpaar na te gaan; hulle praat ook oor hul sekslewe. In ongeveer 'n derde van die gevalle bly die onvrugbaarheid van die egpaar onverklaarbaar.

Le Huhner toets is 'n toets wat 'n paar uur na omgang uitgevoer moet word. Dit kontroleer die kwaliteit van servikale slym, 'n stof wat deur die baarmoeder geproduseer word, waardeur sperms beter kan beweeg en die baarmoeder kan bereik.

By mense, een van die eerste toetse is om die inhoud van die sperm te ontleed: die aantal spermatosoë, hul mobiliteit, die voorkoms daarvan, die afwykings daarvan, ens. spermogram. As afwykings opgemerk word, kan 'n ultraklank van die geslagsdele of 'n kariotipe aangevra word. Dokters kyk ook of ejakulasie normaal is. Hormonale toetse, soos toetsing vir testosteroon, word gereeld deur 'n bloedmonster uitgevoer.

By vroue word die behoorlike werking van die voortplantingsorgane nagegaan. Die dokter maak ook seker dat die menstruele siklus normaal is. Bloedtoetse om die hoeveelheid hormone aan te gaan, kan verseker dat die vrou goed ovuleer. A histerosalpingografie maak 'n goeie visualisering van die baarmoederholte en die fallopiese buise moontlik. Danksy die inspuiting van 'n kontrasproduk kan hierdie ondersoek enige verstopping in die buise opspoor. A laparoskopie, 'n operasie wat die binnekant van die maag en dus die eierstokke, fallopiese buise en baarmoeder visualiseer, kan voorgeskryf word as daar onvrugbaarheid vermoed word. Dit kan help om endometriose op te spoor. 'N Ultraklank in die bekken kan ook afwykings van die baarmoeder, buise of eierstokke opspoor. Genetiese toetse kan nodig wees om 'n genetiese oorsprong van onvrugbaarheid op te spoor.