gloukoom

Algemene beskrywing van die siekte

Dit is 'n chroniese oogsiekte wat op enige ouderdom kan ontwikkel, maar dit kom veral voor onder bejaardes. Aangebore gloukoom kom voor by 1 uit 20 duisend pasgeborenes, teen die ouderdom van 45 jaar, die voorkoms van gloukoom is ongeveer 0,1%, onder 50-60-jarige mense bereik hierdie syfer 1,5%, en in die ouderdomsgroep 70+ meer as 3%.

Ongelukkig is gloukoom ongeneeslik, die ernstige vorme daarvan lei tot onomkeerbare blindheid, wat die siekte 'n sosiale karakter gee.

Tipes gloukoom

Gloukoom word volgens ouderdom geklassifiseer:

• aangebore gloukoom pasgeborenes ly. In die reël is die siekte onderhewig aan vroeë diagnose, en dit word onmiddellik na geboorte by 60% van die pasiënte opgespoor. Aangebore gloukoom kan manifesteer in die eerste maande van kinderskoene, en in seldsame gevalle baie later, na 'n paar jaar;
• jeuggloukoom gediagnoseer by kinders wat 3 jaar oud is en tot 35 jaar oud is;
• primêre gloukoom by volwassenes mees algemene. Dit hou verband met ouderdomsveranderings in die gesigorgane. Die vorms daarvan is onderhewig aan mediese klassifikasie, waarvan die behandelingsregime afhang. Primêre gloukoom kan manifesteer in oophoek, geslote hoek, gemengde vorms en gloukoom, waarin intraokulêre druk binne normale perke bly;
• sekondêre gloukoom by volwassenes ontwikkel as gevolg van die oordraagbare oftsiektes.

Oorsake van gloukoom

Die oorsake van aangebore gloukoom kan 'n verskeidenheid faktore wees, soos genetiese geneigdheid, sowel as embrio- en geboorte trauma. As die moeder tydens swangerskap infeksies soos bof, sifilis, rubella, polio opgedoen het, kan dit gloukoom by die fetus veroorsaak. Oormatige alkoholgebruik, vergiftiging, vitamientekort, blootstelling aan bestraling en fetale abdominale trauma kan ook risikofaktore wees.

By volwassenes is die hoofrede vir die ontwikkeling van gloukoom verhoogde oogdruk, wat lei tot 'n skending van die bloedtoevoer na die oë en vervorming van die optiese senuwee. Daarbenewens veroorsaak die siekte hoë bloeddruk, diabetes mellitus, osteochondrose van die servikale ruggraat, siektes van die immuunstelsel, ernstige bysiendheid en 'n oorerflike faktor.^[3].

Die neiging tot 'n geslote hoekvorm word meer dikwels in die skone geslag gemanifesteer. In hierdie geval is die anatomiese kenmerke van die gesigorgane van besondere belang: die klein grootte van die oog en die groot lens.

Sekondêre gloukoom kan veroorsaak word deur langdurige gebruik van hormonale middels, aangedui vir brongiale asma en outo-immuun siektes.

Risikofaktore vir die ontwikkeling van gloukoom

Dikwels word gloukoom gediagnoseer in die teenwoordigheid van die volgende nadelige faktore:

1. oudag (na 70);
2. versiendheid;
3. periodiek stygende IOP;
4. lae bloeddruk;
5. suikersiekte;
6. disfunksie van die hormonale en senuweestelsels;
7. siektes van die kardiovaskulêre stelsel;
8. oogskade;
9. chirurgie en vorige inflammatoriese prosesse;
10. die teenwoordigheid van gloukoom by familielede;
11. langdurige gebruik van hormonale middels.

Volgens die WGO is gloukoom die leidende patologie van die visuele apparaat, wat lei tot verlies van visuele funksie. Meer as 14% van die wêreld se blindes het hul sig verloor weens gloukoom.

Gloukoom simptome

Heel dikwels is die verloop van die siekte asimptomaties en veroorsaak dit geen ongemak solank die gesigskerpte nie beduidend versleg nie. In die reël konsulteer die pasiënt 'n oogarts in 'n laat stadium van die ontwikkeling van die siekte. Die sluheid van die siekte lê daarin dat pyn en simptome in die vroeë stadium byna heeltemal afwesig is.

Bejaardes moet gereeld 'n oogarts besoek en intraokulêre druk meet, wat die grootste simptoom van gloukoom is. Dit is onmoontlik om veranderinge in intraokulêre druk onafhanklik op te spoor, aangesien die toename geleidelik plaasvind en die brein aanpas by die veranderinge. Slegs 'n klein groepie mense het manifestasies soos pyn in die wenkbroue en voorkop, verswakking van die skerpte van die gesig, klagtes oor die voorkoms van gekleurde sirkels as daar na ligbronne gekyk word.

Nog 'n belangrike simptoom is die vernouing van die gesigsveld wat vanaf die neussone begin, asook 'n skending van die vinnige aanpassing van die oog tot 'n verandering in beligting. 'N Daling in die gesigskerpte dui op onomkeerbare veranderinge in die morfologiese struktuur van die optiese senuwee, wat nie herstel en behandel kan word nie.

Die geslote hoekvorm is redelik skaars, maar dit word gekenmerk deur uitgesproke simptome: ernstige oog- en hoofpyn, rooiheid van die oog.

Kliniese tekens van gloukoom

Die letsel van die visuele orgaan kan gemanifesteer word deur een of meer simptome. Dit is belangrik om betyds 'n oogarts te kontak vir ondersoek en omvattende diagnostiek.

Tekens van gloukoom:

1. herhalende gevoel van pyn, seerheid en swaarmoedigheid in die area van die aangetaste oog;
2. afname in die gesigsveld;
3. mis voor die oë;
4. gekleurde kolle en sirkels wanneer jy na 'n bron van helder lig kyk;
5. verminderde visie teen skemer (in die aand en in die nag);
6. oogvog;
7. soms ligte seer;
8. hiperemie van die oogbal.

Komplikasies van gloukoom

Ontydige behandeling en diagnose van gloukoom kan akute aanvalle van die siekte veroorsaak, wat belemmer is met ernstige gesiggestremdheid tot volledige blindheid. Praktiese navorsing toon dat behandeling van gloukoom die afname in sig net kan stop en vertraag, maar dit nie kan herstel nie.

Voorkoming van gloukoom

1. 1 gereelde mediese ondersoeke met 'n terapeut en endokrinoloog vir die tydige opsporing en voorkoming van siektes wat die ontwikkeling van gloukoom kan uitlok (hipertensie, hipotensie, diabetes mellitus, disfunksie van die tiroïedklier);
2. 2 sistematiese besoek aan die oogarts met die verpligte meting van intraokulêre druk;
3. 3 tydige behandeling van oftalmiese siektes om die ontwikkeling van sekondêre gloukoom te voorkom;
4. 4 verwagtende moeders moet veral versigtig wees om die risiko van gloukoom by pasgeborenes te voorkom;
5. 5 moenie selfondersoek nalaat nie. Selfbeheersing word eenvoudig uitgevoer: maak jou oë een vir een toe en vergelyk die skerpte en kwaliteit van die prentjie;
6. 6 maak dit 'n reël om gereeld oggendoefeninge te doen met verpligte oefeninge vir die servikale ruggraat. Matige fisiese aktiwiteit stimuleer bloedtoevoer na die visie-organe;
7. 7 moenie swaar voorwerpe oplig om nie 'n toename in IOP uit te lok nie;
8. 8 'n behoorlik saamgestelde dieet.

Diagnostiese metodes

Vir vroeë opsporing van patologiese prosesse word IOP gemeet, met behulp van spesiale toestelle word die fundus en die optiese senuweekop ondersoek, die visuele veld word ondersoek om defekte in sentrale en perifere visie te identifiseer.

Vir die diagnose van gloukoom word 'n omvattende ondersoek voorgeskryf, insluitend refraktometrie, outomatiese perimetrie, tonometrie, ultraklank, assessering van die diepte van die anterior kamer, bepaling van die dikte en deursnee van die lens, gonioskopie (studie van die hoek tussen die kornea) en die iris), bepaling van die dikte van die kornea.

Gloukoombehandeling in hoofstroomgeneeskunde

Ongelukkig is dit nog nie moontlik om 'n volledige genesing vir gloukoom te bewerkstellig nie, maar dit moet beheer en behandel word. Nadat die tipe en stadium van gloukoom bepaal is, sal die oogarts die optimale behandelingsmetode voorskryf, wat konserwatief, chirurgies of laser kan wees. Elk van hierdie soorte behandeling is daarop gemik om die aanwysers van intraokulêre druk te normaliseer.

Die geneesmiddeltaktiek van die behandeling behels die gebruik van spesiale antiglaukoomdruppels, wat nie net die vlak van IOP verminder nie, maar ook die bloedtoevoer na die binnemembrane van die gesigorgane verbeter. Slegs 'n oogarts kan druppels kies en kanselleer, asook 'n instillasie-regime voorskryf; selfmedikasie vir gloukoom kan onomkeerbare skade aan die oë veroorsaak. In hierdie geval moet die pasiënt in ag neem dat antiglaukomate middels op IOP anders kan optree:

1. 1 intraokulêre druk daal onmiddellik na indrywing van druppels;
2. 2 IOP neem effens af, maar onder die toestand van gereelde instillasie van die geneesmiddel, neem die effek daarvan mettertyd toe;
3. 3 druppels kan die teenoorgestelde effek veroorsaak en die vlak van IOP verhoog;
4. 4 die pasiënt se weerstand teen antiglaucoma-druppels is moontlik, in hierdie geval beïnvloed die geneesmiddel nie die IOP-parameters nie.

As konserwatiewe behandeling nie resultate opgelewer het nie, beveel die oogarts chirurgie aan.

Laserchirurgie vir die behandeling van gloukoom is in die 70's van die vorige eeu begin beoefen. Met behulp van laserstraling word intraokulêre blokke verwyder wat die uitvloei van intraokulêre vloeistof belemmer. Daar is voor- en nadele aan laserchirurgie.

Die voordele van laserchirurgie:

• relatiewe lae koste van die operasie;
• kort rehabilitasieperiode;
• geen algemene narkose nodig nie, plaaslike narkose is voldoende;
• chirurgiese ingryping met 'n laser kan buitepasiënt uitgevoer word;
• daar is geen tipiese komplikasies vir tradisionele gloukoomoperasies nie.

Nadele van laserchirurgie:

• die risiko van beskadiging van die lenskapsule;
• die moontlikheid van beskadiging van die irisvate;
• in die eerste paar uur na die operasie is 'n toename in IOP moontlik.

Gloukoomchirurgie het 'n geskiedenis van meer as 150 jaar. Elke jaar word die bestaande verbeter, nuwe metodes vir antiglaukomate operasies word ontwikkel en bekendgestel. Die oogarts aanvaar die vraag oor chirurgiese behandeling van gloukoom (iridektomie), met inagneming van die algemene toestand van die pasiënt, IOP-parameters en die dinamika van kliniese data.

Die taak van iridektomie is om die IOP-vlak te normaliseer, die voeding en weefselmetabolisme in die optiese senuwee te verbeter. As gevolg van chirurgiese operasies word die druk in die oogkamers vergelyk deur die pupilblok uit te skakel.

Aandag!

Die administrasie is nie verantwoordelik vir enige poging om die verstrekte inligting te gebruik nie, en waarborg nie dat dit u nie persoonlik sal benadeel nie. Die materiaal kan nie gebruik word om behandeling voor te skryf en 'n diagnose te maak nie. Raadpleeg altyd u spesialis dokter!