Soms is dit nodig om die oog te verwyder omdat dit 'n siekte het of ernstig beskadig is tydens trauma. Hierdie prosedure word enuklasie genoem. Terselfdertyd word dit geassosieer met die plasing van 'n inplantaat, wat uiteindelik 'n okulêre prostese kan akkommodeer.

Enucleation behels die chirurgiese verwydering van die oog, of meer presies die oogbal. Ter herinnering, dit bestaan ​​uit verskillende dele: die sclera, 'n harde koevert wat ooreenstem met die wit van die oog, die kornea aan die voorkant, die lens, die iris, die gekleurde deel van die oog en in die middel van die pupil . Alles word beskerm deur verskillende weefsels, die konjunktiva en Tenon se kapsule. Die optiese senuwee laat die oordrag van beelde na die brein toe. Die oogbal word vasgemaak deur klein spiere in die wentelbaan, 'n hol deel van die gesigskelet.

As die sclera in 'n goeie toestand is en daar geen aktiewe intraokulêre letsel is nie, kan die "tafel -enucleation met ontruiming" tegniek gebruik word. Slegs die oogbal word verwyder en vervang deur 'n hidroksiapatietbal. Die sclera, dit wil sê die wit van die oog, word bewaar.

Die operasie vind onder algemene narkose plaas.

Die oogbal word verwyder en 'n intra-orbitale inplanting word geplaas om die oogprotese later te akkommodeer. Hierdie inplanting word gemaak van 'n dermo-vetterige ent wat tydens die operasie geneem is, of van inerte biomateriaal. Waar moontlik word die spiere vir oogbeweging aan die inplantaat vasgemaak, soms met 'n weefseloorplanting om die inplantaat te bedek. 'N Vormvormer of 'n mal (klein plastiek dop) word aangebring terwyl daar op die toekomstige prostese gewag word, en dan word die weefsels wat die oog bedek (Tenon se kapsule en konjunktiva) voor die inplanting vasgemaak met absorbeerbare steke. 

Enucleation word aangebied in die geval van 'n ontwikkelende letsel van die oog wat nie andersins behandel kan word nie, of as 'n getraumatiseerde oog die gesonde oog in gevaar stel deur simpatieke oftalmie. Dit is die geval in hierdie verskillende situasies:

• trauma (motorongeluk, ongeluk in die alledaagse lewe, bakleiery, ens.) waartydens die oog deur 'n chemiese produk gesteek of verbrand is;
• ernstige gloukoom;
• retinoblastoom (netvlieskanker wat kinders veral raak);
• oftalmiese melanoom;
• chroniese oogontsteking wat bestand is teen behandeling.

By die blinde persoon kan enuklasie voorgestel word wanneer die oog besig is om te atrofeer, wat pyn en kosmetiese veranderinge veroorsaak.

Operatiewe suites

Hulle word gekenmerk deur edeem en pyn wat 3 tot 4 dae duur. 'N Pynstiller kan die pynlike verskynsels beperk. Anti-inflammatoriese en / of antibiotiese oogdruppels word gewoonlik vir 'n paar weke voorgeskryf. Na die prosedure word 'n week se rus aanbeveel.

Die plasing van die prostese

Die prostese word geplaas na genesing, dit wil sê 2 tot 4 weke na die operasie. Die installasie, sonder pyn en sonder operasie, kan uitgevoer word in die kantoor van die oogarts of in die hospitaal. Die eerste prostese is tydelik; die laaste een word 'n paar maande later gevra.

Hierdie prostese is voorheen in glas (die beroemde "glasoog") in hars. Met die hand gemaak en op maat gemaak, is dit so na as moontlik aan die natuurlike oog, veral wat die kleur van die iris betref. Ongelukkig laat dit nie toe om te sien nie.

Die oogprotese moet daagliks skoongemaak word, twee keer per jaar gepoleer word en elke 5 tot 6 jaar verander word.

Opvolgkonsultasies word 1 week na die operasie geskeduleer, dan na 1, 3 en 6 maande, dan elke jaar om die afwesigheid van komplikasies te verseker.

Komplikasies

Komplikasies is skaars. Vroeë komplikasies sluit in bloeding, hematoom, infeksie, littekenontwrigting, uitplanting van inplanting. Ander kan later voorkom-konjunktivale dehiscensie (skeur) voor die inplantaat, atrofie van die omhulselvet met 'n hol oog, boonste of onderste ooglidval, siste-en vereis heroperasie.