Covid-19 kind en baba: simptome, toetse en entstowwe

Covid-19: wat is die "immuunskuld", waaraan kinders kan ly?

Kinderartse waarsku teen 'n tot dusver min genoemde gevolg van die COVID-19-pandemie op kinders se gesondheid. 'n Verskynsel genaamd "immuunskuld", wanneer die afname in gevalle van baie virale en bakteriële infeksies 'n gebrek aan immuunstimulasie veroorsaak.

Die COVID-19-epidemie en die verskillende higiëne en fisiese afstandsmaatreëls geïmplementeer oor 'n paar maande sal dit ten minste moontlik gemaak het om die aantal gevalle van bekende virale aansteeklike siektes te verminder in vergelyking met vorige jare: griep, waterpokkies, masels ... Maar is dit regtig 'n goeie ding? Nie noodwendig nie, volgens 'n studie wat deur Franse pediaters in die wetenskaplike tydskrif "Science Direct" gepubliseer is. Laasgenoemde beweer dat die gebrek aan immuunstimulasie as gevolg van die verminderde sirkulasie van mikrobiese middels binne die bevolking en die talle vertragings in inentingsprogramme het gelei tot 'n "immuunskuld", met 'n toenemende proporsie vatbare mense, veral kinders.

Hierdie situasie “kan egter tot groter epidemies lei wanneer nie-farmaseutiese ingrypings opgelê word deur die SARS-CoV-2-epidemie nie meer nodig sal wees nie. ", Vrees die dokters. Hierdie newe-effek was op kort termyn positief, aangesien dit dit moontlik gemaak het om te midde van 'n gesondheidskrisis oorlading van hospitaaldienste te vermy. Maar die afwesigheid immuunstimulasie as gevolg van die verminderde sirkulasie van mikrobes en virusse, en 'n daling in inentingsdekking, het gelei tot 'n "immuunskuld" wat baie negatiewe gevolge kan hê sodra die pandemie onder beheer gebring is. “Hoe langer hierdie tydperke van 'lae virale of bakteriese blootstelling', hoe meer die waarskynlikheid van toekomstige epidemies is lank. ", Waarsku die skrywers van die studie.

Minder pediatriese aansteeklike siektes, gevolge vir kinders?

Konkreet kan sommige epidemies in die komende jare meer intens wees. Pediaters vrees dit kan die geval wees met gemeenskap pediatriese aansteeklike siektes, insluitend die aantal besoeke aan hospitaalnoodgevalle en praktyke het aansienlik afgeneem tydens bevalling, maar ook verder ten spyte van die heropening van skole. Onder hierdie: gastro-enteritis, brongiolitis (veral as gevolg van respiratoriese sinsitiale virus), waterpokkies, akute otitis media, nie-spesifieke boonste en onderste lugweginfeksies, sowel as indringende bakteriële siektes. Die span onthou dat "hul snellers vroeë kinderinfeksies is, meestal virale, byna onvermydelik in eerste lewensjare. "

Tog, vir sommige van hierdie infeksies, kan die negatiewe gevolge wees deur inentings vergoed word. Dit is waarom pediaters 'n beroep doen op groter nakoming van die inentingsprogramme wat in plek is, en selfs vir 'n uitbreiding van die teikenpopulasies. Let daarop dat die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) en Unicef ​​verlede Julie reeds gewaarsku het oor 'n "onrusbarende" afname in die aantal kinders. lewensreddende entstowwe te ontvang in die wêreld. 'n Situasie as gevolg van ontwrigting in die gebruik van inentingsdienste weens die COVID-19-pandemie: 23 miljoen kinders het nie die drie dosisse van die entstof teen witseerkeel, tetanus en kinkhoes in 2020 ontvang nie, dit wie kon nuwe uitbrake veroorsaak in die volgende jare.

Sommige virussiektes is egter nie die onderwerp van 'n inentingsprogram nie. Soos waterpokkies : alle individue kontrakteer dit gedurende hul leeftyd, meestal tydens kinderjare, inenting is dus slegs bedoel vir mense wat die risiko loop om ernstige vorme te kry. In 2020 is 230 gevalle aangemeld, 'n afname van 000%. Verskuldig die onvermydelikheid van waterpokkies, "Jong kinders wat dit in 2020 moes opgedoen het, kan in die komende jare bydra tot 'n hoër voorkoms," sê die navorsers. Boonop sal hierdie kinders "verouder" het wat tot 'n groter aantal ernstige gevalle kan lei. Gekonfronteer met hierdie konteks risiko van epidemiese herstel, wil laasgenoemde dus die entstofaanbevelings vir waterpokkies verbreed, maar ook rotavirus en meningokokke B en ACYW.

Covid-19 baba en kind: simptome, toetse, entstowwe

Wat is die simptome van Covid-19 by adolessente, kinders en babas? Is kinders baie aansteeklik? Dra hulle die koronavirus na volwassenes oor? PCR, speeksel: watter toets om Sars-CoV-2-infeksie by die jongste te diagnoseer? Ons maak bestek van die kennis tot op hede oor Covid-19 by adolessente, kinders en babas.

Covid-19: Jong kinders is meer aansteeklik as adolessente

Kinders kan die SARS-CoV-2-koronavirus opdoen en dit aan ander kinders en volwassenes oordra, veral in dieselfde huishouding. Maar navorsers wou weet of hierdie risiko groter was volgens ouderdom, en dit blyk dat kinders onder 3 jaar die meeste geneig is om diegene rondom hulle te besmet.

Terwyl studies het getoon dat kinders oor die algemeen het minder ernstige vorme van COVID-19 as volwassenes, beteken dit nie noodwendig dat laasgenoemde die koronavirus minder oordra nie. Die vraag om te weet of hulle as of minder kontaminante as volwassenes is, bly dus steeds, veral omdat dit moeilik is uit die beskikbare data om hul rol presies te bepaal. in die dinamika van die epidemie. In 'n nuwe studie gepubliseer in die joernaal "JAMA Pediatrics", wou Kanadese navorsers weet of daar 'n duidelike verskil is in die waarskynlikhede van oordrag van SARS-CoV-2 by die huis. deur jong kinders in vergelyking met ouer kinders.

Volgens studieresultate wat deur die New York Times oorgedra is, is besmette babas en kleuters meer geneig om COVID-19 te versprei aan ander in hul huise as adolessente. Maar omgekeerd, baie jong kinders is minder geneig as adolessente om die virus bekend te stel. Om tot hierdie gevolgtrekking te kom, het die navorsers die data oor positiewe toetse en van COVID-19 gevalle in die provinsie Ontario tussen 1 Junie en 31 Desember 2020, en het meer as 6 huishoudings geïdentifiseer waarin die eerste persoon wat besmet is onder die ouderdom van 200 was. Hulle het toe binne twee weke na verdere gevalle in daardie uitbrake gesoek. die positiewe toets van die eerste kind.

Jong kinders is meer aansteeklik omdat hulle moeiliker is om te isoleer

Dit blyk dat 27,3% van kinders gehad het ten minste een ander persoon besmet het uit dieselfde huishouding. Adolessente was verantwoordelik vir 38% van alle eerste gevalle in huise, vergeleke met 12% van kinders van 3 en jonger. Maar die risiko van oordrag na ander familielede was 40% hoër wanneer die eerste besmette kind was 3 jaar oud of jonger as toe hy 14 tot 17 jaar oud was. Hierdie resultate kan verklaar word deur die feit dat baie jong kinders baie praktiese sorg benodig en nie geïsoleer kan word wanneer hulle siek is nie, stel die navorsers voor. Boonop is dit moeilik om dit te maak op 'n ouderdom wanneer kinders "van alles" is versperringsgebare aanneem.

“Mense wat grootgemaak het jong kinders is gewoond daaraan om sputum te hê en kwyl op die skouer. "Dr. Susan Coffin, 'n spesialis in aansteeklike siektes by die kinderhospitaal in Philadelphia, aan The New York Times gesê. “Daar is geen omkoms nie. Maar gebruik weggooibare weefsels, was u hande onmiddellik nadat hulle hulle gehelp het om hul neuse af te vee, is dinge wat 'n ouer van 'n besmette kind kan doen om die verspreiding van die virus in die huishouding te beperk. As die studie nie die vrae beantwoord of die besmette kinders ook aansteeklik as volwassenes, dit wys dat selfs jong kinders 'n spesiale rol speel in die oordrag van infeksie.

"Hierdie studie dui daarop dat jong kinders meer geneig kan wees om die infeksie oor te dra as ouer kinders, is die hoogste risiko van oordrag waargeneem by diegene tussen die ouderdomme van 0 tot 3 jaar. », Sluit die navorsers af. Hierdie ontdekking is belangrik, aangesien 'n beter begrip van die risiko van oordrag van die virus volgens pediatriese ouderdomsgroepe is nuttig vir die voorkoming van infeksie binne die uitbrake. Maar ook in skole en dagsorg, om die risiko van sekondêre oordrag in gesinne te verminder. Wetenskaplike span vra vir verdere studies oor 'n groter groep van kinders van verskillende ouderdomme om hierdie risiko nog meer presies vas te stel.

Covid-19 en inflammatoriese sindroom by kinders: 'n studie verduidelik die verskynsel

In baie seldsame gevalle by kinders het Covid-19 gelei tot multisisteem inflammatoriese sindroom (MIS-C of PIMS). In 'n nuwe studie gee navorsers 'n verduideliking vir hierdie nog onbekende immuunverskynsel.

Gelukkig ontwikkel die meerderheid kinders wat met die Sars-CoV-2-koronavirus besmet is, min simptome, of is selfs asimptomaties. Mielies in baie seldsame gevalle ontwikkel Covid-19 by kinders in multisistemiese inflammatoriese sindroom (MIS-C of PIMS). As ons eers van Kawasaki-siekte gepraat het, is dit in werklikheid 'n spesifieke sindroom, wat sekere kenmerke met Kawasaki-siekte deel, maar wat egter anders is.

Ter herinnering, multisisteem inflammatoriese sindroom word gekenmerk deur simptome soos koors, buikpyn, uitslag, kardiovaskulêre en neurologiese probleme wat 4 tot 6 weke later voorkom infeksie met Sars-CoV-2. Hierdie sindroom, wat vroeg gediagnoseer is, is maklik behandelbaar met behulp van immuunonderdrukkers.

In 'n nuwe wetenskaplike studie gepubliseer op 11 Mei 2021 in die joernaal Immuniteit, het navorsers aan die Yale-universiteit (Connecticut, VSA) probeer lig werp hierdie verskynsel van immuun-oorreaksie.

Die navorsingspan hier het bloedmonsters van kinders met MIS-C, volwassenes met 'n ernstige vorm van Covid-19, sowel as gesonde kinders en volwassenes ontleed. Die navorsers het bevind dat kinders met MIS-C immuunreaksies gehad het wat verskil van ander groepe. Hulle het hoër vlakke van alarmiene gehad, molekules van die aangebore immuunstelsel, wat vinnig gemobiliseer word om op alle infeksies te reageer.

« Aangebore immuniteit kan meer aktief wees by kinders wat met die virus besmet is ”sê Carrie Lucas, professor in immunologie en mede-outeur van die studie. ” Maar aan die ander kant, in seldsame gevalle, kan dit te opgewonde raak en bydra tot hierdie inflammatoriese siekte. », het sy bygevoeg in 'n gekommunikeer.

Die navorsers het ook bevind dat kinders met MIS-C merkbare verhogings in sekere aanpasbare immuunreaksies getoon het, verdediging om spesifieke patogene te beveg - soos koronavirusse - en wat oor die algemeen immunologiese geheue verleen. Maar in plaas daarvan om beskermend te wees, lyk dit of die immuunreaksies van sommige kinders weefsels in die liggaam aanval, soos in die geval van outo-immuun siektes.

Dus, in baie seldsame gevalle, kinders se immuunrespons veroorsaak 'n waterval van reaksies wat gesonde weefsel beskadig. Hulle word dan meer kwesbaar vir outo-teenliggaampie aanvalle. Die navorsers hoop dat hierdie nuwe data sal bydra tot die vroeë diagnose en beter bestuur van kinders met 'n hoë risiko om hierdie komplikasie van Covid-19 te ontwikkel.

Covid-19: neusdeppertoetse vir kinders gemagtig

Die Haute Autorité de Santé het die groen lig gegee vir die ontplooiing van antigeentoetse deur neusdepper vir kinders onder 15 jaar oud. Hierdie uitbreiding na die jongstes behoort die keuring in skole, vanaf kleuterskool, grootliks te verhoog.

Antigeniese toetse deur neusdepper, met vinnige resultate, word nou toegelaat vir kinders onder 15. Dit is wat die Haute Autorité de Santé (HAS) pas in 'n persverklaring aangekondig het. Hierdie toetse sal dus gebruik word om vir Covid-19 in skole te sift, tesame met speekseltoetse, wat 'n bykomende hulpmiddel vir die sifting vir Covid-19 onder die jongstes verteenwoordig.

Waarom hierdie verandering in strategie?

Selon die HAS, "Die gebrek aan studies by kinders het daartoe gelei dat die HAS (die gebruik van antigeniese toetse en selftoetse) beperk het tot diegene ouer as 15 jaar". Namate addisionele studies uitgevoer is, is die siftingstrategie egter besig om te ontwikkel. “'n Meta-analise wat deur die HAS uitgevoer is, toon bemoedigende resultate by kinders, wat dit nou moontlik maak om die indikasies uit te brei en om die gebruik van antigeentoetse op neusmonsters in skole te oorweeg. Met 'n resultaat in 15 tot 30 minute, vorm hulle 'n aanvullende hulpmiddel tot die speeksel RT-PCR toetse om die kettings van kontaminasie binne die klasse te breek., berig die HAS.

Neusdeppertoetse moet dus op groot skaal ontplooi word in skole "Binne kleuter- en laerskole, kolleges, hoërskole en universiteite, beide onder studente, onderwysers en personeel in kontak met studente", spesifiseer die HAS.

Die troef van hierdie antigeniese toetse: hulle word nie na 'n laboratorium gestuur nie, en laat vinnige sifting toe, op die terrein, binne 15 tot 30 minute. Hulle is ook minder indringend en minder pynlik as 'n PCR-toets.

Antigeniese toetse vanaf kleuterskool

Konkreet, hoe sal dit gebeur? Volgens HAS-aanbevelings, “Studente, hoërskool- en kollegestudente kan die selftoets onafhanklik uitvoer (na 'n eerste prestasie onder toesig van 'n bevoegde volwassene indien nodig). Vir laerskoolleerlinge, Aanvanklike selfmonsterneming onder toesig is ook moontlik, maar dit is verkieslik dat die toets deur ouers of opgeleide personeel gedoen word. Vir kinders in die kleuterskool, die steekproefneming en die toets moet deur dieselfde akteurs uitgevoer word. “ Onthou dat in die kleuterskool, speeksel toetse word ook beoefen.

Watter siftingstoets ook al uitgevoer word, dit bly onderhewig aan ouerlike magtiging vir minderjariges.

Bron: Persverklaring: "Covid-19: die HAS hef die ouderdomsperk op vir die gebruik van antigeniese toetse op 'n neusdepper ”

Covid-19-selftoets: alles oor die gebruik daarvan, veral by kinders

Kan ons 'n selftoets gebruik om Covid-19 by ons kind op te spoor? Hoe werk die selftoetse? Waar om dit te kry? Ons maak voorraad.

Selftoetse is in apteke te koop. Gekonfronteer met die oplewing van die epidemie, kan dit aanloklik wees om een ​​of meer uit te voer, veral om jouself gerus te stel.

Covid-19 selftoets: hoe werk dit?

Die selftoetse wat in Frankryk bemark word, is antigeniese toetse, waarin die monsterneming en lees van die uitslag alleen uitgevoer kan word, sonder mediese hulp. Hierdie toetse word uitgevoer via 'n nasale selfmonsterneming. Die instruksies spesifiseer dat dit 'n kwessie is om die depper vertikaal in 'n neusgat oor 2 tot 3 cm in te voer sonder om te forseer, dit dan liggies horisontaal te kantel en 'n bietjie in te steek totdat dit 'n effense weerstand ondervind. Daar is dit dan nodig draai binne die neusgat. Die monster is vlakker as die nasofaryngeale monster wat tydens konvensionele PCR en antigeentoetse uitgevoer word, wat in die laboratorium of in 'n apteek uitgevoer word.

Die resultaat is vinnig, en lyk baie soos 'n swangerskapstoets, na 15 tot 20 minute.

Waarom 'n Covid-selftoets doen?

Die nasale selftoets word gebruik om op te spoor mense wat geen simptome het nie en wat nie kontakpersone is nie. Dit laat jou toe om te weet of jy 'n draer van Sars-CoV-2 is of nie, maar sal slegs van belang wees as dit gereeld gedoen word, elke twee tot drie dae, spesifiseer die instruksies.

As jy simptome het of as jy in kontak is met 'n persoon wat positief getoets het, word dit aanbeveel dat jy eerder gebruik maak van 'n konvensionele, meer betroubare PKR-toets. Veral aangesien die verkryging van 'n positiewe uitslag in 'n selftoets bevestiging van die diagnose deur PCR vereis.

Kan selftoetse by kinders gebruik word?

In 'n mening wat op 26 April uitgereik is, beveel die Haute Autorité de Santé (HAS) nou die gebruik van selftoetse aan ook vir diegene onder 15 jaar oud.

In die geval van simptome wat dui op Covid-19 en aanhoudend by 'n kind, veral in die geval van koors, is dit raadsaam om die kind te isoleer en 'n algemene praktisyn of 'n pediater te raadpleeg wat die behoefte om 'n toets uit te voer sal oordeel. sifting vir Covid-19 (PCR of antigeen, of selfs speeksel as die kind jonger as 6 jaar oud is). Die fisiese ondersoek is belangrik om nie 'n potensieel ernstiger siekte by die kind, soos breinvliesontsteking, te mis nie.

Dit is dus beter om ten alle koste selftoetse te vermy, ten minste by kinders. Die gebaar van monsterneming bly immers indringend en kan moeilik wees om korrek by jong kinders uit te voer.

[Opsommend]

• In die algemeen blyk dit dat kinders en babas minder deur die Sars-CoV-2-koronavirus geraak word, en wanneer hulle dit is, ontwikkel hulle minder ernstige vorms as volwassenes. Wetenskaplike literatuur verslae asimptomaties of nie baie simptomaties nie by kinders, meestal, met ligte simptome (verkoue, koors, spysverteringsteurnisse hoofsaaklik). By babas is dit veral die koorswat oorheers, wanneer hulle 'n simptomatiese vorm ontwikkel.
• In baie seldsame gevalle kan Covid-19 by kinders veroorsaak multisisteem inflammatoriese sindroom, MIS-C, liefde naby aan Kawasaki-siekte, wat die kransslagare kan beïnvloed. Ernstig, hierdie sindroom kan nietemin in intensiewe sorg bestuur word en lei tot 'n volledige genesing.
• Die kwessie van Sars-CoV-2-koronavirusoordrag by kinders is die onderwerp van debat en verskeie studies met teenstrydige resultate. Dit blyk egter dat 'n wetenskaplike konsensus besig is om te ontstaan, en dita priori kinders versprei die virus minder as volwassenes. Hulle sal ook meer in die privaatsfeer as by die skool besmet word, veral aangesien maskers en versperringsgebare verpligtend is in skole.
• As om toetse om die teenwoordigheid van die koronavirus op te spoor, die antigeen toets is nou gemagtig in kinders jonger as 15 jaar, in wie sowel as speekseltoetse,  
• Die n'existe a priori geen kontraindikasie vir die inenting van kinders nie. Toetse wat deur Pfizer en BioNTech uitgevoer is, vind effektiewe beskerming teen die koronavirus by kinders. Voor inenting van kinders, sal laboratoriums die ooreenkoms van die verskillende regulerende owerhede regoor die wêreld moet verkry.

AstraZeneca skort Covid-entstofproewe by kinders op

As Pfizer & BioNTech 'n 100% doeltreffendheid van sy entstof in jongmense van 12 tot 15 jaar oud aankondig, stop AstraZeneca vir die oomblik sy proewe in die jongste. Ons maak voorraad.

Kliniese proewe, uitgevoer op meer as 2 200 adolessente in die Verenigde State, toon 'n 100% doeltreffendheid van die Pzifer-BioNTech-entstof in 12-15-jariges. Hulle kan dus voor die begin van die skooljaar in September 2021 ingeënt word.

'n Begin in Februarie

Vir sy rol, AstraZeneca laboratoriums het ook begin kliniese toetse verlede Februarie, in die Verenigde Koninkryk, op 240 kinders van 6 tot 17 jaar, ten einde in staat te wees om 'n inenting teen Covid van die jongste voor die einde van 2021.

Verhore opgeskort

Vanaf 24 Maart, in die Verenigde Koninkryk, het 30 gevalle van trombose by volwassenes voorgekom ná inenting met AstraZeneca. Onder hierdie gevalle is 7 mense dood.

Sedertdien het sommige lande inenting met hierdie produk heeltemal opgeskort (Noorweë, Denemarke). Ander soos Frankryk, Duitsland, Kanada, bied dit slegs vanaf die ouderdom van 55 of 60, afhangend van die land.

Dit is hoekom kliniese proewe in Britse kinders opgehou word. Die Universiteit van Oxford, waar hierdie toetse plaasgevind het, wag op die owerhede se besluit om te weet of dit moontlik is om dit te hervat of nie.

Intussen moet kinders wat aan die AstraZeneca kliniese proef deelgeneem het, voortgaan om geskeduleerde besoeke by te woon.

Covid-19: Pfizer en BioNTech kondig aan dat hul entstof 100% effektief is in 12-15-jariges

Pfizer- en BioNTech-laboratoriums sê hul entstof bied robuuste teenliggaampeaksies teen Covid-19 by adolessente van 12 tot 15 jaar oud. Die detail. 

Le Pfizer & BioNTech-entstof was die eerste entstof teen Covid-19 wat aan die einde van 2020 goedgekeur is. Tot nou toe was die gebruik daarvan vir mense van 16 en ouer goedgekeur. Dit kan verander na aanleiding van die fase 3 kliniese proewe wat pas plaasgevind het.

100% doeltreffendheid

Voordele kliniese toetse is in werklikheid op uitgevoer 2 260 adolessente in die VSA. Hulle sou 'n gewys het 100% doeltreffendheid entstof teen Covid-19, insluitend die Britse variant van die virus.

Voor September ingeënt?

Na die 12-15 jaar het die laboratorium begin proewe op jonger kinders: 5 tot 11 jaar oud. En van volgende week af kom die kleingoed aan die beurt: van 2 tot 5 jaar oud.

Pfizer-BioNTech hoop dus om te kan begin inenting van kinders en adolessente voor die volgende skooljaar in September 2021. Om dit te doen, moet hulle eers die ooreenkoms van die verskillende regulerende owerhede regoor die wêreld kry.

Hoeveel entstowwe?

Tot op hede het Pfizer-BioNTech 67,2 miljoen dosisse van sy entstof in Europa versprei. Dan, in die tweede kwartaal, sal dit 200 miljoen dosisse wees.

Covid-19: wanneer moet ek my kind laat toets?

Terwyl die Covid-19-epidemie nie verswak nie, wonder ouers. Moet jy jou kind laat toets vir die geringste verkoue? Wat is die simptome wat 'n mens aan Covid-19 moet laat dink? Wanneer om te konsulteer met 'n koors of hoes? Opdatering met professor Delacourt, predakteur by die Necker Siek Kinderhospitaal en President van die Franse Pediatriese Vereniging (SFP).

Dit is nie altyd maklik om die simptome van verkoue, van brongitis, van dié van Covid-19 te onderskei nie. Dit veroorsaak die kommer van ouers, asook baie skooluitsettings vir die kinders.

Onthou dat die simptome van infeksie met die nuwe koronavirus (Sars-CoV-2) oor die algemeen baie beskeie by kinders is, waar ons waarneem minder ernstige vorme en baie asimptomatiese vorme, het professor Delacourt aangedui dat koors, spysverteringsteurnisse en soms respiratoriese afwykings was die belangrikste tekens van infeksie by die kind. “Wanneer daar simptome is (koors, respiratoriese ongemak, hoes, spysverteringsprobleme, redaksie) en daar kontak was met 'n bewese geval, moet die kind geraadpleeg en getoets word.”, Dui professor Delacourt aan.

In die geval van simptome, "Beter onttrek die kind uit die gemeenskap (skool, kleuterskool, kleuterassistent) sodra daar enige twyfel is, en soek mediese advies. “

COVID-19: die immuunstelsel van kinders sal hulle teen 'n ernstige infeksie beskerm

'n Studie wat op 17 Februarie 2021 gepubliseer is, toon dat kinders beter beskerm word teen ernstige COVID-19 as volwassenes omdat hul aangebore immuunstelsel val vinniger aan die koronavirus voordat dit in die liggaam repliseer.

Omdat hulle minder gereeld en minder ernstig deur SARS-CoV-2 as volwassenes geraak word, bly dit moeilik om kennis oor Covid-19 by kinders op te doen. Twee vrae kom uit hierdie epidemiologiese waarnemings na vore: hoekom word kinders minder geraak et waar kom hierdie spesifisiteite vandaan? Dit is belangrik aangesien navorsing by kinders vooruitgang by volwassenes sal toelaat: dit is deur te verstaan ​​wat die gedrag van die virus of die liggaam se reaksie volgens ouderdom onderskei dat dit moontlik sal wees om meganismes te identifiseer om te teiken. Navorsers by die Murdoch Instituut vir Navorsing oor Kinders (Australië) het 'n hipotese voorgehou.

Hul studie, wat ontleding van bloedmonsters van 48 kinders en 70 volwassenes behels, en gepubliseer in die wetenskaplike tydskrif Nature Communications, beweer dat kinders beter beskerm teen ernstige vorme van COVID-19 omdat hul aangebore immuunstelsel val die virus vinnig aan. In konkrete terme teiken gespesialiseerde selle van die kind se immuunstelsel die SARS-CoV-2-koronavirus vinniger. Navorsers glo dat die redes waarom kinders ligte COVID-19-infeksie het in vergelyking met volwassenes en die immuunmeganismes onderliggend aan hierdie beskerming, onbekend was tot hierdie studie.

Simptome is dikwels ligter by kinders

« Kinders is minder geneig om met die virus besmet te word en tot 'n derde van hulle is asimptomaties, wat aansienlik verskil van die hoër voorkoms en erns wat gesien word vir die meeste ander respiratoriese virusse.sê dr Melanie Neeland, wat die studie gedoen het. Om die onderliggende ouderdomsverwante verskille in die erns van Covid-19 te verstaan, sal belangrike inligting en moontlikhede verskaf vir voorkoming en behandeling, vir Covid-19 en vir moontlike toekomstige pandemies. Alle deelnemers is besmet of blootgestel aan SARS-CoV-2, en hul immuunresponse is gemonitor tydens die akute fase van infeksie en vir tot twee maande daarna.

As 'n voorbeeld van 'n gesin met twee kinders, positief vir die koronavirus, het die navorsers dit gevind die twee meisies van 6 en 2 jaar oud het net 'n effense loopneus gehad, terwyl die ouers erge moegheid, hoofpyn, spierpyn ervaar en verlies aan eetlus en smaak gely het. Dit het hulle twee weke geneem om ten volle te herstel. Om hierdie verskil te verduidelik, het die navorsers bevind dat infeksie by kinders gekenmerk word deur aktivering van neutrofiele (witbloedselle wat help om beskadigde weefsel te genees en infeksies op te los), en deur vroeë reaksie immuunselle, soos natuurlike moordenaarselle in die bloed, te verminder.

’n Meer effektiewe immuunrespons

« Dit dui daarop dat hierdie infeksiebestrydende immuunselle na die plekke van infeksie migreer, wat die virus vinnig uitskakel voordat dit 'n kans het om werklik vas te vat. Voeg Dr Melanie Neeland by. Dit wys dat die aangebore immuunstelsel, ons eerste verdedigingslinie teen kieme, deurslaggewend is om ernstige COVID-19 by kinders te voorkom. Dit is belangrik dat hierdie immuunreaksie nie in die volwassenes in die studie herhaal is nie. Die wetenskaplike span was ook geïnteresseerd deur te vind dat selfs by kinders en volwassenes wat aan die koronavirus blootgestel is, maar wie se sifting negatief uitgedraai het, die immuunreaksies ook gewysig is.

Volgens die navorsers, " kinders en volwassenes het 'n verhoogde neutrofieletelling gehad vir tot sewe weke ná blootstelling aan die virus, wat 'n vlak van beskerming teen die siekte kon bied “. Hierdie bevindinge bevestig die resultate van 'n vorige studie wat deur dieselfde span gedoen is wat getoon het dat drie kinders van 'n Melbourne-gesin 'n soortgelyke immuunreaksie ontwikkel het na langdurige blootstelling aan die koronavirus van hul ouers. Alhoewel hierdie kinders met SARS-CoV-2 besmet is, het hulle 'n baie effektiewe immuunrespons ontwikkel om te verhoed dat die virus repliseer, wat beteken dat hulle het nog nooit 'n positiewe siftingstoets gehad nie.

Vel simptome gerapporteer by kinders

Die Nasionale Unie van Dermatoloë-Venereoloë noem moontlike manifestasies op die vel.

« Vir nou sien ons by kinders en volwassenes rooiheid van die ledemate en soms klein blase op die hande en voete, tydens 'n COVID-epidemie. Hierdie uitbreek van wat lyk soos bevroren is ongewoon en gepaardgaande met die COVID-epidemie-krisis. Dit kan óf 'n geringe vorm van die COVID-siekte wees, óf 'n laat manifestasie na die infeksie wat ongemerk sou gebly het, óf 'n ander virus as COVID wat op dieselfde tyd as die huidige epidemie sou aankom. Ons probeer om hierdie verskynsel te verstaan », verduidelik professor Jean-David Bouaziz, dermatoloog by Saint-Louis-hospitaal.

Coronavirus: watter risiko's en komplikasies vir kinders?

Behalwe moontlike pasiënte wat besmet is en herstel het, is niemand werklik immuun teen infeksie met die nuwe koronavirus nie. Met ander woorde, alle bevolkings, insluitend babas, kinders en swanger vroue, is vatbaar om die virus op te doen.

Volgens bestaande data blyk kinders egter nogal gespaar te wees. Hulle is relatief onaangeraak, en wanneer hulle met Covid-19 besmet is, is hulle geneig om te hê goedaardige vorms. Wanneer komplikasies by jongmense voorkom, hou dit meestal verband met ander oorsake. Dit is wat dokters "comorbiditeit" noem, dit wil sê die teenwoordigheid van risikofaktore wat verband hou met 'n ander patologie.

Ernstige komplikasies wat verband hou met Covid-19 is uiters skaars by kinders en adolessente. Maar hulle is nie heeltemal uitgesluit nie, aangesien die sterftes wat sedert die begin van die epidemie in verskeie van hulle voorgekom het, pynlike herinneringe is.

In 'n artikel in Le Parisien, herinner dr. Robert Cohen, dokter in pediatrie, dat elke jaar, "oDit is nie bekend waarom hierdie infeksies by sommige ongunstig vorder nie. Aansteeklike siektes is soms onvoorspelbaar, maar dit is redelik skaars. Jy weet elke jaar sterf kinders ook aan griep, masels en waterpokkies ".

Wat is MIS-C, die nuwe siekte gekoppel aan Covid-19 wat kinders affekteer?

Met die aanvang van Covid-19 het nog 'n siekte wat kinders aantas, na vore gekom. Naby aan Kawasaki-sindroom is dit egter anders.

Dit word soms PIMS genoem, soms MISC ... Ter herinnering aan Kawasaki-siekte, hierdie sindroom wat ten minste duisend kinders regoor die wêreld geraak het sedert die Covid-epidemie intrigeer navorsers. Hy word nou genoem multisisteem inflammatoriese sindroom by kinders, of MIS-C.

MIS-C sal ongeveer 1 maand na infeksie met Covid-19 verskyn

Volgens twee studies, gepubliseer op Maandag, 29 Junie 2020 in die ” New England Journal of Medicine », Die simptome van hierdie siekte verskyn etlike weke na infeksie met die SARS-CoV-2-virus, 'n mediaan van 25 dae volgens 'n eerste Amerikaanse nasionale studie. Nog 'n navorsing wat in New York gedoen is, stop vir 'n tydperk van een maand na die eerste besmetting.

MIS-C as gevolg van Covid-19: 'n groter risiko volgens etnisiteit?

Die siekte word steeds as baie skaars bevestig: 2 gevalle per 100 mense onder die ouderdom van 000. Navorsers in beide studies het bevind dat die geaffekteerde kinders meer swart, Spaanse of Indiër-gebore kinders was, in vergelyking met wit kinders.

Wat is die simptome van MIS-C?

Die mees algemene teken in hierdie navorsing by geaffekteerde kinders is nie respiratories nie. Meer as 80% van kinders het gely gastro-intestinale afwykings (buikpyn, naarheid of braking, diarree), en baie ervaar veluitslag, veral dié onder vyf. Almal het koors gehad, baie dikwels vir meer as vier of vyf dae. En in 80% van hulle is die kardiovaskulêre stelsel aangetas. 8-9% van kinders het 'n koronêre arterie-aneurisme ontwikkel.

Voorheen was die meerderheid kinders in goeie gesondheid. Hulle het geen risikofaktor, of enige voorafbestaande siekte, aangebied nie. 80% is in intensiewe sorg opgeneem, 20% het indringende respiratoriese ondersteuning ontvang en 2% is dood.

MIS-C: verskil van Kawasaki-sindroom

Toe die siekte die eerste keer verskyn het, het dokters baie ooreenkomste met die kawasaki-siekte, 'n siekte wat hoofsaaklik babas en baie jong kinders affekteer. Laasgenoemde toestand skep inflammasie van die bloedvate wat probleme met die hart kan veroorsaak. Nuwe data bevestig dat MIS-C en Kawasaki dinge in gemeen het, maar dat die nuwe sindroom gewoonlik ouer kinders affekteer, en meer intense inflammasie veroorsaak.

Die raaisel moet nog uitgeklaar word oor die oorsake van hierdie nuwe toegeneentheid. Dit sal gekoppel word aan 'n onvoldoende reaksie van die immuunstelsel.

Kinders, "gesonde draers", of gespaar van die koronavirus?

Aan die begin van die koronaviruspandemie is dit amper as vanselfsprekend aanvaar dat kinders meestal gesonde draers was: dit wil sê, hulle kon dra die virus sonder om simptome van die siekte te hê, wat dit makliker oordra tydens hul speletjies tussen hulle, en aan hul familielede. Dit het die besluit verduidelik om skole en kleuterskole te sluit om die verspreiding van die koronavirus-epidemie te voorkom. 

Maar wat ons vir 'n sekerheid geneem het, word vandag in twyfel getrek. 'N Onlangse studie is geneig om te bewys dat kinders uiteindelik die koronavirus min oordra. “Dit is moontlik dat kinders, want hulle het nie baie simptome en het 'n lae viruslading min oordra hierdie nuwe koronavirus “, het Kostas Danis, epidemioloog by Public Health France en hoofskrywer van hierdie studie, aan AFP gesê.

Covid-19, verkoues, brongitis: hoe sorteer jy dinge uit?

Soos die winter nader kom en terwyl die Covid-19-epidemie nie bedaar nie, wonder ouers. Moet jy jou kind laat toets vir die geringste verkoue? Wat is die simptome wat 'n mens aan Covid-19 moet laat dink? Wanneer om te raadpleeg vir koors of hoes? Opdatering met prof. Delacourt, pediater by die Necker Kindersiekhospitaal en President van die Franse Pediatriese Vereniging (SFP).

Dit is nie altyd maklik om die simptome van verkoue, van brongitis, van dié van Covid-19 te onderskei nie. Dit veroorsaak die kommer van ouers, asook baie skooluitsettings vir die kinders.

Covid-19: wat om te doen in geval van simptome by kinders?

In die herinnering dat die simptome van infeksie met die nuwe koronavirus (Sars-CoV-2) oor die algemeen baie beskeie is by kinders, waar daar minder ernstige vorme en baie asimptomatiese vorme is, het professor Delacourt aangedui dat koors, spysverteringsteurnisse en soms respiratoriese versteurings was die hooftekens van die infeksie by die kind. "Wanneer daar simptome is (koors, respiratoriese ongemak, hoes, spysverteringsprobleme, redaksie) en daar kontak was met 'n bewese geval, moet die kind geraadpleeg en getoets word., dui professor Delacourt aan.

In die geval van simptome, ” dit is beter om die kind uit die gemeenskap (skool, kleuterskool, kleuterassistent) te onttrek sodra daar enige twyfel is, en mediese advies in te win. »

Coronavirus: min simptome by babas behalwe koors

Amerikaanse navorsers sê in 'n studie wat in September 2020 gepubliseer is dat babas met COVID-19 geneig is om aan 'n ligte siekte te ly, wat hoofsaaklik met koors gepaard gaan. En dit ondanks die feit dat siftingstoetse die teenwoordigheid van 'n viruslading bevestig.

Van die begin af van die COVID-19-epidemie, lyk dit of die infeksie nie kleuters baie raak nie, so wetenskaplikes het min data om die effek van SARS CoV-2 in hierdie populasie te bestudeer. Maar 'n klein studie van 18 babas met geen noemenswaardige mediese geskiedenis en gepubliseer in " Die Tydskrif vir Kindergeneeskunde Verskaf gerusstellende besonderhede. Dokters by die Ann & Robert H. Lurie Pediatriese Hospitaal in Chicago sê dit babas onder 90 dae het positief getoets COVID-19 is geneig om goed te vaar, met min of geen respiratoriese betrokkenheid, en koors is dikwels as die hoof of enigste simptoom beskou.

« Alhoewel ons baie min data het oorbabas met Covid-19in die Verenigde State toon ons resultate dat die meeste van hierdie babas het ligte simptome en mag nie 'n groter risiko hê om 'n ernstige vorm van die siekte te ontwikkel soos aanvanklik in China bespreek is nie Sê dr Leena B. Mithal, hoofskrywer van die studie. “ Die meeste van die babas in ons studie het aan koors gely, wat daarop dui dat dit by jong babas iswat konsulteer weens koors, kan Covid-19 'n belangrike oorsaak wees, veral in streke waar gemeenskapsaktiwiteit ontwikkel word. Dit is egter ook belangrik om bakteriële infeksie by jong babas met koors te oorweeg. »

Koors, hoes en gastroïntestinale simptome, suggestiewe tekens

Die studie spesifiseer dat 9 hiervanbabas is in die hospitaal opgeneem maar het nie respiratoriese bystand of intensiewe sorg nodig gehad nie. Laasgenoemde is hoofsaaklik opgeneem vir kliniese waarneming, monitering van voedselverdraagsaamheid, die uitsluiting van bakteriële infeksie met binneaarse antibiotika by babas jonger as 60 dae. Onder hierdie 9 babas het 6 van hulle aangebied gastro-intestinale simptome (verlies aan eetlus, braking, diarree) voorafgegaan deur hoes en opeenhoping van die boonste lugweg. Hulle was ook agt om aan te bied net koors, en vier met 'n hoes of sterk pulmonale ventilasie.

Na die uitvoering van toetse vir die direkte opsporing van die infeksie met behulp van die PCR-tegniek (van 'n biologiese monster, meestal nasofaryngeale), het die dokters opgemerk datjong babas het besonder hoë virale ladings in hul monsters gehad, ten spyte van ligte kliniese siekte. ” Dit is nie duidelik of jong babas met koors enpositief getoets vir SARS-CoV-2gehospitaliseer moet word Voeg Dr Leena B. Mithal by. ” Die besluit om 'n pasiënt in die hospitaal op te neem is gebaseer op ouderdom, die behoefte aan voorkomende behandeling vir bakteriële infeksie, kliniese evaluering en voedselverdraagsaamheid. »

Een ding is egter seker: die wetenskaplike span beveel aan om vinnige sifting vir SARS-CoV-2in die gevalle waar babas klinies goed is, maar koors het. Daar moet kennis geneem word dat talle soektogte uitgevoer word om uit te vind of daar 'n verband tussen die Kawasaki-siekte en Covid-19 aangesien 'n abnormale opeenhoping van gevalle in Frankryk en in die buiteland waargeneem is. Volgens die Akademie vir Geneeskunde is dit 'n aparte patologie, aangesien die simptome wat opgemerk word (ernstige buikpyn, vel tekens) gegroepeer word onder die naam van "pediatriese multisisteem inflammatoriese sindroom" en die ouderdom van die kinders wat geraak word (9 op ouderdom 17) is hoër as in die gewone vorm van Kawasaki-siekte.

Covid-19: babas word min deur die infeksie geraak

'n Kanadese studie wat in Desember 2020 gepubliseer is wat die kliniese kenmerke en erns van Covid-19 ondersoek, toon dat babas wat die infeksie kry, vaar verbasend goed. Inderdaad, die meeste van die babas wat ondersoek is, het hoofsaaklik koors, 'n ligte siekte gehad en het nie meganiese ventilasie of intensiewe sorgbehandeling benodig nie.

Covid-19 is 'n siekte wat baie verskillend affekteervolwassenes, kinders … en babas. 'N Studie wat deur navorsers aan die Universiteit van Montreal en gepubliseer in die JAMA Network Open onthul dat laasgenoemde, in vergelyking met volwassenes, redelik goed vaar wanneer hulle met SARS-CoV-2 besmet is. Alhoewel babas 'n groter risiko loop om ernstige siektes en komplikasies van ander algemene virusse (griep, respiratoriese sinsitiale virus) te ontwikkel, wat van die huidige epidemie?

Die studie, wat by CHU Sainte-Justine gedoen is oor babas (onder 1 jaar oud) wat Covid-19 opgedoen het tydens die eerste golf van die pandemie tussen middel Februarie en einde Mei 2020, toon dat baie vinnig herstel het en het net baie ligte simptome gehad.Die studie spesifiseer dat babas in Quebec en regoor Kanada 'n hoër koers van hospitalisasie gehad het as gevolg van Covid-19 as ander pediatriese ouderdomsgroepe. Die navorsers onthul dat uit 1 babas wat getoets is, 165 van hulle (25%) was positief verklaar vir Covid-19 en onder hierdie moes 'n bietjie minder as 'n derde (8 babas) gehospitaliseer word, hierdie verblyf was gemiddeld twee dae.

’n Hoër hospitalisasiekoers, maar …

Volgens die wetenskaplike span, "hierdie kort hospitalisasiesmeer dikwels die roetine kliniese praktyk weerspieël dat alle pasgeborenes met koors vir waarneming opgeneem word, 'n infeksieondersoek ondergaan en antibiotika ontvang hangende resultate. In 19% van die gevalle was ander infeksies, soos urienweginfeksies, verantwoordelik vir die koors by die baba. Nog belangriker, in 89% van die gevalle, koronavirus infeksie was goedaardig en nie een van die babas het suurstof of meganiese ventilasie nodig gehad nie. Die mees algemene tekens was simptome in die spysverteringskanaal, gevolg deur koors en manifestasies van die boonste lugweg.

Verder is geen betekenisvolle verskil in kliniese voorkoms tussen ouer (3 tot 12 maande) en jonger (minder as 3 maande) babas waargeneem nie. “ Kliniese tekens endie erns van die siekteby babas in ons reeks verskil van dié wat by kinders en ouer volwassenes aangemeld is. Ons pasiënte het 'n oorheersing van gastroïntestinale simptome gehad, selfs in die afwesigheid van koors, en oor die algemeen ligte siekte. », voeg hulle by. Alhoewel die studie beperk word deur sy klein steekproefgrootte, glo die navorsers hul bevindinge behoort ouers gerus te stel oor die gevolge. van koronavirusinfeksie by babas.

'n Nuwe studie sal by CHU Sainte-Justine gedoen word om die verskille in die immunologiese reaksie op SARS-CoV-2 te verstaanby babas en hul ouers.Verdere werk is ook nodig om die patofisiologiese meganismes onderliggend aan die immuunrespons op infeksie by babas beter te verstaan. Omdat 'n noodsaaklike vraag bly: waarom die kliniese tekens en die erns van die siekte by babas verskil van dié wat by kinders en ouer volwassenes aangemeld word? ” Dit kan 'n sleutelelement wees in die aanspreek van die onderliggende morbiditeit wat daarmee gepaard gaantot infeksie met SARS-CoV-2by volwassenes », Sluit die navorsers af.