Die stertbeen (van die Griekse kokkuks), geleë onder die sakrum, is die been van die laaste deel van die ruggraat. Dit help om die gewig van die liggaam te dra.

Die stertbeen is 'n been in die onderste deel van die ruggraat. Dit vorm die uiterste, maar bevat nie beenmurg nie. Dit het 'n driehoekige vorm, waarvan die punt afwaarts gerig is en op die vlak van die anus gevind word. Onder die sakrum, vorm dit saam met laasgenoemde ook die agterste deel van die benige bekken.

Dit bestaan ​​uit drie tot vyf klein, onreëlmatige coccygeale werwels wat deur gewrigte en ligamente verbind word. Dit is 'n oorblyfsel van die soogdierstert.

Die stertbeen ondersteun die ruggraat en dra dus by tot die aksiale ondersteuning van die liggaam.

Geassosieer met die heupbene en die sakrum, vorm die koksiks ook die bekken wat die belangrikste rol speel om die gewig van die bolyf te ondersteun.

Breuk van die coccyx : kom meestal voor as gevolg van 'n swaar val op die boude, maar kan ook veroorsaak word deur bevalling (meganiese verplettering as gevolg van die baba se verloop), 'n siekte wat die bene verswak (osteoporose) of selfs meganiese spanning wat die baba oplewer. kokkel. Hierdie breuk veroorsaak in alle gevalle skerp pyn wat die sitposisie belemmer. Gewoonlik is rus en neem pynstillers en anti-inflammatoriese middels voldoende vir genesing. Baie pynlike breuk, dit word aanbeveel om op 'n geskikte kussing te sit, soos 'n boei of 'n hol kussing. In baie seldsame gevalle gaan die breuk gepaard met 'n afwyking van die been. Dit moet dan vervang word deur 'n ingryping onder algemene narkose.

Coccygodynie : aanhoudende pyn in die stertbeen, vererger as u sit of staan ​​(5). Die oorsake, wat dikwels traumaties is, kan veelvoudig wees: 'n fraktuur, 'n val met 'n ernstige skok, 'n slegte of langdurige sitposisie (bv. Bestuur), bevalling, 'n siekte (osteoporose), 'n kakebeen, 'n ontwrigting, artritis ... 'n Studie (6) toon ook 'n verband tussen coccygodynia en depressie. As die pyn nie behandel word nie, kan dit vinnig ongeskik raak vir mense wat daaraan ly (sit of selfs te pynlik staan).

Epine coccygienne : beengroei aan die punt van die koksiks, wat 15% van die gevalle van koksikodynie verteenwoordig. Die ruggraat oefen druk in 'n sittende posisie uit en veroorsaak pyn en ontsteking van die weefsels onder die vel.

Kossigus ontwrigting : ontwrigting wat betrekking het op die gewrig tussen die sakrum en die koksiks of die skyfies van die koksiks self. Dit is baie algemeen (20 tot 25% van die gevalle van stertpyn).

Verkalking : dit is moontlik dat 'n klein verkalking in 'n skyf tussen die werwels voorkom. Hierdie teenwoordigheid lei tot 'n skielike en baie intense pyn, wat dit onmoontlik maak om te gaan sit. 'N Anti-inflammatoriese behandeling vir 'n paar dae is effektief.

Pilonidale sist : onderhuidse siste wat in die inter-gluteale vou vorm, aan die einde van die koksiks. Dit is 'n hare wat onder die vel groei wat uiteindelik besmet raak: dit is die abses, 'n sak etter ontstaan. In hierdie gevalle is chirurgie nodig. Dit is 'n aangebore patologie en beïnvloed mans tot 75% (7). Dit kan ook veroorsaak word deur die wrywing van die hare van die inter-gluteale vou, wat voldoende sou wees om die vel deur te steek en 'n siste te vorm. Dit kan die frekwensie van siste by mense met swaar harigheid of oorgewig verklaar.

Herhalings is nie ongewoon nie, want die sak wat deur die siste gevorm word, bestaan ​​nog steeds na die operasie.

Bejaardes verteenwoordig 'n bevolking wat 'n risiko loop vir kokkiesfrakture omdat hulle meer blootgestel word aan val en hul bene meer bros is. Dieselfde geld vir mense met osteoporose. Dit is nie maklik om val te voorkom nie, maar dit is raadsaam om voedsel ryk aan kalsium en vitamien D te gebruik om die bene te versterk en die risiko van breuke te verminder.

Gesondheidswerkers raai u aan om 'n goeie manier van sit te volg: kies 'n gemaklike sitplek indien moontlik en vermy om lank te sit. Lang ritte met die motor word nie aanbeveel nie, maar as dit die geval is, kan 'n boei of 'n uitgeholde kussing die pyn voorkom. Vir atlete word fietsry en perdry nie aanbeveel nie.

Kliniese ondersoek: uitgevoer deur die dokter, dit bevat eers die ondervraging (algemeen oor die oorsake van die ongeluk of 'n geskiedenis). Dit word gevolg deur 'n fisiese ondersoek van die koksiks (inspeksie en palpasie), wat voltooi sal word deur 'n ondersoek van die lumbale, bekken en onderste ledemate.

Radiografie: 'n mediese beeldtegniek wat x-strale gebruik. Radiografie is die goue standaardondersoek wat by alle pasiënte met stertpyn aangedui word. 'N Staande, laterale x-straal bespeur hoofsaaklik breuke.

Beenskintigrafie: beeldtegniek wat bestaan ​​uit die toediening van 'n radioaktiewe spoorsnyer aan die pasiënt wat versprei in die liggaam of in die organe wat ondersoek moet word. Dit is dus die pasiënt wat die straling 'uitstraal' wat deur die toestel opgeneem sal word. Die scintigrafie maak dit moontlik om die bene en die gewrigte waar te neem. In gevalle van die kokkel word dit hoofsaaklik saam met radiografie gebruik vir die diagnose van stresfrakture.

MRI (magnetiese resonansie beelding): mediese ondersoek vir diagnostiese doeleindes wat uitgevoer word met behulp van 'n groot silindriese toestel waarin 'n magnetiese veld en radiogolwe geproduseer word. Dit kan 'n ontsteking van die koksiksstreek of die gevolge van 'n ontwrigting uitlig, of kan byvoorbeeld sekere patologieë uitsluit.

Infiltrasie: dit kan uitgevoer word as deel van 'n behandeling vir stertpyn. Dit bestaan ​​uit inspuiting tussen die skyfies van die werwels, plaaslike verdowingsmiddels en kortikosteroïede. Die resultate is bevredigend in 70% van die gevalle (2).

Koksikektomie: chirurgie wat segmente van die stertbeen verwyder. Dit kan aangebied word aan sommige mense met chroniese coccygodynia wat weerstandbiedend is vir behandeling. Die resultate is in 90% van die gevalle goed en uitstekend (3), maar daar is risiko's vir komplikasies soos wondinfeksie. Die verbetering word gevoel na twee of drie maande, of selfs meer.

Die stertbeen het sy naam te danke aan die Egiptiese koekoekhorlosie, die Clamator Glandarius, vanweë die ooreenkoms met die snawel van die voël. Dit was Herophilus, 'n Griekse dokter wat in Alexandrië gewoon het, wat hom so genoem het. Koekoek sê kokkyx in Grieks.