Die calcaneale entesofiet word ook calcaneal of Lenoir se ruggraat genoem, en is 'n beengroei aan die agterkant van die calcaneum, 'n been wat by die hak van die voete geleë is. Dit word veroorsaak deur chroniese ontsteking van die plantar fascia wat die hak met die tone verbind en die hele voet ondersteun. Verduidelikings.

As die plantar fascia verdik word ('n veselagtige membraan wat die hele voetboog uitsteek), vind die calcaneale entesofiet plaas in die vorm van 'n beenrug wat aan die agterkant van die calcaneus geleë is. Dit is die been van die agterste deel van die voet wat die hak vorm.

Hierdie beenrug word gevorm as gevolg van 'n chroniese ontsteking van hierdie plantar aponeurose, na herhalende mikrotraumas, soos tydens die beoefening van sport, wat herhaaldelike vragte op die hak veroorsaak, soos draf, skoene dra wat swak aangepas is by die voete of stygings op rotsagtige gronde . Hierdie fascia ondersteun die hele boog van die voet en die voet, van hak tot tone, en dra die krag oor wat nodig is om die voet van agter na voor te dryf. Dit is in groot aanvraag tydens hardloop.

Die vorming van 'n kalsaaneale entesofiet is dus die gevolg van 'n ondersteuningsversteuring tydens herhaalde bewegings van die gelaaide voet.

Die oorsake van 'n kalsaaneale entesofiet is veelvuldig:

• oormatige gebruik van die hak en plantar fascia by die beoefening van sportsoorte soos draf, stap op klipperige grond, basketbal, hardloop soos naellope, ens. Kortom, enige sportsoort wat ontstaan ​​by herhaalde mikrotrauma van die voetgewrig;
• skoene wat swak aangepas is by die voete, te wyd, te smal skoene, met 'n te stewige sole of inteendeel te buigsaam, swak enkelsteun, hak te hoog of te dun, ens. Slegs 40% van die mense 'n 'normale' voet het, dit wil sê: nie te plat of te hol nie, ook nie te ingedraai aan die binnekant nie (pronasie), of te veel aan die buitekant (supinasie);
• Oorgewig wat alle lasdraende gewrigte, soos die onderrug (lumbale ruggraat), heupe, knieë en enkels te veel dra. Hierdie oorlading kan op lang termyn die oorsaak wees van 'n versakking van die voetboog en 'n wanbalans tussen die steun van die voet op die grond.

Ten slotte, by bejaardes, kom die teenwoordigheid van 'n kalkaan -entesofiet in die hak gereeld voor as gevolg van misvormings van die voet (osteoartritis), 'n sekere oorgewig, swak aangepaste skoene en verminderde spiersterkte en ligamente.

'N Skerp pyn in die hak tydens gewigstoename is die belangrikste simptoom. Hierdie pyn kan die vorm aanneem van 'n skeurende sensasie, 'n diffuse pyn in die voetboog, maar oorheersend in die hak, 'n skerp pyn soos 'n spyker wat in die hak vassteek.

Dit kan skielik in die oggend verskyn nadat u uit die bed gekom het, maar nie elke oggend of nadat u lank in 'n stoel of stoel gesit het nie. Na 'n paar stappe verdwyn die pyn gewoonlik. Dit is die ontsteking van die aponeurose van die voetboog wat hierdie pynlike gewaarwordinge gee wat gelokaliseer kan word of van die rug na die voorkant van die voet kan uitstraal.

Daar is geen inflammatoriese tekens op die vel van die hak op die vlak van die hakspoor nie. Dit is inderdaad die plantar aponeurose wat inflammatories is en die weefsels van die hak op sy vlak nie. Maar soms kan 'n effense swelling van die aangetaste gebied waargeneem word.

Die fisiese ondersoek vind 'n skerp pyn met die druk van die hak en soms 'n styfheid van die enkel. Dit is moontlik om die plantar fascia te rek deur die tone in dorsfleksie (opwaarts) te plaas. Sy direkte palpasie veroorsaak ernstige pyn.

Maar dit is 'n X-straal van die voet wat die diagnose sal bevestig deur 'n klein kalsiumrug op die basis van die calcaneum te wys, van wisselende grootte. Dit getuig van 'n ossifikasie van die invoeging van die spier op die calcaneum. Sommige pasiënte kom egter voor met hierdie doring sonder pynlike simptome. Dit is nie altyd verantwoordelik vir die pyn nie.

Dit is veral die ontsteking van die plantar fascia wat die pyn veroorsaak. Magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI) kan uitgevoer word, wat die verdikking daarvan bevestig wat verband hou met die ontsteking daarvan. Maar meestal is dit nie nodig vir die diagnose van die calcaneale entesofiet nie.

Die eerste stap in die behandeling is om sportaktiwiteite te verminder wat te veel spanning op die fascia en die boog van die voet kan plaas. Daarna moet ortopediese binnesole gemaak word na 'n voetheelkundige ondersoek. Hulle funksie sal wees om die plantar aponeurose te verslap. Hierdie sole het 'n klein koepel of 'n skokabsorberende hakskoen op die hakke om ondersteuning te verminder.

As die pyn aanhou, is dit moontlik om kortikosteroïedinfiltrasies plaaslik uit te voer.

Fisioterapie kan ook help in die behandeling deur herhaalde rek van die kuit-Achillespees en plantar fascia. Selfmassering van die voetboog met 'n tennisbal is moontlik om die fascia te rek en pyn te verlig. Gewigsverlies in die teenwoordigheid van oorgewig word ook sterk aanbeveel om die las op die hakke en die boog van die voet te verminder.

Uiteindelik word chirurgie selde aangedui. Dit word selfs soms deur chirurge geweier, behalwe as ander behandelings misluk en ernstige loopprobleme veroorsaak.