Bradykinesie is 'n motoriese afwyking wat gekenmerk word deur die verlangsaming van vrywillige bewegings, wat algemeen verband hou met akinesia, dit wil sê 'n seldsaamheid van hierdie bewegings. Hierdie motoriese verlangsaming is tipies van Parkinson se siekte, maar kan verband hou met ander neurologiese of psigiatriese toestande.

Definisie

Bradykinesie is 'n motoriese afwyking wat gedefinieer word as traagheid in die uitvoering van bewegings sonder verlies aan spierkrag. Hierdie vertraging word gewoonlik geassosieer met 'n probleem met die aanvang van beweging, wat kan strek tot totale ongeskiktheid, akinesia genoem. Dit kan betrekking hê op alle bewegings van die ledemate (veral loop of gesig (gesigsuitdrukkings, spraak, ens.).

oorsake

Die belangrikste simptoom van Parkinson se siekte, bradykinesie, word ook aangetref in ander neurologiese toestande wat onder die term parkinsoniese sindroom gegroepeer is. In hierdie patologieë is daar 'n degenerasie of skade aan die serebrale strukture wat die ekstra-piramidale stelsel noem en 'n disfunksie van die dopamienneurone wat betrokke is by die regulering van beweging.

Versteurings in serebrale funksies wat lei tot verlangsaming van die psigomotoriese toestand, of selfs stilstand waarin alle motoriese aktiwiteit gestaak word, word ook in verskillende psigiatriese toestande waargeneem.

Diagnostiese

Die diagnose van bradykinesie is hoofsaaklik gebaseer op fisiese ondersoek. Verskeie toetse, al dan nie betyds, dui op die vertraging van die beweging.

Verskeie skale wat ontwikkel is vir die beoordeling van motoriese afwykings by Parkinson se siekte, bied 'n mate van die verloop van bradykinesie:

• Die MDS-UPDRS-skaal (skaal Eenvoudige skaal van Parkinson se siekte gewysig deur Bewegingsversteuringsvereniging, 'n geleerde samelewing wat spesialiseer in bewegingsstoornisse) word algemeen gebruik. Dit word gebruik om die snelheid van uitvoering van verskillende take te bepaal, soos herhaalde bewegings van die hande (afwisselende bewegings, vingertik, ens.), Die behendigheid van die bene, opstaan ​​uit 'n stoel, ens. 
• Ons gebruik ook 'n rekenaartoepassing genaamd Breintoets (bradykinesia akinesia inkoordinasietoets), wat die snelheid van die tik op 'n sleutelbord meet.

Op 'n meer eksperimentele basis kan ons ook bewegingsensors of 3D -bewegingsanalise -stelsels gebruik. Actimeters - toestelle wat beweging opneem in die vorm van 'n horlosie of 'n armband - kan ook gebruik word om die stadiger beweging in alledaagse situasies te bepaal.

Die betrokke mense

Dit is hoofsaaklik mense met Parkinson se siekte, maar ander neurologiese en psigiatriese afwykings gaan ook gepaard met bradykinesie, insluitend:

• supra-kern verlamming,
• multi -stelsel atrofie,
• striatum-swart degenerasie,
• kortikaal-basale degenerasie,
• Lewy liggaam siekte,
• Parkinsoniese sindroom veroorsaak deur die neem van neuroleptika,
• katatonie,
• die depressie,
• bipolêre versteuring,
• sekere vorme van skisofrenie ...

Risikofaktore

Ouderdom bly die belangrikste risikofaktor vir neuronale disfunksie, maar omgewingsfaktore (blootstelling aan giftige middels soos plaagdoders, psigotropiese middels, ens.) Sowel as genetiese vatbaarheid kan ook 'n rol speel in die voorkoms van bradykinesie.

Bradykinesie en akinesie kom meestal geleidelik aan, wat die alledaagse take toenemend beïnvloed. Mense wat aan hierdie afwykings ly, beskryf sensasies soortgelyk aan dié wat onder chemiese spanjas aangetref word. Om sy bewegings te ketting en te koördineer, word uiteindelik 'n beproewing. Emosie of moegheid bemoeilik die uitvoering daarvan verder.

Hand motoriese vaardighede

Die gebare wat gepaard gaan met spraak word skaarser en eenvoudige aktiwiteite soos maaltye word vertraag.

Presiese en / of herhalende bewegings word beïnvloed: dit word moeilik om 'n jas te knoop, skoene vas te maak, te skeer, tande te borsel ... Skryf in vlieppote (mikroskop) is nog 'n gevolg van hierdie afwykings. .

Loop

Huiwering by die aanvang van stap is gereeld. Geaffekteerde mense neem 'n kenmerkende klein tree, stadig en deurtrap deur vertrapping. Die outomatiese swaai van die arms verdwyn.

Gesigs motoriese vaardighede

Die gesig word bevrore, ontneem van gesigsuitdrukkings, met toenemend seldsame oogknippies. Stadiger sluk kan lei tot oortollige speeksel. Praat word vertraag, terwyl die stem soms eentonig en laag word. 

Mediese behandeling

Behandeling van gepaardgaande patologieë kan motoriese vaardighede verbeter. L-Dopa, 'n voorloper van dopamien wat die hoeksteen van die behandeling van Parkinson se siekte vorm, is veral effektief.

Diep breinstimulasie, wat ook gebruik word om neurologiese simptome by Parkinson se siekte te verminder, het ook 'n positiewe uitwerking op bradykinesie en akinesie.

Heropvoeding

Rehabilitasie stel nie neurologiese afwykings reg nie, maar is nuttig om die effek daarvan te verminder. Ongelukkig is die gevolge daarvan afwesig by gebrek aan opleiding.

Verskeie motorbestuurstrategieë is moontlik:

• Spierbou kan voordelig wees. Daar is veral 'n verbetering in die loopparameters nadat die beenspiere versterk is.
• Rehabilitasie is ook gebaseer op kognitiewe strategieë: dit behels dat u leer om u aandag op bewegings te fokus (konsentreer op die neem van groot treë terwyl u loop, u arms oordrewe swaai, ens.).
• Die gepatenteerde LSVT BIG -protokol ((Lee Silverman Stembehandeling GROOT) is 'n oefenprogram wat staatmaak op die herhaalde oefening van bewegings met groot amplitude. Dit verlig ook die gevolge van bradykinesie.

By mense met neurologiese afwykings kan die kontinuïteit van fisiese aktiwiteite die manifestasies van bradykinesie vertraag en die uitwerking daarvan verminder.