Laat ons dit eers spesifiseer, selfs al vind ons die huidige onderwerp Terapie gids, bevalling is nie NIE 'n siekte. Geboorte sentrums is gebaseer op die beginsel dat bevalling 'n natuurlike fisiologiese daad is en dat gesonde vroue die hulpbronne het om die regte keuses in hierdie situasie te neem.

Die doel van geboortesentrums is om 'n geskikte tegniese omgewing te bied wat menslik en geïndividualiseerd is, met personeel wat in die fisiese, emosionele en psigososiale behoeftes van moeders en hul binnekring kan voorsien. Hulle is gerig op die vrou en die gesin, terwyl die hospitale op die "pasiënt" gerig is. Dit is klein geriewe met slegs 'n paar kamers met die karakter van 'n privaat huis, maar al die infrastruktuur wat nodig is vir 'n gesondheidsdiens. Dit word soms geboortehuise genoem outonome stelle om hulle te onderskei van 'alternatiewe' kraamdienste (geboortekamers), gevestig in sekere hospitale; in Engels, noem ons hulle geboorte sentrums ou chidbearing sentrums.

In die Verenigde State is die eerste geboortehuis in 1975 in New York gestig; daar is nou meer as honderd. In Europa is die beweging eers in Duitsland gevestig (in 1987), daarna in Switserland, Oostenryk, Groot -Brittanje ... In Frankryk wag eksperimentele strukture, wat in die perinatale plan van 1998 ingesluit is, steeds op die groen lig van die regering. .

In Quebec is daar tans sewe van hierdie huise. Hulle is verbonde aan CLSC's (plaaslike gemeenskapsdienssentrums) onder die gesag van die Quebec -ministerie van gesondheid en maatskaplike dienste. Hulle bied almal die volgende dienste gratis aan:

• Volledige kraamopvolging

     -Gepersonaliseerde voorgeboortelike opvolg.

     - Geboorte (hulp tydens die geboorteproses).

     -Opvolging van ma en baba, insluitend huisbesoeke.

• 24 uur telefoniese ondersteuning.
• Gesamentlike voorgeboortelike vergaderings.
• Gesamentlike nageboortelike vergadering
• Hulp-geboorte diens.
• Dokumentasie sentrum.
• Inligtingsaande.

Alhoewel geboorte sedert die begin van die tyd altyd tuis plaasgevind het, het die mediese gemeenskap in Westerse lande geleidelik die leiding geneem. In Quebec is dit die vestiging van nuwe wetgewende en opvoedkundige instellings wat mediese praktyk en opleiding beheer, in die XNUMXde eeu.^e eeu, wat die geleidelike verdwyning van vroedvroue aandui. In 1847 het die wet wat die College of Physicians tot stand gebring het hulle beheer gegee oor die ingrypings rondom bevalling. Later word verloskunde 'n mediese spesialiteit. Vanaf die 1960's het byna alle geboortes in hospitale plaasgevind.

Gedurende die sewentigerjare, met verreikende eise, het vroue probeer om verantwoordelikheid en beheer oor verskeie dele van hul lewens, insluitend bevalling, terug te kry. Die werk van sommige humanistiese wetenskaplikes, soos die Franse verloskundige Frédéric Leboyer (skrywer van Vir 'n geboorte sonder geweld) het 'n groot bydrae gelewer tot die legitimering van hierdie benadering.

Gekonfronteer met openbare druk en gegewe die hardkoppigheid van sommige vroedvroue om hul beroep te beoefen, het die regering in Quebec in 1990 die wet aangeneem wat die praktyk van vroedvroue as deel van loodsprojekte betref. In 1999 het die Nasionale Vergadering gestem om wetsontwerp 28 oor die praktyk van vroedvroue aan te neem, wat die oprigting van 'n professionele bevel goedgekeur het waarvan die lede toegang tot 'n beroep van eksklusiewe praktyk sou hê en wat deur die professiekode beheer sou word.¹

Uit die reg op die praktyk van vroedvroue kom 'n ander reg, fundamenteel volgens baie drukgroepe, die van vroue en gesinne om die geboorteplek van hul kind te kies. In Quebec word tuisgeboortes vergesel deur 'n vroedvrou sedert Mei 2004 deur die wet toegelaat.¹⁰

Toegang tot bevallingsentrums is voorbehou vir kliënte wat geen besondere risiko's inhou nie, wie se swangerskap normaal verloop en vir wie die behoefte aan mediese ingrepe tydens kraam of bevalling nie voorsien word nie (dws die oorgrote meerderheid vroue). Volgens 'n samevatting van Amerikaanse navorsing, kan die metode van seleksie wat deur geboortesentrums uitgevoer word, vroue met 'n normale swangerskap effektief in staat stel om verloskunde te vermy wat bedoel is vir swangerskap met 'n hoë risiko.². As dit nie nodig is nie, kan hierdie praktyke die gladde en vreedsame bevalling van die bevalling inmeng.

Vir hierdie kliënte het 'n Amerikaanse studie getoon dat geboortesentrums minstens so veilig is as hospitale. Hierdie studie, gepubliseer deur die New England Journal of Medicine in 1989, is uitgevoer in 84 geboorte sentrums waar 11 vroue geboorte gegee het³; Boonop het die tevredenheidskoers van die ondervraagde kliënte 98%bereik.

In 'n daaropvolgende vergelykende studie, uitgevoer tussen hierdie groep en 2 laerisiko swanger vroue wat in die hospitaal geboorte geskenk het, het navorsers opgemerk dat diegene wat in die hospitaal geboorte skenk, meer geneig is tot intervensie-tipe sorg, sonder dat dit 'voordele vir hulle inhou' of hul babas.⁴

In sy evaluerende navorsing ten tyde van die stigting van geboorte sentrums, bevestig die regering in Quebec dat sekere probleme verminder kan word danksy die tipe toesig wat geboorte sentrums bied, insluitend premature en die geboorte van klein babas. gewig. Hy het ook opgemerk dat die praktyk van vroedvroue voordelige gevolge kan hê, soos 'n afname in verloskundige ingrepe in die voor- en perinatale periode (minder ultraklank, kunsmatige breuke van membrane, gebruik van oksitosie, keisersnee, tang, episiotomie en perineale trane van die 3^e en 4^e graad, onder andere)⁵.

Volgens sommige navorsing is die sterftesyfer selfs laer in geboorte sentrums as in hospitale, vir die groep vroue met normale swangerskap.⁶

'N Samevatting van ses studies (met bykans 9 vroue) wat in 000 deur die Universiteit van Toronto uitgevoer is, het egter geen afname in sterftes in die geboortesentrum getoon nie. Wat die ander waarneembare voordele in hierdie konteks betref, sê die skrywer dat dit toegeskryf kan word aan die toenemende aandag van beide kliënte en versorgers op die waarskuwingstekens van komplikasies.⁷

• Vanweë hul hoë ouderdom, sekere siektes soos diabetes of moeilike vorige swangerskappe, kan sommige vroue (minder as 10%) nie in 'n geboortesentrum aanvaar word nie. Vroedvroue word opgelei om hoërisiko-swangerskappe op te spoor.

In Quebec is daar tans ses geboortesentrums, benewens die Povungnituk -kraam. Hulle dienste word gedek deur die gesondheidsversekeringsplan, net soos dié van hospitaalsentrums. Hulle bied inligtingsaande aan. Vir Europese huise kan u inligting op verskeie webwerwe kry. Sien onder.

'N Rustige en aangename plek waar daar, benewens die slaapkamers, ook 'n gemeenskapsaal, konsultasiekantoor, dokumentasiesentrum (borsvoeding, voeding, sielkunde, inenting, ens.), Kombuis en speelarea vir kinders is. Etes en versnaperinge word deur die personeel voorberei.

'N Vroedvrou is verantwoordelik vir die opvolg vanaf die begin van 'n swangerskap tot na die geboorte van die kind; 'n tweede vroedvrou help haar tydens die geboorte en bied opvolgvergaderings na die geboorte. 'N Totaal van 12 tot 15 vergaderings van ongeveer 45 minute, altyd met mense wat bekend is met die lêer.

Die gade (of 'n ander persoon) kan alle stadiums bywoon; meer as een persoon mag by die geboorte teenwoordig wees.

Die bevalling vind plaas in 'n gemaklike en intieme kamer wat toegerus is met die nodige toerusting om die veiligheid van moeder en baba te verseker. Dit bevat ook: volledige badkamer, dubbelbed, stereo -installasie, telefoon, ens.

Die vrou het 'n groter keuse van posisies vir bevalling.

Die monitering van die vordering van arbeid tydens bevalling word uitgevoer volgens erkende standaarde in verloskunde en in ooreenstemming met die regulasies oor verloskundige en neonatale risiko's.

In die geval van komplikasies is die vroedvrou gemagtig om in te gryp; sy kan 'n konsultasie met 'n dokter aanvra of 'n oordrag na 'n hospitaalsentrum vinnig en veilig reël. In 'n oorplasingsgeval vergesel die vroedvrou die moeder en die baba en bly sy verantwoordelik tot die mediese sorg.

Die minute na die geboorte word gekenmerk deur kalmte, warmte en diskrete toesig deur die vroedvrou wat ten minste drie uur op die toneel bly na die baba se aankoms om sy gesondheidstoestand en die van die moeder te monitor en om te help met die eerste borsvoeding. . Daarna bied die geboortediens die nodige ondersteuning gedurende die hele verblyf (van ses tot 24 uur, afhangende van die geval).

Sedert die aanneming van wetsontwerp 28 oor vroedvroue in Quebec, is dit die Universiteit van Quebec in Trois-Rivières (UQTR) wat die baccalaureusprogram in verloskundepraktyk aanbied, 'n opleiding van vier jaar⁸.

Om die reg te hê om te oefen, moet die vroedvroue in Quebec tot die professionele orde, die Orde van Vroedvroue van Quebec (OSFQ), behoort.⁹.

Alle vroedvroue met 'n praktisielisensie is in samewerking met die Laval University Health Sciences Assessment Center beoordeel deur die toelating tot die praktykskomitee. Hulle oefen meer as vyftig op die gebied van Quebec.

Brabant Isabelle. Vir 'n gelukkige geboorte, Éditions Saint-Martin, 1991. Nuwe uitgawe hersien en bygewerk: 2001.

'N Boek vol hart en intelligensie geskryf deur een van leiers van die beweging vir die erkenning van vroedvroue in Quebec, met pragtige swart en wit foto's.

Grégoire Lysane en St-Amant Stéphanie (Dir). In die hart van geboorte: getuienisse en gedagtes oor bevalling, Editions du remue-household, Kanada, 2004.

Ouers vertel van die geboorte van hul kinders deur natuurlike bevalling in die hospitaal, in 'n geboortesentrum of tuis. Ryk en aangrypende verhale, afgewissel met inligting wat die debat oor die medialisering van bevalling aanwakker. a moet vir toekomstige ouers.

Frederic Leboyer. Vir 'n geboorte sonder geweld, Die Drempel, 1974.

'N Fantastiese klassieke waarmee ouers die gewaarwordinge en die natuurskoon wat die pasgeborene tydens die geboorte ervaar, kan verstaan ​​en dienooreenkomstig kan voorberei op die bevalling. Uitstekend geïllustreer.

Vadeboncoeur Helen. Nog 'n keisersnee? Nee dankie, Quebec-Amerika, 1989.

Hierdie boek handel oor vaginale geboorte na keisersnee (VBAC). Dit toon dat alle vroue wat 'n keisersnee gehad het, kan probeer om natuurlik geboorte te skenk. Gevul met tegniese inligting en statistieke, bevat dit ook ongeveer twintig getuigskrifte van vroue of paartjies wat 'n VBAC ondergaan het.

Die webwerf Périnatalité.info (www.perinatalite.info) bied in sy afdeling aan Om meer te wete te kom 'n ryk en interessante geannoteerde bibliografie van boeke en video's. Raadpleeg ook die temakatalogus van die PasseportSanté.net -biblioteek.

Geboortesentrums aanlyn

Uitstekende webwerf van die American Association of Birth Centers, veral uitgebrei.

www.birthcenters.org

Doulas - Ondersteun die geboorte

Die tuiste van die eerste Franse groepering van doulas. 'N Doula is 'n vrou wie se roeping is om 'n ander vrou en haar gevolg te help tydens swangerskap, bevalling en die postnatale periode, danksy haar ervaring en haar opleiding. Sy is egter nie 'n vroedvrou nie.

www.doulas.info

Nourri-Source Quebec Federasie

Inligting oor borsvoeding en 'n netwerk van vrywillige "borsvoedingsmentors".

www.nourri-source.org

Mimosa geboortesentrum

Uitstekende perseel van die enigste huis in die Quebec City -omgewing. Daar is baie inligting en skakels daar.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

'N Inligtingswebwerf oor wat gebeur rondom geboorte in Franssprekende lande. Bevat 'n gids met talle verenigings.

www.fraternet.org

NPO Vroedvroue

'N Vereniging van Franse vroedvroue wat besig is met die oprigting van geboortesentrums. Hulle akroniem staan ​​vir Neurowetenskappe en Sielkunde ten dienste van Verloskunde.

www.nposagesfemmes.org

Vir 'n gelukkige geboorte

Baie bygewerkte Franse webwerf met baie inligting, adresse en skakels.

www.chez.com

Geboorte-Renaissance groepering

Hierdie Quebec -organisasie vir inligting, opleiding, opvoeding en navorsing oor perinatale sorg is al etlike jare baie aktief. Dit bring baie verenigings bymekaar.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Quebec -netwerk van geboortedienspersoneel

Volledige en kleurryke aanbieding van die dienste wat deur die begeleidende persone aangebied word: hulp by voorgeboorte, postnatale en bevalling, allerhande advies, borsvoeding, deel van emosies en nog baie meer.

www.naissance.ca