Rugpyn is 'n rugpyn wat oorkant die ruggraat geleë is. Die gevoel van pyne is dus gelokaliseer op die vlak van die twaalf rugwerwels. Gereelde rugpyn kan die gevolg wees van simptomatiese, statiese of funksionele rugpyn. Voordat 'n funksionele rugpyn behandel word, is dit dus nodig om die simptomatiese rugpyn van kardiovaskulêre, pleuropulmonale, spysverteringsoorsake of van onderliggende ruggraatversteurings en die statiese rugpyn te isoleer.

Definisie van rugpyn

Rugpyn kom ooreen met 'n rugpyn oorkant die ruggraat - of torakaal. Die gevoel van pyn word dus gelokaliseer op die vlak van die twaalf rugwerwels, aangedui D1 tot D12 - of T1 tot T12.

Tipes rugpyn

Rugpyn kan in drie tipes ingedeel word:

• Simptomatiese rugpyn, dikwels akuut;
• 'Statiese' rugpyn, gekoppel aan 'n groeistoornis of staties;
• 'Funksionele' rugpyn, wat dikwels spierpyn en 'n sielkundige faktor assosieer, kom geleidelik oor tyd.

Oorsake van rugpyn

Onder die oorsake van simptomatiese rugpyn is:

• Kardiovaskulêre patologieë: koronêre ontoereikendheid, perikarditis, torakale aorta -aneurisme;
• Pleuropulmonale patologieë: brongiale kanker, aansteeklike of indringende pleuritis (mesothelioom, brongiale kanker), mediastinale gewas;
• Spysverteringspatologieë: maag- of duodenale ulkus, hepatobiliêre siekte, esofagitis, pankreatitis of gastritis, maagkanker, slukderm, pankreas;
• Onderliggende spinale toestande: spondylodiscitis (infeksie van 'n intervertebrale skyf en aangrensende vertebrale liggame), spondyloartropatie (gewrigsiekte), osteoporotiese fraktuur, intraspinale gewas, kwaadaardige tumor, goedaardige tumor, Paget se siekte (chroniese en gelokaliseerde beensiekte);
• 'N Dorsale hernieskyf - let op dat die dorsale segment die selde deur hernieskyfies geraak word.

Statiese rugpyn kan veroorsaak word deur:

• Kyphoscoliose of dubbele vervorming van die ruggraat, wat 'n laterale afwyking (skoliose) en 'n afwyking met posterior konveksiteit (kyfose) verbind;
• Ruggraaddistrofie (insluitend die siekte van Scheuermann) of verandering van die disko-vertebrale struktuur wat by kinders en adolessente voorkom. As gevolg van groeistoornisse, kan dit gevolge in volwassenheid veroorsaak.

Funksionele rugpyn het geen werklike oorsake nie, maar kan die kombinasie van verskillende meganiese en sielkundige faktore wees:

• Posturale defekte as die rugspiere te swak is;
• Spierspanning vererger deur spanning en angs;
• Veranderinge in ruggraatgewrigte met ouderdom (diskartrose);
• Swangerskap: die gewig van die maag neem toe en die hormone van swangerskap laat die ligamente van die ruggraat ontspan;
• Strek of besering aan die rugmuskulasie as gevolg van gewelddadige beweging of skok;
• En nog vele meer

Diagnose van rugpyn

Voordat 'n funksionele rugpyn behandel word, is dit nodig om die simptomatiese rugpyn - wat voortspruit uit kardiovaskulêre, pleuropulmonale, spysverteringsoorsake of onderliggende ruggraatafwykings - en die statiese rugpyn wat by spesifieke behandelings moet baat vind, te isoleer.

Eerstens word rugpyn beoordeel deur 'n onderhoud met die pasiënt te voer:

• Pyn: plek, ritme, invloed van meganiese spanning, posisies, datum en begin van die kursus, kursus, geskiedenis;
• Verbetering deur voedsel of nie, sensitiwiteit vir nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's), die teenwoordigheid van bestraling "in die gordel" (langs die ribbes), ens. ;
• Sielkundige konteks.

Die kliniese ondersoek volg op die ondervraging:

• Ruggraatondersoek: staties, buigbaarheid in buiging en verlenging, pynlike palpasiepunte, toestand van die torakale muskulasie;
• Algemene ondersoek: pleuropulmonêr, kardiovaskulêr, spysverteringstelsel en lewer;
• Neurologiese ondersoek.

Uiteindelik moet 'n x-straal van die torakale ruggraat geneem word.

Afhangende van die diagnostiese oriëntasie, kan ander addisionele ondersoeke uitgevoer word:

• Soek biologiese tekens van ontsteking;
• Scintigraphy (verkenning van die kolom of organe met behulp van 'n radioaktiewe stof wat daaraan geheg word en in baie klein hoeveelhede toegedien word);
• CT -skandering van die torakale ruggraat;
• Magnetiese resonansie beelding (MRI) van die torakale ruggraat;
• Gastriese endoskopie;
• Kardiovaskulêre ondersoeke ...

Mense wat geraak word deur rugpyn

Alhoewel ongeveer 14% van die bevolking waarskynlik aan funksionele rugpyn ly, blyk dit dat aktiewe vroue meer geraak word deur hierdie rugpyn.

Faktore wat rugpyn bevoordeel

Verskeie faktore kan rugpyn bevorder:

• Fisiese onaktiwiteit;
• Gebrek aan aktiwiteit;
• Onvoldoende rugspier;
• Immobilisasie weens ouderdom of hospitalisasie byvoorbeeld;
• Menstruasieperiode;
• Swangerskap of oorgewig;
• Angs en spanning;
• Psigiese of psigosomatiese siektes.

Akute pyn

Simptomatiese rugpyn veroorsaak dikwels erge rugpyn. In hierdie situasies is dringende mediese advies nodig om die oorsaak te ondersoek.

Verspreide pyn

Funksionele rugpyn kan diffuse pyn tussen die skouerblaaie veroorsaak, of baie gelokaliseer wees, en asemhaling belemmer. Dit is moontlik om hulle met nekpyn te verwar as hulle op die vlak van die laaste rugwerwels geleë is, by die aansluiting met die basis van die nek.

Chroniese pyn

As funksionele rugpyn gereeld voorkom of langer as drie maande duur, word dit chroniese pyn genoem.

Ander simptome

• Spanning;
• Tintelende sensasie;
• Tinteling;
• Brandwonde.

Afgesien van simptomatiese rugpyn wat spesifieke behandeling vereis, handel terapeutiese behandeling hoofsaaklik oor funksionele rugpyn.

Die behandeling van funksionele rugpyn kan kombineer:

• Die gereelde oefening van 'n fisiese aktiwiteit wat aangepas is om die rug en buik te versterk;
• Sessies by die fisioterapeut of osteopaat om spiere te help ontspan, die ruggraat te versag en pyn te kalmeer;
• 'N Moontlike aanpassing van die ergonomie by die werk indien moontlik;
• Tydens pynlike uitbrake kan pynstowwe voorgeskryf word;
• Die praktyk van asemhalingsoefeninge - soos abdominale asemhaling - of ontspanning om te ontspan;
• Sielkundige sorg;
• Antidepressante soos benodig.

'N Paar voorsorgmaatreëls is nodig om funksionele rugpyn te voorkom:

• Beoefen 'n voldoende sport om die rug te versterk en sterk buikspiere op alle ouderdomme te ontwikkel;
• Neem 'n korrekte houding aan terwyl u werk, hou die rug reguit;
• Moenie dieselfde posisie te lank hou nie: kort, maar gereelde pouses is voordelig;
• Dra swaar vragte so na as moontlik aan die liggaam;
• Moenie draaie op die ruggraat toedien nie;
• Vermy hoë hakke wat lei tot swak postuur en kunsmatige kromming van die ruggraat;
• Slaap op u sy en vermy slaap op u maag;
• Oefen ontspanningstegnieke om angs te verlig;
• Vermy oorgewig.