Ataksie – wat is dit, wat is die meganismes daarvan en hoe word dit behandel?

Bewese inhoud

'n Bewerige stap, probleme met die handhawing van balans of onduidelike spraak word meestal geassosieer met toneelspel na die inname van te veel alkohol of ander bedwelmende middels. Trouens, hierdie simptome kan 'n simptoom wees van 'n ernstige siekte soos ataksie. Die essensie daarvan is verkeerde interaksie van spiere, probleme met die handhawing van balans en motoriese koördinasie, sowel as probleme met duidelike spraak en korrekte visie. Wat is ataksie? Wat kan dit veroorsaak en hoe om dit te herken?

Wat is ataksie?

Ataxia, ook bekend as onsamehangendheid, het sy naam te danke aan 'n woord wat afkomstig is van die Griekse taal wat "sonder orde" beteken. Ataksie is 'n afwyking van die bewegingstelsel as gevolg van skade aan die strukture wat verantwoordelik is vir motoriese koördinasie.

Ataksie veroorsaak probleme om balans te handhaaf en bewegings glad en akkuraat uit te voer. Die koördinasie van bewegings hang af van die behoorlike funksionering van die senuweestelsel en skade aan enige van sy elemente kan tot ataksie lei. Die mees algemene faktor wat bydra tot die voorkoms van ataksie is skade aan die rugmurg of die serebellum.

Die rugmurg dra inligting van reseptore wat in die spiere geleë is na die serebellum oor. Dit is ontwerp om die werking van verskeie spiergroepe te beheer. Skade aan enige struktuur veroorsaak ataksie, en dan word die koördinasie van spiere versteur, maar nie hul krag nie. Ataksie is 'n versteuring wat die daaglikse funksionering van pasiënte aansienlik kan belemmer. Die eenvoudigste aktiwiteite soos om voorwerpe te gryp, te loop of te praat, blyk onmoontlik te wees en word enorm 'n uitdaging vir 'n persoon met ataksie.

As jy wil uitvind wat fyn motoriese vaardighede is en oor die afwykings daarvan wil leer, kyk na: Fyn motoriese vaardighede – eienskappe, afwykings en ontwikkelende oefeninge

Wat is die oorsake van ataksie?

Ataksie as 'n neurologiese simptoom kan baie oorsake hê. Spiergroepe kan behoorlik funksioneer as gevolg van die interaksie van verskeie strukture van die senuweestelsel. Skade aan een van die elemente kan steurnisse in behoorlike beweging en die voorkoms van ataksie veroorsaak. Die aanvang van ataksie is die gevolg van skade aan die brein, rugmurg of senuwees, maar die mees algemene oorsaak is skade aan die serebellum.

Die redes cerebellaire ataksie is hoofsaaklik:

1. 'n serebellêre gewas of metastase van 'n ander orgaan soos medulloblastoom, astrocytoom en hemangioom;
2. vaskulêre skade aan die serebellum, dit wil sê beroerte;
3. skildklier siekte - hipotireose;
4. virale inflammasie en infeksies van die serebellum, byvoorbeeld: MIV;
5. veelvuldige sklerose, 'n demyeliniserende siekte van die senuweestelsel;
6. coeliakie;
7. subakute skleroserende enkefalitis komplikasie van masels;
8. Wilson se siekte, wat geneties bepaal word, en die oorsaak daarvan is 'n mutasie in die ATP7B geen. Hierdie siekte veroorsaak patologiese koperafsetting in die liggaam;
9. toksiese skade aan die serebellum deur die verbruik van groot hoeveelhede alkohol, dwelms of sekere medikasie, of koolstofdioksiedvergiftiging;
10. tekort aan vitamien E, vitamiene B1 en B12 in die liggaam.

In die geval van sensoriese ataksie die hoofredes sluit in:

1. skade aan die rugmurg as gevolg van degenerasie van die ruggraat of in die geval van 'n meganiese besering;
2. skade aan die sensoriese ganglia as gevolg van 'n kankersiekte
3. Guillain-Barry-sindroom – immuunverwante siektes wat perifere senuwees aantas;
4. diabetiese komplikasies, bv. hipoglukemie, as gevolg waarvan die senuwees beskadig word, die sogenaamde diabetiese neuropatie;
5. senuweeskade veroorsaak deur behandeling met vinkristien wat in chemoterapie gebruik word of die anti-tuberkulose middel isoniazid;
6. swaar metaalvergiftiging;
7. veelvoudige sklerose.

Opsomming van alles oorsake wat ataksie uitlok, kan hulle in drie hoofgroepe verdeel word:

1. neurodegeneratiewe siektes veroorsaak verlies van senuweeselle;
2. aangebore oorsakewat geneties of oorerflik kan wees
3. metaboliese siektes soos byvoorbeeld hipoglukemie. 

Weet jy wat spinale spieratrofie is? Wanneer moet die toepaslike toetse uitgevoer word? Tjek: Eksamen vir SMA. Vind uit of jou kind spinale spieratrofie het

Tipes ataksie

Een van die afdelings van ataksie is as gevolg van die oorsaak daarvan. Ons lig hier uit serebellêre ataksie en sensoriese ataksie.

Die eerste hou verband met skade aan die serebellum, wat deel is van die agterbrein. Die serebellum is verantwoordelik vir die beheer van die liggaam se motoriese vaardighede en is verantwoordelik vir die korrektheid, akkuraatheid en duur van bewegings. As gevolg van die behoorlike funksionering van die serebellum word die spiergroepe beheer en word die beoogde beweging korrek uitgevoer.

Die tweede tipe ataksie, of sensories, word veroorsaak deur 'n onderbreking van die paaie wat diep sensasie lei of deur skade aan die posterior koorde van die rugmurg. Diep gevoel is verantwoordelik om in te lig oor die posisie van ons liggaam, terwyl die rugkoorde verantwoordelik is vir diskriminerende gevoel wat bestaan ​​uit die vermoë om twee stimuli wat gelyktydig op ons liggaam inwerk, te onderskei.

Danksy drie basiese elemente kan ons onderskei waarmee 'n soort ataksie ons het te doen. Die eerste is nistagmus, wat die onwillekeurige en ritmiese beweging van die oogballe is. Hierdie simptoom is kenmerkend van serebellêre ataksie.

Nog 'n element is die versteuring van spraakfunksie, wat nie in die geval van sensoriese ataksie voorkom nie, maar 'n kenmerkende simptoom van serebellêre ataksie is.

Die laaste element is die gevoel van posisionering van jou eie liggaam, dit wil sê diep sensasie, waarvan die versteuring kenmerkend is van sensoriese ataksie en nie in die geval van serebellêre ataksie voorkom nie.

Nog 'n afdeling van ataksie praat van twee tipes - aangebore en verworwe. Kongenitale ataksie dit hou verband met die genetiese las. Een van hulle is heredoataxia, wat in verskeie vorme kan voorkom. In die geval van dominante gene word spinocerebellêre ataksie en episodiese ataksie oorgeërf. Daarteenoor is resessiewe gene verantwoordelik vir Friedreich's ataxia.

Friedreich se ataksie is 'n genetiese siekte wat die senuweestelsel en die hartspier beskadig. Die eerste simptome kan voor die ouderdom van 20 verskyn en word aanvanklik gekenmerk deur gangataksie, dws probleme en laat begin om te loop by kinders, en later, verswakte motoriese koördinasie. Tipies kan die siekte geassosieer word met optiese atrofie en verstandelike gestremdheid, en die pasiënt se lewe word gewoonlik nie gered na diagnose nie.

Nog 'n tipe ataksie is tipe 1 spinocerebellêre ataksie. Die voorkoms daarvan word veroorsaak deur die mutasie van die ATXN1-geen, wat die instruksies bevat vir die skep van ataksien-1. Serebellêre ataksie manifesteer hom as 'n probleem om balans te handhaaf, hoofsaaklik is dit 'n onstabiele gang, probleme om 'n regop posisie van die liggaam te handhaaf, ritmiese kopbewegings. As gevolg van die siekteprogressie kan daar volledige spierverslapping, dissinergie, dws versteuring van die vloeibaarheid van bewegings, dismetrie wees – onvermoë om enige oomblik te stop, bewing van die ledemate, pynlike spiersametrekkings, probleme met sig en nystagmus.

Die laaste tipe ataksie is ataksie telangiectasia, dws Louis-Bar-sindroom. Hierdie siekte is oorerflik, hang af van resessiewe gene en ontwikkel in die kinderjare. Die klassieke simptoom van telangiectasia ataksie is wanbalans, verbreding van die ore en konjunktiva, nistagmus, onduidelike spraak, vertraagde puberteit en gereelde lugweginfeksie. Om hierdie tipe ataksie te diagnoseer, word 'n AFO (Alfa-fetoproteïen) toets uitgevoer of die gedrag van witbloedselle as gevolg van X-strale word waargeneem.

Wat is die moeite werd om te weet oor behoorlike rypwording? Tjek: Die fisiologie van puberteit

Hoe word ataksie gemanifesteer?

Diagnoseer ataksie dit is dikwels baie moeilik omdat dit in die beginfase nie angs by 'n siek persoon wek nie en verwar word met ongemak in beweging. Meestal laat 'n besoek aan 'n dokter die diagnose van ataksie toe en die pasiënt se bewustheid van die probleem wat hom geraak het. Alhoewel die simptome van ataksie nie maklik is om waar te neem nie, veral in die vroeë stadiums van die siekte, is dit die moeite werd om te leer oor die klassieke simptome wat ons waaksaamheid kan waarsku.

Die eerste simptoom wat aan die begin verskyn, is 'n loopversteuring. Dit manifesteer gewoonlik in die sogenaamde matroos se gang, dit wil sê om op 'n wye basis te loop as gevolg van die wye spasiëring van die bene. Die loopversteuring kan ook gemanifesteer word deur die onvermoë om langs 'n reguit lyn te beweeg of eenkant toe te val.

Nog 'n simptoom is die moeilikheid om vinnige afwisselende bewegings te maak, die sg chokineza uitgestel. Byvoorbeeld, die moeilikheid om die knie aan die binnekant en aan die buitekant van die hand afwisselend te slaan.

Mense met ataksie het dikwels probleme met duidelike spraak, die sogenaamde disartrie en verkeerde intonasie, hulle het probleme met die artikuleer van klanke en woorde.

Daarbenewens ervaar pasiënte oogprobleme soos nistagmus, dit wil sê onwillekeurige en onbeheerde oogbewegings en visuele versteurings.

Nog 'n simptoom wat die dokter toelaat om 'n probleem in die behoorlike funksionering van die serebellum op te let, is dismetrie, wat geassosieer word met 'n verkeerde beoordeling van die afstand deur die pasiënt. Tydens die ondersoek sukkel die persoon om die neus met die wysvinger aan te raak terwyl die oë terselfdertyd toe is.

Mense met ataksie ondervind probleme om presiese bewegings te maak, en hulle ervaar dikwels hipotensie, dit wil sê vermindering in spierspanning en fermheid. Pasiënte met ataksie het dikwels probleme om voorwerpe vas te gryp of knoppies vas en los te maak as gevolg van toenemende handbewing en ongekoördineerde, lomp handbewegings.

In die geval van sensoriese ataksie, kan die pasiënt 'n probleem hê om dele van sy liggaam op te spoor, nie hul posisie en posisie te voel nie. Ataksie kan ook kognitiewe veranderinge in denkprosesse beïnvloed en emosionele veranderinge beïnvloed wat emosionele onstabiliteit veroorsaak.

Kan verwydde pupille 'n simptoom van 'n ernstige siekte wees? Lees: Verwyde pupille – moontlike oorsake en wat om in hierdie geval te doen

Hoe word ataksie gediagnoseer?

Die eerste fase van die diagnose van ataksie dit is die waarneming van die pasiënt se eie organisme. As jy enige kenmerke opmerk wat skade aan die senuweestelsel kan aandui, soos moeilike loop, verswakte motoriese koördinasie, probleme met praat, probleme om voorwerpe vas te gryp, moet jy so gou as moontlik 'n dokter sien.

In gevalle waar bogenoemde simptome geleidelik ontwikkel, kan u na u primêre sorg dokter gaan wat u na 'n neuroloog-afspraak kan verwys vir 'n akkurate diagnose. Wanneer die simptome egter skielik is, is dit nodig om dadelik 'n ambulans te ontbied of na die noodafdeling te gaan.

Die eerste besoek aan 'n neuroloog sal begin met 'n deeglike onderhoud met die pasiënt. Die dokter sal jou vra oor die teenwoordigheid van soortgelyke simptome in jou onmiddellike familie, oor die tyd van voorkoms van die simptome, die omstandighede van hul voorkoms, of faktore wat dit vererger. Die dokter sal ook vra oor ander gepaardgaande siektes of die medikasie wat jy daagliks neem, asook die gebruik van stimulante soos alkohol, dwelms of ander psigo-aktiewe stowwe.

Na 'n deeglike onderhoud sal die dokter 'n gedetailleerde neurologiese ondersoek doen. Jy kan gevra word om 'n kort wandeling om die kantoor te neem vanwaar jou dokter jou gang, stabiliteit en vloeibaarheid sal assesseer, of jy kan gevra word om 'n kort teks te skryf of 'n paar basiese toetse uit te voer wat kan help om ataksie te diagnoseer.

Onder hierdie toetse is daar 5 basiese toetse:

1. knie – hakwaar die pasiënt lê en gevra word om sy hak op die knie van die ander been te plaas en dit langs die tibiale ruggraat af te gly;
2. vinger – neus, moet die pasiënt aan sy eie neus met sy wysvinger raak, en dan met sy oë toe aan die dokter raak;
3. afwisselende oefeningewaar die geneesheer die pasiënt vra om vinnig albei hande gelyktydig om te draai;
4. psigodiagnose – dws 'n neuropsigologiese ondersoek wat daarop gemik is om die pasiënt se uitvoerende funksies te assesseer;
5. elektromyogram– wat 'n studie van senuwee-geleiding is.

Na die afhaal van die onderhoud en na die neurologiese ondersoek, afhangende van die uitslag daarvan, kan die dokter addisionele toetse bestel.

Die toetse wat kan help om 'n diagnose te maak, sluit in: laboratoriumtoetse van bloed, urine, serebrospinale vloeistof, beeldtoetse soos: rekenaartomografie van die brein (CT) of magnetiese resonansbeelding van die brein (MRI) en rugmurg. Algemene toetse wat deur 'n neuroloog aanbeveel word wanneer ataksie vermoed word, sluit in genetiese toetse, neuropsigologiese toetse, senuwee-geleidingstoetse en elektromiografie (ENG / EMG).

Die uitgevoer toetse laat die neuroloog toe om 'n diagnose te maak wat, in die geval van bevestiging van ataksie, die tipe en moontlike oorsake daarvan kan bepaal. Die simptome van ataksie moet nie onderskat word nie, aangesien dit 'n ernstige siekte soos veelvuldige sklerose, serebellêre beroerte kan aandui.

Hoeveel kos genetiese toetsing en wanneer is dit die moeite werd om te doen? Tjek: Genetiese navorsing – voordele, natuurlik, koste

Hoe word ataksie behandel?

Sodra 'n pasiënt met ataksie gediagnoseer is, is dit baie belangrik om te verstaan ​​wat dit veroorsaak het. Gewoonlik bestaan ​​die behandeling van ataksie daarin om die oorsake van hierdie kwaal uit te skakel.

Wanneer ataksie die gevolg is van die gebruik van dwelms of die vergiftiging van die liggaam met gifstowwe, is dit dikwels genoeg om op te hou om dit te neem om die simptome van ataksie te verminder. Net so kan die behandeling van ataksie wat veroorsaak word deur vitamientekorte sowel as outo-immuun-, kanker- of metaboliese siektes liggaamsfunksies verbeter en simptome verminder. In die geval van verworwe ataksie, na die diagnose van die oorsake daarvan, na toepaslike behandeling, is dit in baie gevalle moontlik om die simptome daarvan heeltemal uit te skakel.

In die geval van aangebore ataksie is die prognose egter nie baie optimisties nie, en soms kan die behandeling self beperk word tot pogings om simptome te inhibeer of te verminder. Fisioterapeute en spraakterapeute speel hier 'n belangrike rol, asook die ondersteuning van 'n sielkundige, familie en geliefdes. In die meeste gevalle behels die behandeling van ataksie rehabilitasie en werk met 'n spraakterapeut, wat die funksionering van die bewegingsorgane, spraak, visie aansienlik kan verbeter en die pasiënt se lewenskwaliteit kan verbeter.

Hoe werk spraakterapie en wanneer is dit die moeite werd om dit te gebruik? Lees: Spraakterapie – wanneer en hoekom dit die moeite werd is om 'n spraakterapeut te besoek

Rehabilitasie-oefeninge vir mense met ataksie

In die behandeling van ataksie is die rehabilitasieproses baie belangrik en moet ontwikkel en onder toesig wees van 'n fisioterapeut. Daar is ook oefeninge wat jy met die hulp van ’n tweede persoon in die gemak van jou huis kan doen.

Die eerste groep oefeninge word uitgevoer met behulp van 'n oefenmat. Een oefening behels om op jou rug te lê met jou bene by die knie gebuig en jou voete op die vloer. Aan die begin draai ons na die kant, dan, leun op die elmboog, lig die bekken en vrye hand op, hou ons asem vir ongeveer 5 sekondes op.

Nog 'n oefening wat jou help om jou balans te behou, is die beweging, wat behels dat jy van geneig tot kniel hande-viervoet beweeg terwyl jy een hand en die teenoorgestelde been terselfdertyd agteruit strek. Jy moet vir ongeveer 5 sekondes in hierdie posisie bly.

Oefening om ataksie te help behandel kan ook in 'n sittende posisie gedoen word. Vir hierdie oefeninge kan jy 'n stoel of 'n sitbal en oefenband gebruik. Wanneer jy in 'n stoel of bal sit, beweeg stadig na 'n staande posisie met jou rug reguit en jou maag gespanne.

Nog 'n oefening waarvoor ons band nodig het, is wanneer ons op 'n stoel of 'n bal sit, ons die band om die palm van jou hand draai. Ons elmboë moet naby die liggaam wees. Strek dan die band deur die voorarms na buite te beweeg, en trek dan een been na die buik en hou dit vir ongeveer 5 sekondes in hierdie posisie.

Rehabilitasie-oefeninge vir ataksie kan ook uitgevoer word terwyl jy staan. Staan met jou maag strak en jou rug reguit, strek die band oor jou kop, dra dit dan agter jou kop, trek jou skouerblaaie af en keer stadig terug na die beginposisie.

Nog 'n oefening wat jy kan doen terwyl jy met die band staan, is om jouself in 'n posisie te plaas met een been voor die ander been in die rug. Die band, aan die ander kant, word onder die voorste been geplaas. Met die arm oorkant die been begin ons die band strek asof ons die bokant van die kop daarmee wil raak.

Hou in gedagte dat rehabilitasie en oefening slegs werk as dit gereeld gedoen word. Dit is ook belangrik om te oefen onder die toesig van 'n spesialis wat ons bewegings sal kan regstel. Dit sal die oefeninge wat uitgevoer word meer effektief maak om ons motoriese koördinasie te verbeter.

As jy meer wil weet oor rehabilitasie, lees: Rehabilitasie – 'n manier om terug te keer na fiksheid

Die inhoud van die medTvoiLokony-webwerf is bedoel om die kontak tussen die webwerfgebruiker en hul dokter te verbeter, nie te vervang nie. Die webwerf is slegs bedoel vir inligting en opvoedkundige doeleindes. Voordat u die spesialiskennis, veral mediese advies, op ons webwerf volg, moet u 'n dokter raadpleeg. Die Administrateur dra geen gevolge as gevolg van die gebruik van inligting wat op die webwerf vervat is nie. Het jy 'n mediese konsultasie of 'n e-voorskrif nodig? Gaan na halodoctor.pl, waar jy aanlyn hulp sal kry – vinnig, veilig en sonder om jou huis te verlaat.Nou kan jy e-konsultasie ook gratis gebruik onder die Nasionale Gesondheidsfonds.