Amnesie word gedefinieer as 'n probleem om herinneringe te vorm of inligting in die geheue te herwin. Dikwels patologies, kan dit ook nie-patologies wees, soos in die geval van infantiele geheueverlies. Dit is in werklikheid meer 'n simptoom as 'n siekte, hoofsaaklik gekoppel in ons verouderende samelewings aan neurodegeneratiewe patologieë soos Alzheimer se siekte, en kan verskeie ander etiologieë hê. Geheugenisverlies kan byvoorbeeld ook van psigogeniese of traumatiese oorsprong wees. Een van die moontlike behandelings is geheuerehabilitasie, wat selfs aan bejaarde proefpersone aangebied kan word, veral in rehabilitasiesentrums.

Definisie van geheueverlies

Amnesie is 'n generiese term, wat verwys na 'n probleem om herinneringe te vorm, of om inligting in die geheue te herwin. Dit kan patologies wees, of nie patologies nie: dit is die geval met infantiele geheueverlies. Dit is inderdaad baie moeilik vir mense om herinneringe uit die kinderdae te herwin, maar dit is dan nie as gevolg van 'n patologiese proses nie.

Geheugenisverlies is meer 'n simptoom as 'n siekte op sigself: hierdie simptoom van geheue inkorting kan 'n teken wees van 'n neurodegeneratiewe siekte, waarvan die mees emblematiese Alzheimer se siekte is. Boonop is amnesiese sindroom 'n tipe geheuepatologie waarin geheueafwykings baie belangrik is.

Daar is verskeie vorme van geheueverlies:

• 'n vorm van geheueverlies waarin pasiënte 'n deel van hul verlede vergeet, genoem identiteitsgeheue, en waarvan die intensiteit veranderlik is: die pasiënt kan so ver gaan om sy persoonlike identiteit te vergeet.
• anterograde geheueverlies, wat beteken dat pasiënte sukkel om nuwe inligting te bekom.
• retrograde geheueverlies word gekenmerk deur die vergeet van die verlede.

In baie vorme van geheueverlies is beide kante, anterograde en retrograde, teenwoordig, maar dit is nie altyd die geval nie. Daarbenewens is daar ook gradiënte. “Pasiënte verskil almal van mekaar, merk professor Francis Eustache op, professor wat spesialiseer in geheue, en dit vereis 'n baie presiese uitstappie om die probleme wat betrokke is ten volle te verstaan.«

Oorsake van geheueverlies

Trouens, geheueverlies word veroorsaak deur baie situasies waarin die pasiënt geheueverlies het. Die algemeenste is die volgende:

• neurodegeneratiewe versteurings, waarvan die bekendste Alzheimer se siekte is, wat 'n groeiende oorsaak van geheueverlies is in vandag se samelewings wat ontwikkel na 'n algehele veroudering van die bevolking;
• kop trauma;
• Korsakoff-sindroom ('n neurologiese versteuring van multifaktoriale oorsprong, veral gekenmerk deur verswakte kognisie);
• breingewas;
• gevolge van 'n beroerte: hier sal die ligging van die letsel in die brein 'n groot rol speel;
• Amnesie kan ook geassosieer word met serebrale anoksie, na byvoorbeeld hartstilstand, en dus 'n gebrek aan suurstof in die brein;
• Amnesie kan ook van psigogeniese oorsprong wees: dit sal dan gekoppel word aan funksionele sielkundige patologieë, soos emosionele skok of emosionele trauma.

Diagnose van geheueverlies

Die diagnose hang af van die algemene kliniese konteks.

• Vir 'n koptrauma, na 'n koma, sal die etiologie van die geheueverlies maklik geïdentifiseer word.
• In baie gevalle sal die neuropsigoloog met die diagnose kan help. Gewoonlik word geheue-eksamens deur middel van vraelyste gedoen, wat geheuedoeltreffendheid toets. ’n Onderhoud met die pasiënt en diegene rondom hom kan ook bydra tot die diagnose. Meer in die breë kan die kognitiewe funksies van taal, en van die kognisiesfeer, geassesseer word. 
• 'n Neurologiese ondersoek kan deur 'n neuroloog, via die kliniek, uitgevoer word om die pasiënt se motoriese steurnisse, sy sensoriese en sensoriese steurnisse te ondersoek, en ook om 'n geheue-ondersoek in 'n groter konteks te vestig. 'n Anatomiese MRI sal visualisering van enige letsels moontlik maak. Byvoorbeeld, MRI sal dit moontlik maak, na 'n beroerte, om te sien of letsels bestaan, en waar dit in die brein geleë is. Skade aan die hippokampus, geleë aan die binnekant van die temporale lob van die brein, kan ook geheue inkorting veroorsaak.

Die betrokke mense

Afhangende van die etiologie, sal die mense wat deur geheueverlies geraak word nie dieselfde wees nie.

• Die mees algemene mense wat geraak word deur geheueverlies wat veroorsaak word deur 'n neurodegeneratiewe versteuring is bejaardes.
• Maar kraniale traumas sal jongmense meer raak, na motorfiets- of motorongelukke, of val.
• Serebrovaskulêre ongelukke, of beroertes, kan ook jong mense raak, maar meer dikwels mense van 'n sekere ouderdom.

Die belangrikste risikofaktor is ouderdom: hoe ouer 'n persoon, hoe groter is die kans dat hulle geheueprobleme sal ontwikkel.

Die simptome van die verskillende tipes geheueverlies kan baie verskillende vorme aanneem, afhangende van die tipe patologieë wat betrokke is, en die pasiënte. Hier is die algemeenste.

Anterograde-amnesie

Hierdie tipe geheueverlies word gekenmerk deur 'n moeilikheid om nuwe inligting te bekom: die simptoom word dus hier gemanifesteer deur 'n probleem om onlangse inligting te behou.

Retrograde amnesie

'n Tydelike gradiënt word dikwels in hierdie vorm van geheueverlies waargeneem: dit wil sê dat pasiënte wat aan geheueverlies ly, in die algemeen eerder hul mees verre herinneringe sal sensor, en inteendeel meer onlangse herinneringe goed sal memoriseer. .

Die simptome wat in geheueverlies gemanifesteer word, sal baie afhang van hul etiologie, en sal dus nie almal op dieselfde manier behandel word nie.

Tans hang dwelmbehandelings in Alzheimer se siekte af van die stadium van erns van die patologie. Die dwelms is hoofsaaklik vir vertraging, en geneem aan die begin van die evolusie. Wanneer die erns van die patologie vererger, sal die bestuur meer sosio-sielkundig wees, binne strukture wat aangepas is vir hierdie mense met 'n geheueversteuring.

Daarbenewens sal 'n neuropsigologiese tipe sorg daarop gemik wees om die vermoëns wat in die siekte bewaar word, te ontgin. Kontekstualiseerde oefeninge kan aangebied word, binne toepaslike strukture, soos rehabilitasiesentrums. Heropvoeding van geheue is 'n noodsaaklike punt in die versorging van geheueverlies, of geheue inkorting, op enige ouderdom en wat ook al die oorsaak.

Daar is reserwefaktore wat die persoon sal help beskerm teen die risiko om 'n neurodegeneratiewe siekte te ontwikkel. Onder hulle: faktore van lewenshigiëne. Dit is dus nodig om te waak teen siektes soos diabetes of arteriële hipertensie, wat sterk interaksie het met die neurodegeneratiewe aspekte. ’n Gesonde leefstyl, beide voedingsgewys en deur gereelde fisiese aktiwiteit, sal help om geheue te bewaar.

Op 'n meer kognitiewe aspek is die idee van kognitiewe reserwe gevestig: dit is sterk gebaseer op sosiale interaksie en vlak van opvoeding. Dit gaan oor die behoud van intellektuele aktiwiteite, deelname aan verenigings, reis. “Al hierdie aktiwiteite wat die individu stimuleer is beskermende faktore, lees is ook een daarvan.", Beklemtoon Francis Eustache.

Die professor verduidelik dus in een van sy werke dat "as twee pasiënte dieselfde vlak van letsels vertoon wat hul serebrale vermoëns verminder, sal pasiënt 1 versteurings vertoon terwyl pasiënt 2 nie kognitief geaffekteer sal word nie, omdat sy serebrale reserwe hom 'n groter marge gee, voordat die kritieke drempel van funksionele tekort bereik word.“. Trouens, die reservaat word gedefinieer "in terme van die hoeveelheid breinskade wat geduld kan word voordat die drempel van kliniese uitdrukking van die tekorte bereik word«.

• In hierdie sogenaamde passiewe model hang hierdie strukturele breinreserwe dus af van faktore soos die aantal neurone en verbindings wat beskikbaar is.
• ’n Sogenaamde aktiewe reserwemodel neem die verskille tussen individue in die manier waarop hulle take verrig, ook in hul daaglikse lewe, in ag.
• Daarbenewens is daar ook vergoedingsmeganismes, wat dit moontlik sal maak om alternatiewe breinnetwerke, anders as dié wat gewoonlik gebruik word, te werf om sodoende vir breinskade te vergoed.

Voorkoming is nie 'n maklike taak nie: die term voorkoming beteken meer, vir die Amerikaanse skrywer Peter J. Whitehouse, dokter in medisyne en sielkunde, "vertraag die aanvang van kognitiewe agteruitgang, of vertraag die vordering daarvan, eerder as om dit heeltemal uit te skakel“. ’n Groot kwessie van die hedendaagse, sedert die jaarverslag van die Verenigde Nasies oor die wêreldbevolking in 2005 aangedui het dat “daar word gesê dat die aantal mense van 60 jaar en ouer teen 2050 byna verdriedubbel het en byna 1,9 miljard mense bereik het«. 

Peter J. Whitehouse stel saam met sy kollega Daniel George 'n voorkomingsplan voor, met die doel om serebrale veroudering aan die basis van neurodegeneratiewe siektes te voorkom, gebaseer op:

• op dieet: eet minder trans- en versadigde vette en verwerkte voedsel, meer vis en gesonde vette soos omega 3's, minder sout, verminder jou daaglikse kalorie-verbruik en geniet alkohol in matigheid; 
• op die voldoende ryk dieet van jong kinders, om hul brein van 'n vroeë ouderdom te beskerm;
• oefen vir 15 tot 30 minute per dag, drie keer per week, kies aktiwiteite wat vir die persoon aangenaam is; 
• op die vermyding van omgewingsblootstelling aan giftige produkte soos die inname van vis met 'n hoë gifstof, en die verwydering van lood en ander giftige stowwe uit die huis;
• op stresvermindering, deur te oefen, ontspanningsaktiwiteite te ontspan, en jouself te omring met kalmerende mense;
• oor die belangrikheid om 'n kognitiewe reserwe op te bou: betrokke te raak by stimulerende aktiwiteite, alle moontlike studies en opleiding te doen, nuwe vaardighede aan te leer, toe te laat om hulpbronne meer regverdig in skole te versprei;
• oor die begeerte om in vorm te bly tot aan die einde van 'n mens se lewe: deur nie te huiwer om die hulp van dokters of ander gesondheidswerkers te soek nie, deur 'n stimulerende werk te kies, 'n nuwe taal aan te leer of deur 'n musiekinstrument te speel, bord- of kaartspeletjies te speel in 'n groep, betrokke by intellektueel stimulerende gesprekke, kweek van 'n tuin, lees intellektueel stimulerende boeke, neem volwasse klasse, vrywilligerswerk, handhaaf 'n positiewe uitkyk op die bestaan, verdedig sy oortuigings;
• oor die feit om jouself teen infeksies te beskerm: infeksies in die vroeë kinderjare te vermy en goeie gesondheidsorg vir jouself en jou gesin te verseker, by te dra tot die wêreldwye stryd teen aansteeklike siektes, gedrag aan te neem om teen aardverwarming te veg.

En Peter J. Whitehouse om te onthou:

• die beskeie simptomatiese verligting wat deur huidige farmakologiese behandelings in Alzheimer se siekte verskaf word;
• sistematies ontmoedigende resultate verskaf deur onlangse kliniese proewe oor nuwe behandelingsvoorstelle;
• onsekerhede oor die moontlike meriete van toekomstige behandelings soos stamselle of beta-amyloïed-entstowwe.

Hierdie twee dokters en sielkundiges raai regerings aan om "voel gemotiveerd genoeg om 'n genuanseerde beleid te begin volg, wat daarop gemik sou wees om die gesondheid van die hele bevolking, regdeur mense se lewens te verbeter, eerder as om agterna op kognitiewe agteruitgang te reageer«.

En Peter Whitehouse haal uiteindelik vir Arne Naess, 'n voormalige professor aan die Universiteit van Oslo aan waar hy die term "diep ekologie" geskep het, wat die idee uitdruk dat "mense is intiem en geestelik aan die aarde gekoppel":"Dink soos 'n berg!", Berg wie se geërodeerde kante 'n gevoel van stadige modifikasie kommunikeer, soos die weerspieëling van die natuurlike prosesse van veroudering, en wie se pieke en hul pieke motiveer om 'n mens se denke te verhef ...