Adenomegalie is die vergroting van die limfknope, 'n vergroting wat veroorsaak kan word deur bakteriële of virale infeksies, of wat veral verband hou met die teenwoordigheid van gewasse.

As dit die ganglia van die mediastinum betref, is dit 'n mediastinale limfadenopatie, 'n servikale limfadenopatie as die toename in volume die limfknope van die nek beïnvloed, of 'n oksel limfadenopatie wanneer dit die limfknope is ('n ander naam limfkliere) oksels wat vergroot is. Dit kan ook inguinale wees en die knope in die lies beïnvloed. Adenomegalie is dikwels die gevolg van 'n beduidende spanning op die immuunstelsel, waarvan die limfknope 'n belangrike komponent is.

Adenomegalie, wat is dit?

Etimologies beteken adenomegalie die toename in die grootte van die kliere: hierdie term kom van die Grieks, "adên" wat "klier" beteken en "mega" wat groot beteken. Adenomegalie is dus 'n vergroting van die limfknope, soms ook limfkliere genoem, na infeksie deur 'n virus, bakterie of parasiet, of veral veroorsaak deur 'n gewas.

Limfknope is knoppe langs limfvate in sekere dele van die liggaam:

• Limfkliere in die mediastinum is geleë in die mediastinum, die middelste deel van die ribbekas (geleë tussen die twee longe, naby die hart, tragea, brongi en slukderm). As hulle vergroot word, praat ons van mediastinale limfadenopatie.
• Die servikale limfknope is in die nek geleë: as hul grootte toeneem, is daar servikale limfadenopatie.
• As die adenomegalie betrekking het op die limfknope wat onder die oksels geleë is, word dit oksillêre limfadenopatie genoem.
• Laastens, as hierdie hipertrofie die inguinale limfkliere, óf in die lies, beïnvloed, sal ons inguinale limfadenopatie veroorsaak.

Hoe om adenomegalie te herken?

Die vergrote limfkliere word meestal tydens 'n kliniese ondersoek deur die dokter uitgelig. Dit is inderdaad by palpasie dat die dokter abnormale knoppe in hierdie limfkliere kan opspoor.

Die pasiënt voel soms op sy eie die voorkoms van 'n klein "knop" of "massa" in die oksels, nek of lies, soms gepaard met koors.

Ander metodes kan die diagnose bevestig, soos ultraklank en ander soorte beeldtoetse. In die toraks, veral, sal hierdie mediastinale limfadenopatieë gelokaliseer word met behulp van torakale tomografie, en die diagnose kan ook, afhangende van hul ligging, verkry word deur mediastinoskopie (ondersoek van die mediastinum deur 'n endoskoop), mediastinotomie (insnyding van die mediastinum) of torakoskopie. Histologie maak dit moontlik om, deur die selle te bestudeer, vas te stel of die limfadenopatie kwaadaardig is of nie.

Risikofaktore

Mense met 'n immuungekompromis loop 'n groter risiko vir infeksies en ontwikkel dus adenomegalie: pasiënte met MIV, byvoorbeeld, of pasiënte wat immuunonderdrukkende terapie het. 

Die infeksie self is 'n risikofaktor vir adenomegalie.

Oorsake van vergrote limfknope: skakel na hul rol in immuniteit

Limfknope is knoppe wat gebruik word om limf te filter. Hulle speel ook 'n belangrike rol in die immuunrespons van die liggaam, en dus in die verdediging daarvan.

Dit is dus in hierdie ganglia dat die teenwoordigheid van antigene van vreemde liggame (wat aansteeklike mikroörganismes is, wat bakterieë, virusse of parasiete kan wees), aan selle van die immuunstelsel genaamd T- en B -limfosiete plaasvind. (dws witbloedselle).

Na hierdie antigeniese voorstelling sal die immuunrespons van die liggaam teen infektiewe middels of die liggaam se eie abnormale selle (dikwels gewasse) inskakel. Hierdie reaksie behels óf die vervaardiging van teenliggaampies deur B -limfosiete (ook genoem humorale immuniteit) óf 'n sellulêre reaksie, ook genoem sitotoksiese reaksie, wat CD8 T -limfosiete behels ('n reaksie wat ook sellulêre immuniteit genoem word). 

Dit is uit hierdie aktivering van die immuunrespons binne die ganglion dat die hipertrofie wat in die geval van adenomegalie waargeneem word, verduidelik sal word: die aantal limfosiete (dws die selle van die ganglion) se vermeerdering genereer die toename. die grootte van die limfknoop. Daarbenewens gebeur dit ook dat kankerselle die limfknoop binnedring en weer die grootte daarvan vergroot. Daar kan ook ontstekingselle vermeerder, selfs die ganglion se eie immuunselle, wat lei tot kanker van die ganglia.

Goedaardige oorsake

Enkele goedaardige oorsake van vergrote limfknoopgrootte sluit in:

• sarkoidose ('n algemene siekte van die liggaam met 'n onbekende oorsaak);
• tuberkulose, veral ontdek na mediastinale limfadenopatie;
• en ander geneesbare aansteeklike siektes, soos mononukleose veroorsaak deur die Epstein-Barr-virus, ens.

Kwaadaardige oorsake

Daar is kwaadaardige oorsake, waaronder:

• gewasse, kankers en metastases, soos Hodgkin- of nie-Hodgkin-limfoom, word ook gereeld via mediastinale limfadenopatie (na borskas x-straal) gediagnoseer;
• outo -immuun siektes: veral lupus, of rumatoïede artritis;
• meer ernstige infeksies, soos dié wat verband hou met die VIGS -virus, MIV of virale hepatitis, ens.

Die belangrikste risiko's van komplikasies van adenomegalie hou in werklikheid verband met die etiologieë daarvan:

• In die geval van gewasse kan die patologie ontwikkel tot kwaadaardige gewasse of selfs die voorkoms van metastases, dit wil sê die verspreiding van kankerselle op 'n afstand van die limfadenopatie.
• In die geval van infeksie met MIV, die VIGS -virus, is die komplikasies die gevolg van verworwe immuungebrek, dit wil sê 'n verhoogde risiko om alle soorte infeksies op te doen.
• Outo -immuun siektes ontwikkel ook met 'n risiko vir aansienlike komplikasies, wat veral ernstige pyn en ernstige gestremdhede kan veroorsaak.

Die behandeling is dié van die siekte wat gediagnoseer word in verband met die vergrote limfknoop:

• antibiotiese of antivirale behandeling, of selfs antiparasitiese, as die teenwoordigheid van 'n vergrote limfknoop te wyte is aan 'n patogeniese middel (bakterieë, virusse of parasiete);
• kankerbehandeling in die geval van 'n gewas, wat radioterapie en chemoterapie kan kombineer;
• immuunonderdrukkers, byvoorbeeld in die geval van outo -immuun siektes.
• In sommige gevalle sal chirurgie die knoop verwyder.

Adenomegalie is dus 'n simptoom wat dit noodsaaklik is om so vinnig as moontlik op te spoor en vinnig by u behandelende dokter aan te meld: laasgenoemde kan die kliniese ondersoek deur palpasie uitvoer sodra 'n abnormale massa in servikale, oksel- of inguinale gebiede gevoel word, of opgespoor op 'n kontrole bors x-straal, vir mediastinale limfadenopatie. Hierdie gesondheidswerker kan besluit watter behandeling hy wil begin of watter spesialis hy moet raadpleeg. Dus, hoe gouer die oorsaak van adenomegalie behandel word, hoe groter is die kans op herstel.