Die gewone galbuis verbind die galblaas met die duodenum. Hierdie algemene galbuis is 'n kanaal waarvan die funksie is om gal in die duodenum te ontsmet, die orgaan wat die spysverteringstelsel uitmaak. Gal speel dus 'n belangrike rol in vertering. Die gemeenskaplike galbuis, wat hierdie gal dus na die aanvanklike deel van die dunderm bring, word gevorm deur die samesmelting van die algemene lewerkanaal en die sistiese kanaal. Die meeste galwegafwykings is die gevolg van galstene, hierdie klein klippies wat soms ontstaan ​​as gevolg van die verstopping van die galblaas met galstene, wat verkalk om klippies te word.

Die algemene galbuis word gevorm deur die samesmelting van die algemene lewerkanaal en die sistiese kanaal. Dus, die galkanalikuli, hierdie klein buise wat die gal wat deur die lewerselle geproduseer word (selle wat ook hepatosiete genoem word) versamel, smelt saam om galbuise te vorm. Hierdie galbuise smelt weer saam en gee aanleiding tot die regter lewerkanaal sowel as die linker lewerkanaal, wat weer saamsmelt om die gemeenskaplike lewerkanaal te vorm. Dit is hierdie algemene lewerkanaal wat, saam met die sistiese kanaal, 'n soort sak wat uit die bilêre vesikel kom, die gemeenskaplike galbuis sal vorm. Vanuit die gewone galbuis kan gal die duodenum binnedring, die eerste deel van die dunderm wat die maag volg. Die gal wat deur hierdie algemene galbuis vrygestel word, sal dus deelneem aan die spysverteringstelselfunksies van die liggaam.

Fisiologies maak die gewone galbuis dit moontlik om die gal deur die hepato-pankreasbol in die duodenum te ontsmet. Deur in hierdie samestellende orgaan van die spysverteringstelsel in te dring, neem die gal dus deel aan vertering. Trouens, die kanaal wat die gal wat deur die lewer afgeskei word, word die hoof galbuis genoem wat die lewer verlaat en word algemene galbuis genoem sodra dit deur die sistiese kanaal verbind is, dit wil sê die van die galblaas.

Rol van gal in vertering

Gal word in die lewer geproduseer voordat dit deur die galbuise gedra word en dan via die gewone galweg afgevoer word. Die lewer lewer elke dag ongeveer 500-600 ml gal. Hierdie gal bestaan ​​hoofsaaklik uit water en elektroliete, maar ook uit organiese verbindings, en veral galsoute. Hierdie galsoute, wat eers in die aanvanklike deel van die dunderm, die duodenum, afgeskei is, het dan die belangrikste funksies om die liposoplosbare vitamiene op te los, maar ook die ingeneemde vette: dit vergemaklik dus hul vertering en absorpsie. . Daarbenewens bevat die gal ook galpigmente, waarvan die verbindings die gevolg is van die vernietiging van rooibloedselle en waarvan 'n fraksie via die stoel uit die liggaam verwyder word.

Galblaaskontraksie

Eet stel hormone uit die ingewande vry. Daarbenewens word sekere senuwees gestimuleer (wat cholinerge senuwees genoem word), wat veroorsaak dat die galblaas saamtrek. Dit sal dan 50 tot 75% van die inhoud daarvan in die duodenum ontruim via die gewone galbuis. Laastens sirkuleer die galsoute dus van die lewer na die ingewande en dan tien tot twaalf keer per dag terug na die lewer.

Die meeste galwegafwykings is die gevolg van galstene, die klein stene wat in die galbuise vorm. Uiteindelik word drie hoofsiektes van die galbuise geïdentifiseer: galretensie, gewasse en klippe.

• In die geval van galretensie, het die gal nie toegang tot die duodenum nie. Dit stagneer in die gewone galbuis of in die galblaas. Hierdie verstopping veroorsaak oortollige druk in die galbuise. Dit veroorsaak pyn in die lewer;
• Hierdie verskynsel van galretensie kan veroorsaak word deur 'n gewas in die galbuise of in die gal van die pankreas. Hierdie gewasse kan goedaardig of kwaadaardig wees. Boonop kan dit die galbuise van binne en buite die lewer beïnvloed;
• Galstene wat in die galblaas ontwikkel word veroorsaak deur die verstopping van die galblaas met galsteen modder, wat verkalk en klippies word. Dus, litiasis van die hoof galbuis word gekenmerk deur die teenwoordigheid van klippe in die galbuise. Hierdie galstene kan, meer presies, veroorsaak word deur die voorkoms van onoplosbare cholesterolsoute in die galbuise. Soms migreer hierdie galsteen na die hoof galbuis, die algemene galbuis. Dit veroorsaak dan 'n pynlike aanval, wat gevolg kan word deur koors sowel as geelsug as gevolg van verstopping van die algemene galbuis.

Die behandeling van litiase van die algemene galbuis is meestal multidissiplinêr.

• Aan die een kant maak 'n cholecystektomie (verwydering van die galblaas) dit moontlik om die vorming van galstene te onderdruk;
• Aan die ander kant kan die klip wat in die algemene galbuis voorkom, tydens hierdie cholecystektomie, of selfs in die dae na die ingryping deur 'n gastroënteroloog, verwyder word tydens 'n operasie genaamd endoskopiese sfinkterotomie.

Die verwydering van die galblaas veroorsaak geen groot fisiologiese verandering nie. Boonop is dit nie nodig om 'n spesiale dieet daarna te volg nie.

Soms is 'n choledochale litiase asimaties: dit kan tydens 'n ondersoek uitgevoer word. As dit galobstruksie veroorsaak, ook genoem cholestase, veroorsaak dit geelsug (geelsug) sowel as pyn van die lewerkoliek. Die diagnose kan soms vermoed word deur 'n ondersoek deur die chirurg.

Diepgaande ondersoeke sal nodig wees:

• Op biologiese vlak kan daar tekens van cholestase wees, soos 'n toename in bilirubien, gamma GT (GGT of Gammaglutamyl-transferase), en PAL (alkaliese fosfatase) sowel as die van transaminases;
• Die abdominale ultraklank kan 'n verwyding van die galbuise toon;
• 'N Endoskopiese ultraklank, wat moontlik al dan nie met 'n bili-MRI verband hou, word gereeld uitgevoer met die doel om litias te visualiseer en die diagnose te bevestig.

Etimologies kom die term cholédoque af van die Griekse "kholé" wat "gal", maar ook "gal" en "woede" beteken. Histories moet opgemerk word dat dit in die oudheid, en tot die ontdekkings in die menslike fisiologie wat die geneeskunde werklik wetenskaplik gemaak het, die gebruiklike onderskeid was tussen die vier "humors" van Hippokrates. Die eerste was bloed: uit die hart kom dit die bloedkarakter, wat 'n sterk en getinte karakter aandui, en ook uiters gesellig. Die tweede was pituitis wat, gekoppel aan die brein, gekorreleer is met limfatiese temperament, ook flegmaties genoem. Die derde van die humor wat Hippokrates voorgestel het, was geel gal, afkomstig van die lewer, wat verband hou met 'n woedende humeur. Uiteindelik word die swart of atrabiele gal wat uit die milt kom, verantwoordelik gehou vir die weemoedige karakter.