Teratospermie (of teratozoospermia) is 'n afwyking van die sperma wat gekenmerk word deur spermatozoa met morfologiese defekte. As gevolg van hierdie misvormings word die bevrugtingskrag van die sperma verswak, en dit kan moeilik wees om swanger te raak.

Teratospermia is 'n afwyking van die sperma wat gekenmerk word deur sperms met morfologiese defekte. Hierdie afwykings kan verskillende dele van die sperm beïnvloed:

• die kop, wat die kern bevat wat die 23 vaderlike chromosome dra;
• die akrosoom, 'n klein membraan aan die voorkant van die kop wat ten tyde van bevrugting ensieme sal vrystel waarmee die sperm die pelluciede gebied van die eiersel kan oorsteek;
• die flagellum, hierdie 'stert' wat dit toelaat om beweeglik te wees en dus van die vagina na die baarmoeder en dan die buise kan beweeg, vir 'n moontlike ontmoeting met die eiersel;
• die intermediêre deel tussen die flagellum en die kop.

Die afwykings is dikwels polimorf: dit kan veelvoudig wees, in grootte of vorm, beide die kop en die flagellum beïnvloed, wissel van een sperm tot 'n ander. Dit kan globozoospermia wees (afwesigheid van akrosoom), dubbele flagellum of dubbele kop, opgerolde flagellum, ens.

Al hierdie afwykings het 'n invloed op die bevrugtingskrag van die sperma, en dus op die vrugbaarheid van die man. Die impak sal min of meer belangrik wees, afhangende van die persentasie normale sperms wat oorbly. Teratospermie kan die kanse op bevrugting verminder, en selfs lei tot onvrugbaarheid by mans as dit ernstig is.

Teratospermie word dikwels geassosieer met ander spermatiese afwykings: oligospermie (onvoldoende aantal spermatozoa-, astenospermie (defek in spermmobiliteit. Dit word oligo-astheno-teraozoospermie (OATS) genoem).

Soos alle spermafwykings, kan die oorsake hormonaal, aansteeklik, giftig of medisinaal wees. Die morfologie van spermatozoa is eintlik die eerste parameter wat deur 'n eksterne faktor verander word (blootstelling aan gifstowwe, infeksie, ens.). Meer en meer spesialiste meen dat besoedeling deur die lug en voedsel (veral met plaagdoders) 'n direkte impak op die morfologie van spermatosoë het.

Maar soms word geen oorsaak gevind nie.

Die belangrikste simptoom van teratospermie is moeilikheid om swanger te raak. Die feit dat die vorm van die sperm abnormaal is, beïnvloed nie die voorkoms van misvormings by die ongebore kind nie, maar slegs die kanse op swangerskap.

Teratospermie word gediagnoseer met behulp van 'n spermogram, een van die eerste ondersoeke wat sistematies by mans uitgevoer word tydens 'n onvrugbaarheidsondersoek. Dit laat 'n kwalitatiewe en kwantitatiewe studie van die sperm toe danksy die ontleding van verskillende biologiese parameters:

• die volume van die ejakulasie;
• die pH;
• sperm konsentrasie;
• mobiliteit van sperms;
• sperm morfologie;
• lewenskrag van sperms.

Die gedeelte oor spermmorfologie is die langste en moeilikste deel van die spermogram. In 'n toets wat 'n spermositogram genoem word, word 200 sperms vasgemaak en op vlekskyfies gevlek. Die bioloog bestudeer dan die verskillende dele van die sperma onder 'n mikroskoop om die persentasie morfologies normale sperms te bepaal.

Die tipe morfologiese afwykings word ook in ag geneem om die impak van teratospermie op vrugbaarheid te skat. Daar is verskeie klassifikasies:

• die David -indeling gewysig deur Auger en Eustache, wat steeds deur sekere Franse laboratoriums gebruik word;
• die Kruger -klassifikasie, die internasionale klassifikasie van die WGO, word die wydste gebruik in die wêreld. Hierdie meer "ernstige" klassifikasie word uitgevoer met behulp van 'n outomatiese masjien en klassifiseer as 'n atypiese spermatozoa enige spermatozoen wat, selfs baie min, afwyk van die vorm wat as normaal beskou word.

As die proporsie van goed gevormde sperms volgens die WHO -indeling minder as 4% is, of 15% volgens die gewysigde David -klassifikasie, word teratospermie vermoed. Soos vir enige spermatiese afwyking, word 'n tweede of selfs 'n derde spermogram 3 maande uitmekaar uitgevoer (die duur van 'n spermatogenesesiklus is 74 dae) om 'n vaste diagnose te stel, veral omdat verskillende faktore die spermmorfologie kan beïnvloed ( lang onthoudingstyd, gereelde inname van cannabis, koorsagtige episodes, ens.).

'N Migrasie-oorlewingstoets (TMS) voltooi gewoonlik die diagnose. Dit maak dit moontlik om 'n evaluering te doen van die aantal spermatozoa wat in die baarmoeder kan beland en die eiersel kan bevrug.

'N Spermkultuur word dikwels gekoppel aan die spermogram om 'n infeksie op te spoor wat die spermatogenese kan verander en tot morfologiese defekte van die sperm kan lei.

As 'n infeksie tydens die spermkultuur gevind word, word antibiotiese behandeling voorgeskryf. As daar vermoed word dat blootstelling aan sekere gifstowwe (tabak, dwelms, alkohol, medikasie) die oorsaak van teratospermie is, is eliminasie van die gifstowwe die eerste stap in die bestuur.

Maar soms word geen oorsaak gevind nie, en die gebruik van ART sal aan die egpaar gebied word. Die persentasie normale spermatozoon wat 'n goeie aanduiding is van die natuurlike bevrugtingsvermoë van die spermatozoen, vorm 'n beslissingselement, veral met die migrasie-oorlewingstoets, in die keuse van die tegniek van ART: intra-inseminasie. baarmoeder (IUI), in vitro-bevrugting (IVF) of in vitro-bevrugting met intrasitoplasmiese inspuiting (IVF-ICSI).