Goedaardige en baie algemene patologie, prostaatadenoom, raak 'n kwart van die mans tussen 55 en 60 jaar oud en meer as een uit elke twee mans tussen 66 en 70 jaar oud. Wat is die simptome? Hoe om dit te diagnoseer en te behandel? Die antwoorde van Inès Dominique, uroloog

Prostaat adenoom, ook genoem benigne prostatiese hiperplasie (BPH), is 'n geleidelike toename in prostaatgrootte. 'Hierdie toename in volume is die gevolg van die vermeerdering van prostaatselle wat verband hou met veroudering' sê dr Dominique.

Die frekwensie van hierdie patologie neem met ouderdom toe en beïnvloed byna 90% van die mans ouer as 80 in verskillende grade. 'Dit is 'n chroniese patologie wat oor baie jare ontwikkel, maar wat nie verband hou met prostaatkanker nie' voeg die uroloog by.  

Die ontwikkelingsmeganisme van prostaat -adenoom word swak verstaan.

'Verskeie teorieë is ontwikkel: hormonale meganismes - veral via DHT - kan betrokke wees, of 'n wanbalans tussen die groei en vernietiging van prostaatselle' dui Inès Dominique aan.

Die metaboliese sindroom sou egter 'n werklike risikofaktor wees, aangesien die waarskynlikheid om behandel te word vir 'n prostaatadenoom by pasiënte met metaboliese sindroom verdubbel word.

Soms is die prostaat -adenoom heeltemal asimptomaties en word toevallig tydens 'n mediese beeldondersoek ontdek. Maar meestal veroorsaak dit urinêre simptome wat veroorsaak word deur kompressie van die uretra deur die abnormaal ontwikkelde prostaat.

'Die pasiënt kan die simptome van LUTS (urienwegstoornisse) voel', beskryf veral die uroloog.

Die International Continence Society (ICS) verdeel hierdie simptome in drie kategorieë:

Versteurings van die vulfase 

'Dit is pollakiuria, naamlik die behoefte om gereeld te urineer, wat dag of nag kan wees, sowel as noodgevalle,' beskryf dr. Dominique.

Versteurings van die leegmaakfase

"Dit is nodig om te urineer, disurie genoem, die moeilikheid om te begin urineer of selfs 'n pap en / of swak urinestroom", gaan die spesialis voort.

Post-voiding fase versteurings

"Dit is die laat druppels of die indruk van onvolledige leegmaak van die blaas."

Dit gebeur ook dat die prostaatadenoom seksuele disfunksie veroorsaak, insluitend 'n verswakte ejakulasie -straal. 

Die diagnose van prostaat -adenoom is gebaseer op die ondervraging van die pasiënt vir moontlike urinêre simptome, fisiese ondersoek met digitale rektale ondersoek en soms, indien nodig, beelding en biologie.

'Die digitale rektale eksamen word gebruik om die grootte en konsekwentheid van die prostaat te bepaal om ook te verseker dat daar geen gepaardgaande prostaatkanker is nie. Dit is 'n pynlose en risikovrye ondersoek. ” beskryf dr Dominique.

In geval van twyfel kan 'n vloei meting uitgevoer word: die pasiënt moet dan urineer in 'n 'gespesialiseerde' toilet wat die urinestroom kan bepaal.

Beeldvorming is gebaseer op reno-vesico-prostatiese ultraklank. "Dit maak dit moontlik om die volume van die prostaat te evalueer, om die afwesigheid van 'n blaasberekening of blaasafwyking te verifieer en ook die afwesigheid van nierversaking te verifieer" verduidelik die spesialis. Hierdie ultraklank maak dit ook moontlik om die korrekte leegmaak van die blaas tydens urinering na te gaan.

Laastens is die biologie gebaseer op die bepaling van die prostaathormoon genaamd PSA - om moontlike prostaatkanker uit te sluit - en op 'n toets van die nierfunksie deur die ontleding van kreatinien.

Die prostaat -adenoom kan goedaardig wees, dit moet gemonitor en selfs behandel word om moontlike komplikasies te voorkom.

"Goedaardige prostatiese hiperplasie kan inderdaad 'n blaasobstruksie veroorsaak wat die behoorlike leegmaak daarvan voorkom, wat self die oorsaak is van verskeie tipes komplikasies: urienweginfeksie (prostatitis), hematurie (bloeding in die urine) blaasrekening, akute urinering of nierversaking" verduidelik dr Inès Dominique.

Solank die pasiënt nie ongemaklik voel en geen komplikasies meebring nie, is behandeling nie nodig nie.

"Aan die ander kant, as die pasiënt op urienvlak ongemaklik is, bestaan ​​daar simptomatiese geneesmiddelbehandelings met 'n baie goeie doeltreffendheid" dring die uroloog aan.

As 'n eerste-lyn behandeling, en by gebrek aan kontraindikasies, bied die dokter alfa-blokkers (Alfuzosine®, Silodosine® ens.) Aan om die simptome te verbeter. As hulle nie doeltreffend genoeg is nie, stel ons dan 5-alfa-reduktase-remmers (Finasteride®, dutasteride®) voor wat die grootte van die prostaat oor die lang termyn verminder.

'As geneesmiddelbehandelings nie effektief is nie of as die pasiënt komplikasies van BPH het, kan chirurgiese behandeling aangebied word. Die ingrypings is dan gebaseer op die skoonmaak van die uretra " spesifiseer die spesialis

Hierdie ingrepe kan deur die uretra uitgevoer word deur endoskopie met verskillende tegnieke: "Deur konvensionele elektriese reseksie of deur laser of deur bipolêre enuklasie" verduidelik dr Dominique.

As die prostaatvolume te groot is, kan 'n oop operasie voorgestel word, 'Ons praat van hoëweg-adenomektomie' spesifiseer die spesialis.

Tot dusver is geen voorkomende maatreël effektief vir die ontwikkeling van BPH nie.

'Die belangrikste voorkoming is komplikasies van BPH wat ernstig en soms permanent kan wees, soos chroniese niersiekte. Dit is dus noodsaaklik om pasiënte met BPH noukeurig te monitor, selfs as hulle nie simptomaties is nie, om 'n swak blaas leegmaak op te spoor " verduidelik die uroloog.

Die reëls vir higiëne wat gevolg moet word

Boonop kan lewenshigiënereëls nagekom word om moontlike komplikasies te verwag. Pasiënte word veral aanbeveel:

• Om die verbruik van vloeistowwe in die aand te beperk: sop, kruietee, water, drankies
• Om die inname van kafeïen of alkohol soveel as moontlik te verminder,
• Om hardlywigheid te beveg, met 'n dieet ryk aan vrugte, groente, volgraan en peulgewasse,
• Om gereelde fisiese aktiwiteit te beoefen.