Opisthotonus is 'n algemene sametrekking van die posterior spiere van die liggaam, wat die liggaam dwing om sterk te buig, met sy kop teruggegooi en ledemate in hiperextensie. Hierdie patologiese houding kom voor by verskeie siektes wat die senuweestelsel aantas. 

Die opisthotonos kan vergelyk word met die posisie in 'n sirkelboog, geneem in klassieke skilderye, deur mense wat die duiwel besit. 

Die agterste spiere van die liggaam, veral die rug en nek, is so saamgetrek dat die liggaam homself uitrek en slegs op die hakke en kop op sy laag rus. Die arms en bene is ook verleng en styf. Hierdie patologiese, pynlike houding word nie deur die pasiënt beheer nie.

Opisthotonos word aangetref in verskeie patologieë wat die senuweestelsel beïnvloed, veral:

• tetanus: na 'n besering, spore van die bakterieë Clostridium tetani gaan die liggaam binne en laat 'n neurotoksien vry, wat binne 'n paar dae progressiewe tetanie van die spiere van die liggaam veroorsaak. Die pasiënt kla vinnig dat hy sukkel om te verwoord, sy kake is geblokkeer. Dan word sy nek styf, dan trek die hele liggaam saam. As die infeksie nie betyds versorg word nie, kan die persoon nie asemhaal nie en sterf. Danksy die verpligte inenting van babas teen tetanus in 1952, het die siekte gelukkig in Frankryk amper verdwyn. Maar dit raak steeds 'n paar mense elke jaar wat nie ingeënt is nie of wat nie op hoogte is van hul herinneringe nie;
• sielkundige krisisse nie-epileptika (CPNE) : dit kan u aan epileptiese aanvalle laat dink, maar dit hou nie verband met dieselfde breinafwykings nie. Die oorsake daarvan is kompleks, met neurobiologiese komponente (aanleg vir die brein om op hierdie manier te reageer), maar ook psigopatologies. In baie gevalle is daar 'n geskiedenis van koptrauma of posttraumatiese stresversteuring;
• geïsoleerde epileptiese aanvalle, veroorsaak deur 'n kopbesering of 'n neuroleptiese middel, kan as sodanig manifesteer;
• hondsdolheid, in seldsame gevalle;
• akute en ernstige hipokalsemie : 'n baie abnormaal lae vlak van kalsium in die bloed hou dikwels verband met 'n probleem met die skildklier, wat verantwoordelik is vir die regulering van die beskikbaarheid van hierdie mineraal in die liggaam;
• breinpyn : ontsteking veroorsaak deur sekere meningitis, vernietiging van breinweefsel deur enkefalopatie, of selfs patologiese betrokkenheid van die mangels in die kraniale boks, kan opisthotonos tot gevolg hê.

Spesiale geval van opisthotonos by babas

By geboorte evalueer vroedvroue gereeld die spiertonus van die baba. Deur verskillende maneuvers kan hulle oormatige sametrekking van spiere agter in die liggaam opspoor. As hulle nie 'n afwyking rapporteer nie, is dit goed.

As die moeder nie teen tetanus ingeënt is nie en opisthotonus kort na die geboorte verskyn, wat verband hou met die onvermoë om te suig en 'n kenmerkende glimlag van die gesig, moet 'n neonatale tetanus vermoed word. Die situasie is meer waarskynlik in lande waar daar geen inenting teen hierdie siekte is nie, en waar die bevallingstoestande nie steriel is nie.

Daarna gebeur dit dikwels dat die baba 'n posisie van opisthotonos inneem om onstuitbare woede uit te druk: hy staan ​​op en buig op 'n indrukwekkende manier agteruit vanweë sy groot buigsaamheid. As dit tydelik is en as die ledemate beweeglik bly, is dit nie patologies nie. Aan die ander kant kan u daaroor met die kinderarts praat: hierdie houding kan ook 'n sterk pyn uitdruk, wat byvoorbeeld verband hou met 'n belangrike gastro -esofageale refluks en suur.

As die tetanusaanvalle voortduur of herhaal word, met 'n liggaam wat so styf is dat dit amper net deur die kop en voete gehou kan word, en uitgestrekte ledemate, is dit 'n mediese noodgeval wat verband hou met pyn in die liggaam. brein. Ons kan gekonfronteer word met:

• meningitis by babas ;
• geskud baba sindroom ;
• neonatale hipokalsemie ;
• esdoornstroop urine siekte : hierdie seldsame genetiese siekte (minder as 10 gevalle per 1 miljoen geboortes) het 'n swak prognose as dit nie betyds versorg word nie. Dit word gekenmerk deur 'n reuk van esdoringstroop in die oorwas en dan die urine, voedingsprobleme, lusteloosheid en spasmas. As dit nie behandel word nie, word dit gevolg deur progressiewe enkefalopatie en sentrale respiratoriese versaking. Dit word betyds behandel, maar dit is lewensvatbaar, maar vereis 'n streng dieet vir die lewe;
• sommige vorme van Gauchersiekte : tipe 2 van hierdie seldsame genetiese siekte manifesteer in die eerste maande van die baba, aanvanklik deur horisontale oculomotoriese verlamming of bilaterale vaste strabismus. Dit ontwikkel baie vinnig tot progressiewe enkefalopatie, met ernstige asemhalings- en slukstoornisse, en opisthotonos -aanvalle. Hierdie patologie het 'n baie swak prognose.

'N Opisthotonus, wat dit ook al is, moet tot 'n konsultasie lei. Soos hierbo gesien, kan dit 'n ernstige en moontlik dodelike patologie van die senuweestelsel openbaar.

Hierdie algemene kramp, omdat dit die pasiënt skielik laat val, kan ook fisiese beserings veroorsaak: hy kan homself onwillekeurig op die vloer of teen 'n meubelstuk beseer terwyl hy val. Daarbenewens is die kontraksies van die rugspiere soms sodanig dat dit ruggraatkompressie kan veroorsaak.

Die behandeling van die tetanus -krisis sluit kragtige kalmeermiddels in, selfs kurariërs (middels wat die verlammende eienskappe van curare het), om die kontraktuur te beveg. 

Indien moontlik, word die betrokke siekte behandel. Sy ander simptome word ook versorg. Dus, in geval van tetanus, word kalmeermiddels gekombineer met kunsmatige asemhaling na trageotomie om asfyksie te bekamp, ​​terwyl die antibiotika in werking tree.