In die behandeling van gevorderde melanoom was 'n deurbraak 'n nuwe tipe immunoterapie, wat ook in Pole op 'n geselekteerde groep pasiënte gebruik word, het kenners tydens 'n perskonferensie in Warskou ingelig.
Hoof van die kliniek vir sagteweefsel-, been- en melanoomkanker by die Onkologiesentrum in Warskou, prof. Piotr Rutkowski het gesê tot onlangs kon pasiënte met gevorderde melanoom net 'n halfjaar lank oorleef. Danksy die nuwe immunoterapie, wat die PD-1-geprogrammeerde doodsreseptor deblokkeer en die immuunstelsel aktiveer om kankerselle te beveg, oorleef die helfte van die pasiënte 24 maande. Sommige van hulle leef baie langer.
Middels wat die PD-1-reseptor blokkeer, is in die Europese Unie geregistreer, maar word nog nie in Pole vergoed nie. Hulle is egter beskikbaar in die meeste Europese lande, insluitend. in Slowakye, Swede, Tsjeggië, Finland, Slowenië, Bulgarye, Ierland, Spanje, Denemarke, Luxemburg, Oostenryk, Griekeland en Groot-Brittanje. Buite die EU word hierdie middels ook in die Verenigde State, Kanada, Israel en Switserland vergoed.
"Ons wag vir die terugbetaling van hierdie preparate, want daarsonder is dit moeilik om te praat oor moderne behandeling van gevorderde metastatiese melanoom, wat sommige pasiënte groot hoop gee vir lewensverlenging en verbetering van die kwaliteit daarvan" - beklemtoon prof. Rutkowski. Hierdie middels veroorsaak gewoonlik nie meer ernstige newe-effekte nie.
Tot dusver het die Agentskap vir Gesondheidstegnologie-evaluering en -tariewe 'n positiewe mening uitgereik oor die terugbetaling van PD-1-blokkerende middels onder die dwelmprogram saam met ander terapieë wat vir die behandeling van hierdie siekte goedgekeur is.
Preparate wat die PD-1-reseptor deblokkeer, word egter in ons land tot dusver op 'n geselekteerde groep pasiënte gebruik. Prof. Rutkowski het gesê dat in die geval van melanoom, hulle tot dusver in meer as 200 pasiënte gebruik is, van wie 100 nog lewe. Hulle is behandel as deel van kliniese proewe of die sogenaamde 'n Early Access Therapy Program wat deur die dwelmvervaardiger befonds is.
“Hierdie program, wat in Maart 2015 begin het, het 61 pasiënte met gevorderde metastatiese melanoom ingeskryf. Uit hierdie groep word 30 pasiënte steeds behandel ”- het prof. Rutkowski gesê.
Nasionale konsultant op die gebied van kliniese onkologie prof. Maciej Krzakowski, hoof van die longkankerkliniek van die Onkologiesentrum in Warskou, het gesê middels wat die PD-1-reseptor in die Verenigde State en die Europese Unie deblokkeer, is ook goedgekeur vir die behandeling van longkanker. In Pole is hulle tans slegs beskikbaar as deel van kliniese proewe.
“Tot nou toe is middels van hierdie tipe slegs as die volgende (stadium III) behandeling gebruik, wanneer ander behandelingsopsies reeds uitgeput is. Nou word hul gebruik in die eerste-lyn behandeling oorweeg “- het prof. Krzakowski gesê. Dit verander die behandelingstrategie vir siektes soos gevorderde melanoom (stadium IV of onopereerbaar, stadium III).
Prof. Krzakowski het verduidelik dat baie kankers die aanval van die pasiënt se immuunselle vermy. Hulle inhibeer die werking van die PD-1-reseptor op die oppervlak van hierdie selle (limfosiete). Hulle gebruik 'n meganisme wat die liggaam gebruik om te verhoed dat die immuunstelsel te aggressief optree (wat teen outo-immuun siektes beskerm).
"Volgende generasie medisyne ontblokkeer PD-1-reseptore, wat die immuunstelsel aktiveer om kankerselle beter te herken en te beveg," het 'n nasionale konsultant gesê.
Kenners het tydens 'n vergadering met joernaliste erken dat daar nog geen metode is om te bepaal watter pasiënt by hierdie tipe immunoterapie sal baat vind nie. In die geval van melanoom reageer pasiënte met hoë uitdrukking van PD-1-reseptore oor die algemeen beter. In Desember 2015 is een van sulke middels ook goedgekeur vir die behandeling van nierkanker in die Verenigde State.
Prof. Krzakowski het gesê dat 'n goeie oplossing sou wees om hierdie tipe terapie deur die staatsbegroting te finansier wanneer dit effektief in 'n gegewe pasiënt blyk te wees. Daarbenewens is daar ook 'n kans dat sulke behandeling na 'n geruime tyd by ten minste sommige pasiënte gestaak kan word, wanneer die immuunstelsel die ontwikkeling van die neoplastiese siekte self sal kan beheer.
Die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie (ASCO) het in Februarie 2016 immunoterapie (ontsluiting van die PD-1-reseptor) erken as die grootste prestasie in onkologie in 2015. Dit is gerapporteer in die 11de jaarverslag "Clinical Cancer Advances 2016". Immunoterapie sal een van die hoofonderwerpe van AZSCO se jaarlikse kongres wees, wat aan die einde van Mei in Chicago sal begin.